Oversikt over ICD-11 for psykisk helse

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11) er et globalt kategoriseringssystem for fysiske og psykiske sykdommer publisert av Verdens helseorganisasjon (WHO); ICD-11 er en revidert versjon av ICD-10 og den første oppdateringen som skal utvikles og publiseres i to tiår.

Utvikling og utgivelse av ICD-11

Den nye versjonen av ICD ble utgitt 18. juni 2018 som en foreløpig versjon som forventes å bli godkjent Verdens helseforsamling i 2019 og deretter brukt som det offisielle rapporteringssystemet av medlemsland som begynner 1. januar 2022.

Denne utgivelsen er en forhåndsvisning som skal gjøre det mulig for land å planlegge hvordan de skal bruke den nye ICD-11, trene helsepersonell i bruk og få nødvendige oversettelser. Det er også viktig å merke seg at alle kan legge fram et bevisbasert forslag til ICD-revisjoner og at disse behandles på en åpen og gjennomsiktig måte.

Denne versjonen var resultatet av arbeid som ble gjennomført i løpet av et tiår med 300 spesialister delt inn i 30 arbeidsgrupper over 55 land som ga innspill. Gitt at helsepersonell ble med i samarbeidsmøter, kan det antas at ICD-11 tar hensyn til praktiske anvendelser i tillegg til teoretiske konsepter, særlig innen psykisk helse.

Etter godkjenning av ICD-11, vil WHOs institutt for psykisk helse og stoffmisbruk publisere kliniske beskrivelser og diagnostiske retningslinjer (CDDG) for de mentale, atferdsmessige og nevrodevelopmentale lidelsene nevnt i ICD-11.

ICD-11 dekker sykdommer, medisinske tilstander, psykiske lidelser etc., og brukes til koding for forsikringsformål, for statistisk sporing av sykdommer og som et globalt helse kategoriseringsverktøy som kan brukes over land og på forskjellige språk.

Forbedringer i ICD-11

Hvor spesifikt ble ICD-11 forbedret i forhold til ICD-10? Forbedringer ble gjort med hensyn til tilnærmingen til kategoriserings- og kodestruktur, internasjonal bruk og digital beredskap og brukervennlighet.

Kodestruktur

Med hensyn til generelle forbedringer har ICD-11 en mer sofistikert struktur enn ICD-10. Med rundt 55 000 koder som kan brukes til å klassifisere sykdommer, lidelser, skader og dødsårsaker, gir ICD-11 et fint detaljnivå ved koding av disse sykdommene. På denne måten er et viktig trekk ved det reviderte systemet at det gir en enkel kodingsstruktur som gjør det lettere å registrere ulike forhold med spesifisitet.

Internasjonal anvendelighet

ICD-11 tilbyr veiledning for bruk med ulike kulturer, samt oversettelser i 43 forskjellige språk. På denne måten gir det reviderte systemet et felles kodingsspråk som kan brukes av helsepersonell og forskere over hele verden, noe som vil bidra til internasjonale sammenligninger og bruk.

Digital-Klar og brukervennlig

Den nye ICD-11 ble designet for å være elektronisk og brukervennlig for et globalt publikum. Den kjører på en sentral plattform og kan koble til hvilken som helst programvare. I tillegg kan den brukes i maskinlesbart format, og utvide potensielle bruksområder i den digitale tidsalderen.

Dimensjonell tilnærming

ICD-11 er basert på en dimensjonal tilnærming som er bedre å fange forandringer over tid, er i samsvar med forskningsbevis, og vil bidra til gjenoppretting fra sykdom. Denne dimensjonale tilnærmingen bidrar også til å redusere kunstig komorbiditet, som refererer til at en person blir diagnostisert med mer enn en sykdom når faktisk symptomene deres er alle en del av den samme sykdommen. For å hjelpe denne dimensjonale tilnærmingen inkluderer det nye systemet to nye kapitler og et nytt sett med kategorier.

ICD-11 vs DSM-5

Hva er forskjellene mellom ICD-11 og DSM-5? Den nyeste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ble publisert 18. mai 2013 av American Psychiatric Association. Sammenlignet med DSM-5 er ICD-11 bredere både i omfanget og forfatterskapet.

Mens DSM-5 er publisert av APA og har et ganske smalt omfang fokusert på Nord-Amerika, tegner ICD-11 sitt forfatterskap globalt og er åpent for publikum for innleveringer. ICD-11 dekker også medisinske sykdommer i tillegg til psykiske lidelser.

Endelig er det spesifikke forskjeller i måten forskjellige forstyrrelser behandles mellom de to kategoriene av kategorisering. For eksempel var oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) bare bare lagt til ICD-11 (ikke i ICD-10), mens den lenge har blitt diagnostisert i Nord-Amerika i henhold til DSM-5.

Hvordan er psykiske lidelser diagnostisert?

Endringer i ICD-11

Denne nye versjonen av ICD-11 involverte flere endringer i de psykiske helseforstyrrelsene som er oppført, inkludert noen som kan anses kontroversielle og andre som kan være lange forsinkelser i klinikkens øyne. Følgende avsnitt beskriver diagnosene som ble lagt til eller slettet i den nye ICD-11.

Lagt til diagnoser

Gaming lidelse: Gaming lidelse er nylig definert i ICD-11 som "et mønster av vedvarende eller tilbakevendende spilloppførsel (" digital gaming "eller" videospill ")."

Kompulsiv seksuell adferdsforstyrrelse: Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse er definert i ICD-11 som "preget av et vedvarende mønster for manglende evne til å kontrollere intense, repeterende seksuelle impulser eller oppfordringer som resulterer i gjentatt seksuell oppførsel." Det er imidlertid klassifisert som en impulskontrollforstyrrelse i stedet for en vanedannende lidelse.

Langvarig sorgssykdom: Langvarig sorgssykdom er definert i ICD-11 som sorg som strekker seg utover det folk flest anser å være en rimelig tid.

Kompleks PTSD: Definisjonen av komplekse posttraumatiske stressproblemer i ICD-11 involverer de tre symptomene på PTSD (gjenopplever, unngår påminnelser og økt følelse av trussel / arousal) sammen med problemer i følelsesregulering, skam, skyld , og mellommenneskelig konflikt (slik at den påvirker hele personens liv).

Attention Deficit Disorder: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) ble endelig lagt til iCD-11 etter at den ikke var inkludert i ICD-10. Gitt at denne diagnosen først og fremst er gjort i USA på grunn av at den er inkludert i DSM-5, er dette en signifikant endring som kan påvirke frekvensene av ADHD-diagnoser over hele verden.

Slettede diagnoser

Kjønn Incongruence: Kjønnssammenheng er ikke lenger oppført som en psykisk lidelse, men snarere en seksuell helsetilstand for å unngå stigma om det er en psykologisk snarere enn medisinsk tilstand.

Akutt stressforstyrrelse: Akutt stresslidelse er ikke lenger inkludert som en mental forstyrrelse, og i stedet klassifiseres den som en reaksjon på traumer (faktor som påvirker helse). Dette er i kontrast til DSM-5.

Personlighetssykdommer: Seksjonen om personlighetsforstyrrelser har blitt fullstendig gjennomgått. Det er nå en diagnose av "personlighetsforstyrrelse" som det ble funnet at det var mye overlapping i klinisk praksis. Denne diagnosen er merket som mild, moderat eller alvorlig, og målt i forhold til seks egenskapsdomeinområder for å beholde noen av diagnosens tidligere spesifisitet. Dette er et forholdsvis betydelig avvik fra den opprinnelige ICD-personlighetsdiagnosen.

Hva er inkludert i ICD-11

ICD-11 inneholder en implementeringspakke med følgende komponenter som kan brukes til å lette overgangen og bedre bruke kategoriseringssystemet:

• Overgangstabeller fra ICD-10 til ICD-11
• Oversettelsesverktøy
• Kodingsverktøy
• nettjenester
• Håndbok
• Treningsmateriale

Alle disse verktøyene er tilgjengelige for de som registrerer på ICD-11 plattformen online.

Liste over psykiske helseforstyrrelser i ICD-11

Innenfor ICD-11, inneholder alle mentale, atferdsmessige og nevrodevelopmental lidelser en beskrivelse med veiledning om hva som betyr at du kan få tilgang til nettstedet. Følgende er en liste over hver av de lidelsene som nå er inkludert i ICD-11 tilgjengelig online:

• Neurodevelopmental lidelser  
• Schizofreni eller andre primære psykotiske lidelser
• catatonia
• Humørsykdommer
• Angst eller frykt-relaterte lidelser
• Obsessiv-kompulsiv eller relaterte lidelser
• Lidelser som er spesielt forbundet med stress
• Dissociative lidelser
• Feeding eller spiseforstyrrelser
• Eliminasjonsforstyrrelser
• Forstyrrelser av kroppslig lidelse eller kroppslig erfaring
• Forstyrrelser på grunn av stoffbruk eller vanedannende oppførsel
• Impulskontrollforstyrrelser
• Forstyrrende oppførsel eller dissososiale lidelser
• Personlighetsforstyrrelser og beslektede egenskaper
• Parafile sykdommer
• Faktiske lidelser
• Neurokognitive forstyrrelser
• Psykiske eller atferdssykdommer forbundet med graviditet, fødsel og puerperium

Et ord fra Verywell

Selv om det kan høres forvirrende ut at det finnes to systemer for å diagnostisere psykiske lidelser, er det viktig å huske at DSM-5 primært brukes i USA mens ICD brukes internasjonalt og for forsikringskoding.

Men med denne nye revisjonen av ICD, kan det være at den blir den nye standarden for diagnose. Faktisk er bevegelsen mot en dimensjonal tilnærming mer i tråd med gjeldende forskningsbevis og er i tråd med tilnærminger til behandling og gjenoppretting som understreker forbedring fremfor nærvær eller fravær av en lidelse.

Hvis du har blitt diagnostisert med en sykdom, må du spørre leverandøren hvilket diagnostisk system ble brukt til kategorisering og hvilken spesifikk lidelse (og kode) som gjelder slik at du har denne informasjonen for fremtidige besøk hos helsepersonell eller for din forsikringsleverandør.

5 spørsmål å stille deg selv etter en første diagnose