Hvordan Herpes er diagnostisert

Herpes simplex virus (HSV) type 1 og 2 infeksjoner kan diagnostiseres basert på utseende av lesjoner (hvis tilstede), samt med laboratorietester. Generelt, men hvis du ikke har symptomer, er det ikke nødvendig for deg å ha noen diagnostisk testing for HSV type 1, noe som forårsaker forkjølelsessår. Hvis du har blitt utsatt for HSV type 2, en seksuelt overførbar sykdom som forårsaker kjønnsår, må du kanskje testes selv om du ikke har lesjoner.

Selv Sjekker

Både HSV-1 og HSV-2 kan forårsake synlige skader på huden. Fordi slike lesjoner også kan være resultatet av andre sykdommer, er det veldig viktig at du ser en lege, spesielt hvis du aldri har hatt et utbrudd før. Når du har fått herpes, kan du lære å gjenkjenne lesjonene i tilfelle du opplever tilbakefall. Men hvis du har dårligere gjentakelser eller hvis lesjonene ser annerledes ut enn vanlig, bør du se en lege. 
Herpes utbrudd vises vanligvis som en eller flere blærer i klynger. Blærene kan bli åpne for å bli sår.
Kaldesår er vanligvis forårsaket av HSV 1, og kjønnsherpesinfeksjoner er vanligvis forårsaket av HSV 2. Imidlertid kan enten virus infisere enten sted.
Hvis du eller barnet opplever smerte eller prikker rundt eller i munnen eller på tungen, kan du føle og se etter støt og blærer rundt det smertefulle området, noe som kan indikere HSV-1.
Hvis du har smerter i eller rundt kjønnsområdet, eller hvis du har smerte med urinering eller seksuell aktivitet, se etter rødhet, hevelse, sår eller blærer i eller rundt det berørte området, noe som kan indikere HSV-2. Vet imidlertid at kjønnsherpesinfeksjoner ofte er asymptomatiske. Du bør sjekke for lesjoner hvis du tror du kunne ha vært utsatt for infeksjonen. 

Labs og tester 

Hvis du har symptomer på HSV type 1 eller 2, kan legen diagnostisere en herpesinfeksjon ved å se på huden din og / eller ved å snu sårene for å teste for bevis på herpesviruset. Hvis du ikke har åpenbare symptomer, kan en blodprøve hjelpe deg med å avgjøre om du har en infeksjon. 
Vanntesting
Gullstandarden for herpesdiagnose er en viruskulturtest eller nukleinsyreforsterkningstest (NAT) av en prøve av hud, skorpe eller væske fra lesjonen, som vanligvis oppnås med en mild vattpinne i området.
En viralkultur er en test som gjør at viruset kan vokse i en laboratorieinnstilling. NAT-testene for virusets genetiske materiale i prøven. Disse testene bør bare komme tilbake positivt hvis du har viruset tilstede i lesjonen. Generelt er resultatene av testen pålitelige (ikke en stor sjanse for falske positiver eller falske negativer), og hvis du har aktive lesjoner, trenger du ikke å vente en bestemt tidsperiode for å få testen.  
Herpes blodprøver
Det er mulig å skjerme for asymptomatiske herpesinfeksjoner ved hjelp av en blodprøve. Herpes blodprøver ser etter antistoffer mot herpesviruset.
Du danner antistoffer når du trenger å bekjempe en infeksjon, og antistoffer kan vare i mange år eller til og med en levetid. Vanligvis tar det omtrent en til to uker for kroppen din å produsere detekterbare antistoffer mot herpesvirusinfeksjon. Tilstedeværelsen av antistoffer er bevis på at kroppen din har konfrontert en infeksjon, enten nylig eller tidligere.
Hvis du har en reinfeksjon, er antistofftester ikke nyttige fordi når du har antistoffene, forblir de i blodet ditt selv når viruset blir sovende.. 
Det er to typer blodprøver for herpes:

• Type-spesifikke herpes blodprøver Se etter ikke bare om du har antistoffer mot et herpesvirus, men også om antistoffene er mot HSV-1 eller HSV-2. Type-spesifikk testing vil ikke fortelle deg hvor herpesinfeksjonen er plassert i kroppen din.
• Generelle herpes blodprøver se bare om du har antistoffer mot noen type herpes, og de angir ikke om du har antistoffer mot HSV-1 eller HSV-2.

Det finnes flere forskjellige merker av blodprøver som brukes til å oppdage virale proteiner, og det er fordeler og ulemper ved hver. Det er vanskelig å vite hvor lang tid det tar for blodprøver å bli positive etter infeksjon med HSV-1. Median tid fra starten av symptomer til en positiv HSV-2 blodprøve er som følger:

• HerpeSelect ELISA: 3 til 4 uker 
• Western blotting: 3 til 6 måneder 
• Kalon ELISA: 120 dager
• Fokus ELISA: 21 dager 

Generelt tar det vanligvis rundt to uker for symptomene dukker opp etter at du har blitt smittet med HSV type 1 eller 2. Hvis du ikke har lesjoner som kan testes med vattpinne, er det en god ide å vente minst en måned eller to før får en HSV-2-test etter en potensiell eksponering. Dette er fordi det tar tid for kroppen din til å lage antistoffer som kan oppdages i blodet. Testing før disse antistoffene er til stede kan føre til et falsk-negativt resultat.
Det er også en mulighet for at herpes blodprøver kan oppdage antistoffer mot lignende virus gjennom kryssreaksjon. Dette resultatet vil føre til et falskt positivt resultat, noe som tyder på at du har infeksjonen når du ikke gjør det.
Hvis du har en sterk grunn til å tro at du har blitt smittet, vil du kanskje vurdere å bli testet etter seks måneder fordi noen av testene tar lengre tid å bli positive.

Hos nyfødte

Diagnosen av neonatal herpes er utfordrende. Vanligvis blir ikke babyer screenet for herpesinfeksjon. Symptomer som lesjoner rundt munnen eller øyet kan varsle omsorgspersoner om at det er et problem. Dette bør be om diagnostisk testing, som kan gjøres ved hjelp av en vattpinneprøve. Imidlertid krever mer kompliserte neonatal herpes-infeksjoner, som encefalitt (infeksjon i hjernen), mer spesifikke tester, som for eksempel en lumbal punktering.  

Differensialdiagnoser

Det er noen andre forhold som kan forveksles med forkjølelsessår eller kjønnsherpes. Noen av disse forholdene er ganske alvorlige, og det er ikke trygt for deg å selvdiagnose. Vanligvis kan disse forholdene skille seg fra herpes med en medisinsk undersøkelse eller med laboratorietester.  

• Canker sår: Canker sår er vanligvis røde, hevet sår med en smertefull, rå, hvitaktig grop i midten. De kan være tilstede i munnen, og de har en tendens til å forekomme som følge av oral trauma. Den første smertefulle følelsen av cancersår og forkjølelsessår er lik, men lesjonene ser annerledes ut, og cankersårene tester ikke positivt for herpes simplex virus. 
• syfilis: En seksuelt overført sykdom som produserer smertefri kjønnsår, syfilis kan forveksles med herpes. Legen din kan kanskje fortelle forskjellen ved å visuelt inspisere lesjonene. Hvis du har syfilis, bør blodprøver være positive for Treponema pallidum, bakteriene som forårsaker syfilisinfeksjon; De ville være positive for HSV hvis herpes er årsaken til kjønnsskader. 
• Medisinreaksjon: Medisiner kan forårsake allergier og følsomhetsreaksjoner, som kan oppstå som utslett. Dette er ikke vanlig i kjønnsområdet, men en medisin-indusert utslett er ikke uvanlig rundt lepper og munn. 
• Kreft / pre-kreft: Lesjoner i og rundt kjønnsområdet kan være tegn på kreft. Utseendet av kreft- eller kreftfremkallende lesjoner bør ikke ha blærene som ofte er til stede med HSV-induserte lesjoner. Men hvis legen din må skille mellom kreft og herpes, kan en vattpinne eller en nålbiopsi (prøven av lesjonen) skille de to bekymringene.

• Samtidig HSV-1 og HSV-2: Hvis du har HSV-1 eller HSV-2, kan du også bli smittet med den andre. Disse er forskjellige virus, og å ha en av dem forårsaker ikke eller hindrer den andre. Det er viktig å huske og se legen din dersom du utvikler sår på et nytt sted fordi de kan være herpes eller en annen tilstand. 

Effektive behandlinger for herpes