Hvordan Kolera Behandles
Rehydreringsterapi
Fordi den største bekymringen for kolera er risikoen for dehydrering, er rehydreringsterapi vanligvis den første forsvarslinjen for personer med symptomer. Disse terapiene kan ofte gjøres hjemme, men i alvorlige tilfeller kan rehydrering kanskje finne sted med hjelp av et medisinsk team.Oral Rehydrering Terapier
De aller fleste individer med kolera kan behandle symptomer på dehydrering alene - ofte med ingredienser som de allerede har på hånden.
Rehydreringsdrikker og oppløselige pulvere er ofte tilgjengelige på apotek, men i en klemme kan en enkel oral rehydrasjonsløsning (ORS) gjøres hjemme ved hjelp av følgende formel:
- 1/2 en liten skje salt
- 6 nivåer skje av sukker
- 1 liter vann
Babyer under 4 måneder skal for eksempel få mellom 200 til 400 milliliter i de første fire timene, mens voksne trenger 2200 til 4000 milliliter i den tidsrammen. Det er imidlertid viktig å merke seg at hvis man lager ORS hjemme (inkludert bruk av oppløselige pulver), er det avgjørende at rent drikkevann brukes for å unngå ytterligere forurensning.
I totalt fravær av ORS kan vanlig vann også hjelpe til en ORS kan tas, og ammende babyer skal fortsette å sykepleier hvis de er i stand.
Intravenøse (IV) Rehydreringsterapier
I tilfelle av alvorlig dehydrering, kan det ikke være nok å prøve å rehydrere hjemme. Det kan være nødvendig med medisinsk hjelp ved hjelp av IV-væsker for å avverge støt eller død, særlig hos små barn.
Disse IV-væskene ligner ORS ved at de fyller væsker i kroppen, samt dårligere elektrolytter, men fordi de settes direkte inn i blodet, kan de motvirke effekten av dehydrering på kroppen raskere.
I noen tilfeller vil en person bli gitt ORS samtidig som en IV-dråpe, så byttes over til bare å ta ORS når hydratnivåene er mer håndterbare.
timing
Beløp og tidspunkter for både ORS og IV-behandlinger må kanskje justeres avhengig av hvor alvorlig dehydrering er og om diaré og oppkast fortsetter å fortsette.
I alle tilfeller bør mengden væske som går inn, være mer enn det estimerte beløpet som forlater kroppen.
Kort tid etter å ha mottatt disse terapiene, vil mange begynne å se tegn på rehydrering, for eksempel:
- Tørst har gått vekk
- Trenger å urinere igjen med normal hastighet, og urinen er lys og gjennomsiktig
- Hjertefrekvensen er tilbake til normal
- Når huden klemmes, går den straks tilbake til sin normale plass
antibiotika
De fleste med kolera (ca. 80 prosent) kan gjenopprette ved hjelp av rehydreringsbehandling alene. I alvorlige sykdommer kan antibiotika imidlertid brukes til å forkorte hvor lang tid noen er syk, så vel som hvor lenge de kaster bakteriene i avføringen.Disse medisinene brukes i tillegg til rehydrering løsninger-ikke i stedet for dem.
Antibiotika alene er ikke nok til å holde noen fra å dø av kolera, selv om de kan redusere mengden rehydreringsvæsker som en person trenger.
Foreløpig er doxycyklin det førstelinjemedisinen som er valgfritt for å behandle kolera, men andre - som tetracyklin, azitromycin, erytromycin og andre - har også vist seg å være blant de mest effektive behandlingene og kan anbefales for spesielle populasjoner.
En grunn til at disse medisinene ikke brukes mer, er på grunn av en økende trussel om stoffresistente kolera-stammer som blir stadig ugjennomtrengelige for tetracyklin, blant annet antimikrobielle behandlinger.
Det er mistanke om at overbruk av slike medisiner har ført til at bakteriene tilpasser seg dem, noe som gjør behandlingene mindre effektive..
Som et resultat oppfordres legene til bare å foreskrive antibiotika for moderate til alvorlige tilfeller som allerede har begynt å motta IV væsker.
En annen årsak til at disse legemidlene ikke brukes rutinemessig er at en bivirkning for noen av disse antimikrobiellene er kvalme og oppkast, forverrer ubehagelige og noen ganger farlige symptomer som er vanlig i kolera tilfeller.
Sink
Forskning har vist at zInc-tilskudd gitt til barn med kolera kan forkorte mengden tid et barn har diaré og gjøre det mindre alvorlig. Når det ble gitt sammen med antibiotika og rehydreringsbehandlinger, viste det seg å gi 10 til 20 mg sink per dag å stoppe diaré 8 timer tidligere og med 10 prosent mindre volum enn i tilfeller der tilskudd ikke ble gitt.Denne forskningen er i samsvar med studier som viser en lignende effekt for andre diaréssykdommer, ikke bare kolera.
