Har du problemer med å følge med?

Til tross for sykdom eller prognose mislykkes mer enn en tredjedel av menneskene til å ta sine foreskrevne medisiner. Slik nonadherence kommer til en stor pris for ikke bare pasienten, men også samfunnet som helhet.
Nonadherence fører til økt forekomst av pasienthusinnleggelser, lengre sykehusinnleggelser og økte utgifter fra regjeringen og forsikringsselskapene på slike sykehusinnleggelser - en pris som vi alle ender med å betale for. Videre mister mennesker som ikke er konsekvente i medisinering, ofte personlig uavhengighet gjennom plassering i langtids omsorgsfasiliteter.
Forskjellige tiltak som har til hensikt å øke adherens har blitt foreslått og studert. Selv om mange av disse inngrepene involverer moderne teknologi, forblir forbedring av pasient-pasientforholdet og adressering av pasientens motivasjoner og tro integral.

Nonadherence Whys og Wherefores

I datert litteratur, binding vil ofte bli referert til som samsvar. De AMA stilhåndbok, Men nå anbefaler vi at ordoverholdelsen brukes i stedet for å overholde, fordi etterlevelse betyr at et stigma stammer fra ordets tilknytning til regelen, håndhevelse, innlevering og så videre.
Ifølge AMA stilhåndbok, Overholdelse er definert som "i hvilken grad pasientens adferd (for eksempel å ta medisiner, følge en diett, endre vaner eller delta på klinikker) sammenfaller med medisinsk eller helsemessig rådgivning."
Verdens helseorganisasjon (WHO) foreslår 5 grunner til at vi ikke overholder våre behandlingsregimer:

• Pasient-relaterte faktorer slik som synshemming, kognitiv svekkelse, motivasjon og så videre.
• Terapi-relatert faktorer inkludert kompleksitet av dosering av medisinering, varighet av terapi, oppfattet mangel på nytte, bivirkninger og sosial stigma.
• Sosial og økonomisk faktorer for eksempel språkbegrensninger, lav helsefaglighet, liten sosial eller familiestøtte, begrenset tilgang til helsevesenets ressurser og så videre.
• Helsesystemfaktorer inkludert problemer med forholdet mellom pasient og leverandør, problemer med leverandørkommunikasjon, pasient tro og høye medisinske kostnader.
• Tilstandsrelaterte faktorer som kronisk sykdom, mangel på symptomer, depresjon og mer.

Bedre etterlevelse

Forskjellige tiltak som har til hensikt å forbedre adherens har blitt floated og forsket, inkludert følgende:

• Elektroniske helsjournaler og "e-prescribing" for å redusere medisineringsfeil, forbedre pasientens tilgang til medisininformasjon og forbedre den generelle helsevesenet;
• Forbedret effektivitet av medisinering masseproduksjon for å redusere medisineringskostnader;
• Doseringspåminnelser via telefon, e-post eller tekstmelding;
• "Polypiller" som kombinerer opptil 4 forskjellige medikamenttabletter inn i en;
• Utløpsmedisiner som krever færre doser;
• Farmakoengineering som begrenser medisinske bivirkninger;
• Farmakoengineering som gjør medisiner lettere å ta og administrere som skum eller smeltetabletter som oppløses i munnen;
• / forbedret klinikertrening og tilbakemelding rettet mot å forbedre klinikkens kommunikasjon og ferdigheter;
• "Smart" emballasje der en pilleflaske er utstyrt med en prosessor som høres en alarm eller på annen måte gir beskjed når medisinering skal tas
• Mer robuste og informative pasientopplæringsmateriell.

Teknologi eksisterer også som kan overvåke, registrere og relé hver gang lokket på en pilleflaske fjernes. Slike tilsynelatende orwellske tilsyn kan da brukes av helsepersonell for å avgjøre om du har tatt medisinene dine. Man kan forestille seg at slik overvåking kan forbedre tilslutning; Tross alt, hvis legen din er opptatt av nøyaktige tider, tar du tilsynelatende medisin, så kan du føle seg tvunget til å ta medisinene dine regelmessig. Forskningsstudier har imidlertid vist at slik overvåking ikke øker adherens.
Hvis du eller noen du elsker er uheldig til en medisin eller behandlingsregime, er det viktig at slike vanskeligheter diskuteres med en lege eller annen helsepersonell. Ofte kan mange grunner til nonadherence lett utbedres om det er en endring i et annet medikament med færre eller alternative bivirkninger, programmer som hjelper deg med å betale for medisinering eller personlige bekymringer som helsepersonell trenger bedre å adressere. Husk at all medisinering eller behandling i verden betyr lite i forhold til nonadherence.