Narkotikaklasser Typer og klassifiseringsmetoder

En narkotikaklasse er et begrep som brukes til å beskrive medisiner som er gruppert sammen på grunn av deres likhet. Det er fire dominerende metoder for å klassifisere disse gruppene:

• Av deres terapeutisk bruk, noe som betyr hvilke tilstander de er vant til å behandle
• Av deres Virkningsmekanismen, noe som betyr den spesifikke biokjemiske reaksjonen som oppstår når du tar et stoff
• Av deres virkemåte, som betyr den spesifikke måten kroppen reagerer på et stoff på
• Av deres kjemisk struktur

Basert på disse ulike klassifikasjonsmetodene kan enkelte legemidler grupperes sammen under ett system, men ikke en annen. I andre tilfeller kan et legemiddel ha flere bruksområder eller tiltak (for eksempel legemiddelfinasteriden, som brukes til å behandle et forstørret prostata og regrow-hår) og kan inngå i flere legemiddelklasser innenfor et enkelt klassifiseringssystem.
Dette tar ikke engang hensyn til stoffene som brukes off-label av andre årsaker enn hva de ble godkjent. Et godt eksempel er levothyroksin som er godkjent for å behandle hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon), men brukes ofte off-label for å behandle depresjon.
På grunn av de ulike metodene for klassifisering, kan forbrukerne ofte forveksles når legen kaller et stoff som er en ACE-hemmere, deres apotek kaller det en antihypertensive, og de leser online at det er en vasokonstriktor. Til slutt kan alle disse begrepene brukes til å beskrive det samme stoffet som brukes til samme formål.
Som nyere og mer avanserte stoffer blir introdusert i markedet hvert år, inkludert neste generasjons målrettede terapier, genterapi og personlige medisiner, vil klassifiseringen av medisiner trolig bli enda mer variert og tydelig, noe som reflekterer vår stadig voksende kunnskap om menneskelige biokjemi som helhet.

Formål med stoffklassifisering

Målet med narkotikaklassifisering er å sikre at du bruker et stoff trygt for å oppnå størst mulig fordel.
Til slutt, hver gang du tar et stoff, endres kroppskjemien din. Selv om denne effekten er ment å være terapeutisk, kan den også forårsake bivirkninger som kan være skadelige. Videre, hvis du tar flere legemidler, kan kroppskjemien din endres slik at et stoff er langt mindre effektivt eller bivirkningene er langt mer alvorlige.
Ved å merke seg klassifisering av et stoff, kan du og legen din har en bedre forståelse av hva du kan forvente når du tar det, hva risikoen er, og hvilke legemidler du kan bytte til om nødvendig. Denne betegnelsen bidrar også til å identifisere narkotika-interaksjoner og potensialet for narkotikabestandighet og sørger for riktig behandling av behandling.

Drug-Drug Interactions

Effektiviteten av et medikament kan ofte reduseres dersom virkningen av ett medikament reduserer en annenes handling. Siden medikamenter vanligvis blir klassifisert etter deres modus og virkningsmekanisme, vil enhver påvirkning av et legemiddel vanligvis påvirke legemidler av samme klasse, enten ved å forstyrre deres absorpsjon eller måten kroppen metaboliserer stoffet på.
For eksempel, antacida alltid virker ved å blokkere magesyre, men ved å gjøre dette, utarme mage av syrene som trengs for å bryte ned og absorbere en klasse av HIV stoff som er kjent som proteaseinhibitorer. Hvis medisinene blir tatt sammen, vil HIV-stoffet være mindre i stand til å kontrollere virusinfeksjonen.
Tilsvarende blir mange klasser av stoff fjernet fra kroppen av et leverenzym kalt CYP3A4. Hvis du tar to legemidler som hver metaboliseres av enzymet, kan stoffene ikke ryddes så effektivt og begynner å bygge opp, noe som fører til toksisitet. Ved å klassifisere et stoff ved sin CYP3A4-virkning, kan leger bedre kunne unngå denne interaksjonen.
Det samme gjelder medikamenter som metotreksat og Advil (ibuprofen) som metaboliseres av nyrene. Deres samtidige bruk kan ikke bare føre til toksisitet, men nyrefeil.
Andre klasser av stoffet må brukes med forsiktighet når de kombineres med de som påvirker det samme organsystemet. For eksempel unngås ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Motrin eller aspirin ved bruk av antikoagulanter (blodfortynnere) som warfarin, da den førstnevnte kan øke risikoen for blødning mens sistnevnte hemmer blodproppene.
Det er av samme grunn at to NSAID ikke er kombinert. I noen tilfeller tjener dobling av stoffet bare til å fordoble risikoen eller alvorlighetsgraden av bivirkningene.

Drug Resistance

Medikamenter som brukes til å behandle kroniske infeksjoner gjør det på en bestemt måte. Hvis det brukes feil eller i lengre tid, kan et stoff miste sin styrke da infeksjonen blir motstandsdyktig mot virkningene. Hvis dette skjer, kan andre stoffer i samme klasse også mislykkes eller ikke fungere også.
Antibiotika (hvorav det er syv hovedklasser) og HIV-stoffer (hvorav seks klasser er) er to slike eksempler. Avhengig av klassen kan noen ha større potensial for motstand enn andre. For bedre å overvinne motstand, er flere klasser vanligvis foreskrevet for å oppnå optimal kontroll over bakteriell eller virusinfeksjon.

Behandling Staging

Legemidler blir ofte iscenesatt slik at du først blir utsatt for over-the-counter-rusmidler med de færre bivirkningene og deretter flyttet til reseptbelagte alternativer som har mer alvorlige bivirkninger. Legemidlene er ofte iscenesatt av klassen under en foreskrevet retningslinje, med "foretrukne" klasser som brukes til førstegangsbehandlinger og "alternative" klasser som brukes til etterfølgende behandlinger.
For eksempel, når du behandler alvorlig smerte, vil leger generelt bruke over-the-counter NSAIDs første og reseptbelagte NSAIDs andre før de beveger seg på svært vanedannende, Schedule II opioide stoffer som oxycontin (oxycodon) og Vicodin (hydrokodon).
Drugstaging er også viktig for å behandle kroniske sykdommer som diabetes, hypertensjon, kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og autoimmune lidelser som revmatoid artritt. I slike tilfeller dirigerer klassen av stoff vanligvis den riktige opplæringen av behandlingen.

ATC klassifiseringssystem

Til slutt er det mange måter å klassifisere et stoff og tusenvis av forskjellige stoffklasser og underklasser. For å få orden på kaos, opprettet Verdens helseorganisasjon (WHO) et flerdimensjonalt system i 1976, kalt Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) klassifikasjonssystem, som kategoriserer et stoff basert på fem nivåer:

• Nivå 1 beskriver organsystemet stoffet behandler.
• Nivå to beskriver stoffets terapeutiske effekt.
• Nivå tre beskriver mekanismen / virkemåten.
• Nivå fire beskriver de generelle kjemiske egenskapene til stoffet.
• Nivå fem beskriver de kjemiske komponentene som utgjør stoffet (i hovedsak det kjemiske navnet til legemidlet, som finasterid eller ibuprofen).

For hvert nivå er enten et brev eller tall tildelt. Selv om det ikke er nyttig for forbrukeren, er ATC-systemet i stand til å klassifisere den aktive ingrediensen i et medikament under et strengt hierarki, slik at det brukes hensiktsmessig og ikke forveksles med et annet stoff.

USP Drug Classification

I USA ble en nonprofitorganisasjon, som heter United States Pharmacopeia (USP), etablert i 1820 for å sikre at reseptbelagte og over-the-counter-legemidler godkjent for bruk i USA oppfyller kvalitetsstandarder for å bli plassert på National Formulary utstedt av US Food and Drug Administration (FDA).
Blant sine mange funksjoner var USP oppdraget av den amerikanske kongressen til å klassifisere rusmidler slik at Medicare Prescription Drug Benefit-leverandører kan inkludere dem i deres årlige formuleringer. Verdensomspennende er det 22 andre land som opprettholder nasjonale farmakopier, samt en European Union Pharmacopeia for EU-land som ikke opprettholder sitt eget farmakopé. Andre land vil vanligvis stole på den internasjonale farmakopien som opprettholdes av WHO.
For sin del klassifiserer USP narkotika på langt bredere måte enn ACT-systemet, og kategoriserer et stoff først og fremst på terapeutisk bruk. For det andre, på sin mekanisme / virkemåte; og for det tredje på formularklassifiseringen. Selv med dette strømlinjeformede systemet er det fortsatt dusinvis av forskjellige narkotikaklasser og tusenvis av forskjellige underklasser og underkategorier.
Fra det bredeste perspektiv kategoriserer USP for tiden en narkotika- eller narkotikakomponent under en av 49 forskjellige terapeutiske klasser:

• Analgetika, inkludert opioider og ikke-opioider
• anestetika
• Antibakterielle midler, inkludert antibiotika
• antikonvulsiva
• Antidementia agenter
• antidepressiva
• Antidoter og antitoksiner
• antiemetika
• soppmidler
• Antiinflammatoriske midler, inkludert kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
• Antimigraine midler
• Antimyastheniske midler
• ANTIMYKOBAKTERIELLE
• antineoplastics
• antiparasitt
• Antiparkinson-midler
• antipsykotika
• Antivirale midler, inkludert HIV-antiretrovirale midler og direktevirkende hepatitt C-legemidler
• Anxiolytiske (anti-angst) midler
• Bipolare midler
• Blodglukose regulatorer, inkludert insulin og andre diabetes medisiner
• Blodprodukter, inkludert antikoagulantia
• Kardiovaskulære midler, inkludert betablokkere og ACE-hemmere
• Midler i sentralnervesystemet, inkludert amfetamin
• Tann- og orale midler
• Dermatologiske (hud) midler
• Enzymutskiftningsmiddel
• Gastrointestinale midler, inkludert H2 blokkere og protonpumpehemmere
• Genitourinary (genital og urinveis) agenter
• Hormonale midler (binyrene)
• Hormonale midler (hypofyse)

• Hormonale midler (prostaglandiner)
• Hormonale midler (kjønnshormoner), inkludert østrogen, testosteron og anabole steroider
• Hormonale midler (skjoldbruskkjertelen)
• Hormonundertrykkende (adrenal)
• Hormonundertrykkende (parathyroid)
• Hormonundertrykkende (hypofyse)
• Hormonundertrykkende (kjønnshormoner)
• Hormonundertrykkende (skjoldbruskkjertelen)
• Immunologiske midler, inkludert vaksiner og sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs)
• Inflammatorisk tarmsykdom agenter
• Metabolske bein sykdom midler
• Oftalmiske (øye) midler
• Otisk (øre) agenter
• Åndedrettsmidler, inkludert antihistaminer og bronkodilatatorer
• Sedativer og hypnotika
• Skjelettmuskulaturavslappende midler
• Terapeutiske næringsstoffer, mineraler og elektrolytter