Slik vurderer du dine medisinske poster for feil

Vet du hvordan du vurderer dine journaler for feil? Bruken av elektronisk medisinsk journale tillater øyeblikkelig overføring av medisinsk informasjon mellom leger, sykehus, testsentre og andre fasiliteter. Denne enkle strømmen av informasjon kan videreføre eventuelle feil innført av en leverandør. Det blir viktig at pasientene holder oversikt over disse dokumentene og retter eventuelle feil som oppstår

Hvilke Medical Records trenger gjennomgang?

• Doktorens og andre leverandørens notater om dine besøk
• Medisinsk test resultater
• Rekord beholdt av testcentre, sykehus eller andre anlegg du besøker
• Informasjon fra Medical Information Bureau (hvis slike poster finnes)
• Forsikringsregninger og koder

Det kan være vanskelig å skaffe alle disse oppføringene, men det er definitivt verdt trøbbel, slik at du kan rette opp informasjonen.

Oppdage feil i medisinske poster

Et eksempel er en kvinne som besøkte sin primærhelsekliniker på grunn av en klump i boblen på torso. Hun ble spurt når det så ut og om det var smertefullt. Selv om hun sa at det ikke var smertefullt, ble det registrert som smertefullt. Dette kunne ha påvirket bestemmelsen av om klumpen var kreftaktig eller ikke. Ved å gjennomgå sine dokumenter og korrigere feilen før den ble brukt i diagnosen av patologen og onkologen, kan hun redusere sjansen for en feildiagnose.

Typer informasjon som bør korrigeres i medisinsk rekord

Du vil vil rette opp eventuelle feil som kan få innvirkning på fremtidige forhold til leverandøren eller forsikringsselskapet. Det kan få innvirkning på din nåværende behandling, forsikring eller fremtidig helsetjeneste. Feil kan også føre til medisinsk identitetstyveri.
Sjekk din identifikasjonsinformasjon for å sikre at ditt navn, adresse, telefonnummer og andre data er korrekte. Rapporter eventuelle uoverensstemmelser til personen som gjorde feilen. Be henne om å rette opp notasjonene mens du venter.
Gjennomgå noen notater tatt om dine møter for å være sikker på at symptomene og testresultatene er registrert riktig. Igjen, rapporter feil til personen som gjorde dem, og be henne om å foreta korreksjonen umiddelbart. Hvis du ikke ser henne, gjør korreksjonen, følg opp senere for å være sikker på at den har blitt tatt vare på, eller følg den mer formelle prosedyren som er skissert av HIPAAs lover.
Helseforsikring fakturering må tilpasse seg tjenestene du mottok. Du vil gjøre dette etter at du mottok fakturaerklæringen fra forsikringsselskapet. Still opp de tjenestene de rapporterer med tjenestene på kvitteringen gitt av legen eller anleggets kontor. Hvis de er feil, rapporter feilen til forsikringsselskapet ditt.

Hva skal du gjøre hvis det oppdages medisinsk registreringsfeil?

Det er spesifikke skritt for å ta disse rettelsene. Kontakt leverandørens eller betalernes kontor for å spørre om de har et skjema som de krever for å gjøre endringer i journalen. Hvis så, be dem om å sende e-post, faks eller sende en kopi til deg. Informasjon fra Medical Information Bureau blir korrigert gjennom sin egen prosedyre.