Hvordan Chlamydia behandles

Klamydia er en seksuelt overført infeksjon (STI) som må behandles med reseptbelagte antibiotika. Når det brukes riktig, kan antibiotika kurere sykdommen og forhindre ytterligere komplikasjoner. Behandling forhindrer imidlertid ikke infeksjoner i fremtiden, og reinfeksjon er vanlig. Det er både anbefalte og alternative antibiotikabehandlinger, med spesifikke anbefalinger for kvinner som er eller kan være gravid.

Over-the-counter-terapier

Over-the-counter terapi er ikke Effektiv mot klamydia og bør ikke brukes.
Vaginal douching bør unngås, da det er en risiko for at den kan presse bakteriene høyere opp i det kvinnelige kjønnsorganet, øke risikoen for bekkenbetennelsessykdom (PID) og komplikasjoner forbundet med den, som infertilitet og kronisk bekkenpine.
Hvis du finner klamydia-relatert utslipp plagsom, husk at det vil rydde opp raskt med reseptbelagte behandling. Over-the-counter rettsmidler hjelper ikke og kan gjøre deg mer ubehagelig.

Reseptbelagte (ikke-gravide voksne)

En lege kan foreskrive en av de to anbefalte behandlingene for ikke-gravide voksne som ikke er allergiske mot disse medisinene:

Zithromax (azitromycin) -1 gram oralt i en enkelt dose
Vibramycin / Doryx (doxycyklin) -100 mg oralt to ganger daglig i syv dager

Begge anses å være like effektive for kjønnschlamydiainfeksjoner, og det ser ikke ut til å være noen signifikant motstand av klamydia til enten alternativ. Proktitt (rektal klamydia) kan imidlertid reagere bedre på doxycyklin enn azitromycin. Alvorlige tilfeller av prostititt blir ofte behandlet som lymfogranulom venereum (se nedenfor).
Alternativer er tilgjengelige, selv om de kanskje ikke er like effektive eller kan forårsake flere bivirkninger. Disse legemidlene bør bare brukes av de som er allergiske mot eller har hatt en bivirkning på anbefalte antibiotika.
Alternative behandlinger for ikke-gravide voksne inkluderer:

EryC (erytromycin base) - 500 mg fire ganger daglig i syv dager
E.E.S./EryPed (erytromycinethylsuccinat) -800 mg fire ganger daglig i syv dager
Levaquin (levofloxacin) -500 mg en gang daglig i syv dager
Floxin (ofloxacin) -300 mg to ganger daglig i syv dager

Erytromycin ser ut til å være noe mindre effektivt enn de andre valgene, men dette skyldes sannsynligvis kvalme og oppkast forårsaket av antibiotika (som får folk til å hoppe over doser) i stedet for manglende effektivitet.
Når du veier alternativene dine, bør du vurdere at:

Noen mennesker finner engangsdosen Zithromax for å være det enkleste valget. Du kan spesielt ønske å vurdere det hvis du pleier å glemme å ta medisiner.
Prisene på disse stoffene varierer. Av de alternative behandlingene er for eksempel Floxin (ofloxacin) vanligvis den dyreste.

For de som ikke er gravid, anbefales ingen spesifikk oppfølging etter behandling. Hvis du fortsatt har noen symptomer, bør du se legen din. Du kan bruke vår veiledningsguide for lege nedenfor for å hjelpe deg med å starte samtalen.

Chlamydia Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Reseptbelagte (gravide kvinner)

Anbefalte behandlinger for gravide kvinner er forskjellige fra de ovennevnte.
Hvis du er gravid, bør du ikke ta doxycyklin, ofloxacin eller levofloxacin.
Doxycyklin, for eksempel, kan påvirke beinutvikling i fosteret og forårsake misfarging av tennene.
Zithromax (azitromycin), en 1-gram singel oral dose, er den eneste anbefalte behandlingen, med mindre du er allergisk mot medisinen eller har opplevd en bivirkning etter å ha tatt den. Det er både trygt og effektivt hos gravide kvinner.
Alternative behandlinger skal bare brukes av gravide kvinner som har allergi eller har hatt en bivirkning på Zithromax. Alternativer inkluderer:

Amoxycillin-500 mg tre ganger daglig i syv dager
EryC (erytromycin base) -500 mg daglig fire ganger daglig i syv dager
EryC (erytromycin base) -250 mg fire ganger daglig i 14 dager
E.E.S./EryPed (erytromycinethylsuccinat) -800 mg fire ganger daglig i syv dager
E.E.S./EryPed (erytromycinethylsuccinat) -400 mg fire ganger daglig i 14 dager

En 2017 gjennomgang av studier fant lignende kurrater blant disse alternativene. Zithromax syntes imidlertid å forårsake færre bivirkninger enn erytromycinforbindelsene. Kvalme og oppkast på grunn av erytromycin er vanlige og kan forverres ytterligere ved morgenkreft i første trimester.

Seksuelle partnerhensyn

Når du blir behandlet for klamydia, er det ekstremt viktig at dine seksuelle partnere (alle du har hatt sex med i løpet av 60-dagers perioden før diagnosen din), behandles også. Hvis de ikke er det, kan du ende opp med å overføre infeksjonen frem og tilbake mellom deg.
Ikke del antibiotika. Bortsett fra det faktum at det ikke kan anbefales til partneren din, vil infeksjonen ikke bli utryddet uten full resept.
Du bør også avstå fra sex i syv dager etter starten av behandlingen eller til du er ferdig med det. Det vil hjelpe deg med å smitte dine seksuelle partnere.
Selv om du har fullført antibiotika, må du følge opp med legen din dersom symptomene dine vedvarer og fortsetter å avstå fra sex til hun har undersøkt deg. Hvis abstaining ikke er mulig, sørg for å bruke kondomer for alle seksuelle møter, inkludert oralsex.

Behandling av komplikasjoner

Komplikasjonene av klamydia oppstår ofte fra en pågående ubehandlet infeksjon, så behandlingene nevnt ovenfor er av største betydning. Når komplikasjoner oppstår, behandles chlamydia-infeksjonen med de samme antibiotika som nevnt ovenfor, men det kan også kreves ytterligere behandlinger..
Pelvic inflammatory disease (PID) Det er mildt, kan behandles som en ukomplisert kjønnsinfeksjon, men alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse og intravenøse antibiotika. Siden det også kan være vanskelig å fortelle om infeksjonen skyldes mer enn én mikroorganisme, kan det være nødvendig med to antibiotika (og noen ganger flere). PID kan resultere i en abscess (en samling av pus som er vegget av kroppen), som kan kreve drenering.
Behandlinger som kirurgi for å fjerne arr vev kan være nødvendig for de som står overfor infertilitet som følge av en infeksjon. Siden ektopisk graviditet er vanlig hos kvinner med PID, er det viktig å overvåke og behandle tubal graviditeter, hvis de oppstår..
Kronisk bekkenpine relatert til klamydiale infeksjoner hos kvinner eller menn er vanskelig å behandle, og det krever ofte en kombinasjon av modaliteter.

Nyfødte og barn

Chlamydia-infeksjon hos nyfødte og barn er langt mindre vanlig at infeksjon hos voksne.
Hvis et barn er funnet å være smittet med klamydia, er det første trinnet (unntatt å stabilisere barnet) å avgjøre om infeksjonen ble overført under levering eller kontraktert etterpå.
Nyfødte som utvikler øyeinfeksjoner eller lungebetennelse (etter å ha fått klamydia fra en mor med ubehandlet klamydia under vaginal fødsel) krever behandling med reseptbelagte antibiotika. Ved lungebetennelse er det ofte behov for intravenøse antibiotika.
Eldre barn (midten av tenårene og oppover) bør behandles som voksne, men yngre barn, spesielt de som er prepuberende, bør vurderes av en lege som er kvalifisert til å evaluere barnestudier hos barn.
Infeksjoner i de tre første årene av livet kan være vedvarende infeksjoner fra fødsel, men enhver infeksjon i et barn krever behandling av seksuelt misbruk av barn.

Behandling av andre typer

To andre forhold forårsaket av Chlamydia trachomatis er uvanlig i USA, men svært vanlig over hele verden:

Lymfogranulom venerium (LGV): Lymfogranulom venereum behandles på samme måte som standard genital chlamydia-infeksjoner, men et lengre behandlingsforløp brukes (21 dager i stedet for syv). Det kan også kreves annen behandling for å behandle kjønnsår eller abscessede inguinale noder hvis de oppstår.
trachoma: Trakom er den ledende årsaken til blindhet over hele verden og krever ofte aggressiv behandling med antibiotika og kirurgi. Det er også nødvendig å ta opp uhygieniske levekår.

livsstil

Motta en diagnose av klamydia er en god mulighet til å se på livsstilen din og se om noe kan endres for å redusere risikoen.

Ta et øyeblikk for å se på sikker sexpraksis.
Snakk med seksuell partner (e) om deres diagnosehistorie som en selvfølge.
Legg merke til hyppigheten av helsearbeidene dine. Det er viktig for kvinner å få sine årlige Pap smears og, for eksempel avhengig av alder, årlige chlamydia tester.

Kroppen utvikler ikke noen immunitet mot klamydia som det gjør for noen mikroorganismer, så reinfeksjon er svært vanlig..