Hvordan medisinsk triage brukes til å prioritere behandling

Når det brukes i medisin og helsetjenester, refererer begrepet triage til en sortering av skadede eller syke mennesker i henhold til deres behov for akuttmedisinsk hjelp. Det er en metode for å bestemme prioritet for hvem som får omsorg først. Triage kan utføres av akutmedisinske teknikere (EMT), akuttmottakere, soldater på en slagmark, eller noen med kjennskap til systemet i en nødsituasjon.

Triagehistorie

Ordet triage kommer fra det franske ordet trier, som betyr å sortere eller velge. Dens historiske røtter for medisinske formål går tilbake til Napoleons dager da triaging av store grupper av sårede soldater var nødvendig. Over århundrene har triagesystemene utviklet seg til en veldefinert prioritetsprosess, og krever noen ganger spesiell opplæring avhengig av innstillingen eller organisasjonen som bruker systemet.

Når er triage brukt?

Triage brukes når medisinsk pleie er overbelastet, noe som betyr at det er flere som trenger omsorg enn det er tilgjengelige ressurser til å ta vare på dem. Det kan være masseulykker i en krigszone, terrorangrep eller naturkatastrofe som resulterer i mange skader. Det kan være behov for triage når en skolebussulykke eller en stor bunke av biler på en motorvei resulterer i for mange skadede personer for for få ambulanser eller EMT.
I USA kan beredskapsrom være fullt av personer som trenger umiddelbar oppmerksomhet pluss folk som søker behandling for mindre alvorlige forhold. Avdelingen kan være bemannet bare for å møte forventet behov. Når det er for mange pasienter som ankommer og ikke nok personell eller andre ressurser, er triage brukt til å avgjøre hvem som bryr seg først. Dette sikrer at pasientene som trenger livreddende behandling eller sykehusopptak, blir sett før de som kan presentere seg i mindre alvorlig tilstand.
Som sådan kan triage betraktes som en form for rasjonering. Det kan være et kortsiktig behov, som når det er en kjøretøyulykke med flere dødsulykker som trenger ambulansetransport. Eller det kan være et langsiktig behov for et sykehus som ofte er underbemannet for antall pasienter som kommer til beredskapsavdelingen.

Hvordan virker Triage?

Triagesystemer kjører spekteret fra verbal shouting i en uvanlig nødstilfelle til veldefinerte fargede merkingssystemer som brukes av soldater og EMTs når de kommer på stedet for en masseulykkeulykke eller en slagmark med mange sårede soldater.
Hver organisasjon har sitt eget triagesystem. De oppretter alle prioriteter for hvem som får omsorg eller blir transportert for omsorg.
De vanligste triagesystemene bruker fargekoding som virker likt dette:

• Rød: Trenger øyeblikkelig oppmerksomhet for en kritisk livstruende skade eller sykdom; transport først for medisinsk hjelp.
• Gul: Alvorlige skader trenger umiddelbar oppmerksomhet. I enkelte systemer transporteres gule koder først fordi de har en bedre sjanse for utvinning enn røde merkede pasienter.
• Grønn: Mindre alvorlige eller mindre skader, ikke-livstruende, forsinket transport; vil til slutt trenge hjelp, men kan vente på andre.
• Svart: Død eller dødelig såret svart kan ikke bety at personen allerede er død. Det kan bety at han eller hun er utenfor hjelp og derfor er en lavere prioritet enn de som kan bli hjulpet.
• Hvit: Ingen skade eller sykdom (ikke brukt i alle systemer)

Endringer i triage

Triage systemer har endret seg på grunn av teknologi. Det er økt bruk av telefoner, mobiltelefoner, Internett og lukkede telekonferansesystemer mellom traumer og landlige sykehus som ikke har råd til det nyeste utstyret eller spesialnivået på høyt nivå.