Døvfellesskapet Psykisk helse og barrierer for omsorg
Døvfellesskapet kjemper daglig med stigmatisering, fordommer og kommunikasjon, men det er ikke alt: medisinske studier har funnet ut at døve mennesker lider av psykiske helseproblemer ved omtrent dobbelt så stor som befolkningen, og har også virkelige problemer med å få tilgang til mentale helsetjenester.
De psykiske helseproblemene som er vanlig i døve samfunnet, inkluderer depresjon, angst og alvorlige sykdommer som bipolar lidelse og skizofreni.
Psykiske sykdommer er sammensatt i døve samfunnet av vanskeligheter med å kommunisere med omsorgsleverandører. Forskere har funnet ut at leppeavlesning ikke er tilstrekkelig, tolker som kjenner tegnspråk er knappe, og mange diagnostiske verktøy er avhengige av kunnskap som ikke er vanlig blant de døve.
Mental helse i døvefellesskapet
Mange mennesker har noe hørselstap - mellom 15% og 26% av befolkningen, ifølge en studie. Men det er et annet problem å være døv, spesielt hvis du ble døve før du hadde en sjanse til å lære muntlig språk. Om lag syv av hver 10.000 mennesker faller inn i denne kategorien, og de fleste betrakter seg som et kulturelt minoritet som bruker tegnspråk i stedet for talespråk.
Struggles for å fungere i en hørselsverden kan føre til psykiske problemer. I en studie med hørselshemmede individer, sa ca 41% at de trodde at kommunikasjonsproblemer kombinert med familiebelastninger og generelle fordommer kunne føre til eller bidra til selvmordsdepresjon, rusmisbruk eller voldelig oppførsel i noen tilfeller.
Andre studier har funnet ut at om en fjerdedel av døve studenter har læring vanskeligheter, utviklingsforsinkelse, synshemming eller autisme. Døve barn som har problemer med å kommunisere med sine familier er fire ganger mer sannsynlig å bli rammet av psykiske lidelser enn døve barn som har få eller ingen problemer med å kommunisere med familiemedlemmer.
Mobbing av døve barn kan også være vanlig i skolen, og døve gutter og jenter er mye mer sannsynlig å være offer for seksuelle overgrep.
Kommunikasjon nødvendig, men knapp
Psykisk helse er vanskelig for døve å få tilgang til. En liten studie med 54 personer fant at mer enn halvparten ikke hadde vært i stand til å finne psykiatriske tjenester som de, som døve, kunne bruke.
I tillegg er psykiatriske forhold som humørsykdommer ofte underdiagnostisert i døve samfunn, i stor grad på grunn av kommunikasjonsvansker som inkluderer:
- Få erfarne tolker mellom engelsk og tegnspråk
- problemer i oversettelsen mellom talespråk og tegnspråk
- forskjeller i hvordan døve mennesker viser følelser og oppfatter psykisk helse
Lesing og skriving er ikke en tilstrekkelig erstatning for talespråk i denne sammenheng. Hørselstap forstyrrer ganske mye med ordforråd, og så mange døve videregående opplærere leser og skriver på et høyskolenivå.
I tillegg er leppeavlesning langt fra 100% nøyaktig - gjennomsnitts døve voksen kan bare lese leser 26% til 40% av talen.
Slik får du tilgang til psykiske helsetjenester
På grunn av disse kommunikasjonsproblemer fant flertallet av deltakere i en studie av døve individer at døve foretrakk en døve profesjonell for å gi dem mental helse. I tillegg er erfarne tolke svært viktige ... men de er bare det første skrittet i å hjelpe døve tilgang til adekvat mental helse.
Tidsspørsmål er viktige for å diagnostisere psykiske lidelser - spørsmål som "Har du opplevd problemer med å sove i en måned eller mer i løpet av det siste året?" eller "i seks måneder eller mer?" er vanlig. Imidlertid er disse begrepene vanskelig å beskrive på tegnspråk, så er uttrykk som "følelse på kant".
Endelig er spørsmål i diagnostiske intervjuer som bygger på kunnskapen om hva det er å høre utgjøre virkelige vanskeligheter: Hvordan spør man noen som har vært døve hele livet hvis han har "hørt stemmer"?
Forskjeller Viktig å gjenkjenne
Psykisk helseforetak må også lære å gjenkjenne og ta hensyn til forskjellene i hvordan en døve person viser følelser og uttrykk fra de som hører.
For eksempel kan noen som er døve, pund på gulvet for å få oppmerksomhet. Mens dette betraktes som aggressivt av de som kan høre, er det faktisk ganske akseptert og normalt i døve samfunnet.
Også, mens sterke følelsesmessige skjermer er ganske mye frynst i hørselssamfunnet, teller medlemmer av døve samfunn av det levende uttrykket av følelser for å formidle mening. Faktisk fant en studie at klinikere ofte merket rask signering som et symptom på psykotisk atferd fremfor endring av humør som faktisk ble indikert. Og det er få tegn på tegnspråk som kan tegne seg for subtile endringer i humør.
Hva kan gjøres for å hjelpe døvefellesskapet?
En forskningsundersøkelse av kulturelle og språklige barrierer for psykisk helse fant at mange døve mennesker har en frykt for å være feilforpliktet fordi de ikke er i stand til å kommunisere med de ansatte. En deltaker er sitert som å si: "Selv om jeg bare ber om veibeskrivelse på informasjonsskranken [av et psykiatrisk sykehus], kan feilkommunikasjon føre til at jeg blir begått feilaktig ... Jeg vil ikke dra dit, selv for et besøk! "
Denne studien viste videre at deltakerne følte fagfolk feilaktig å vurdere at et nominelt kommunikasjonsnivå var tilstrekkelig. En utøver så på bipolar lidelse hos pasienter som hadde blitt døve før de lærte å snakke, og fant at de som gjorde diagnoser ofte understreket utseende over dokumenterte symptomer og annen informasjon.
Selv om det vil være vanskelig å løse disse problemene, er det noen mulige løsninger. Hørselshemmede bør oppfordres til å vurdere karriere i psykisk helsefelt, og psykiatriske fagfolk bør sikre flere oversettere for å jobbe med psykisk syke.
Døveforeningen konstaterer at døve har rett til å presse henvisninger til fagpersoner i psykiatrien som har erfaring med de som er døve eller har hørselshemmede. Organisasjonen sier også at døve har rett til å kommunisere "i kommunikasjonsspråk og kommunikasjonsmodus som er effektiv for deg", og for å forstå forståelsen og anbefalingene for deres behandling tydelig..
Klinikere som har liten eller ingen erfaring med de hørselshemmede bør ta ekstrem forsiktighet og søke andre meninger når de diagnostiserer døve. I tillegg er det nødvendig med forskning og innsats for å bygge bro over språkbarrierer som nå gjør det vanskelig å kommunisere.
