LEEP Prosedyre

En løkke elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP) brukes til å fjerne (behandle) unormale celler og vev i livmorhalsen. Det kan også gjøres for å ta en biopsiprøve, som kan brukes til å diagnostisere livmorhalskreft. Denne prosedyren bruker en tynn ledning som virker som en kirurgisk skalpell når den oppvarmes av elektrisk strøm for å kutte vevet. Et LEEP gjøres vanligvis på legens kontor og krever lokalt nummerende medisinering, ikke generell anestesi. Gjenoppretting er ganske rask med lav risiko for komplikasjoner.

Hensikt

En LEEP-prosedyre gjøres vanligvis hvis en pap-smøre eller en kolposkopi antyder tilstedeværelsen av unormale livmorhalsceller eller cervikal dysplasi. Mens milde tilfeller kan løse seg selv, krever noe mer signifikant vanligvis behandling for å fjerne de mistenkte områdene av vev, da endringene kan være en forløper for livmorhalskreft.
Cervikal dysplasi er ofte forårsaket av en human papillomavirus (HPV) infeksjon. HPV regnes som den viktigste risikofaktoren for utvikling av livmorhalskreft.
Mens et LEEP kan fjerne unormale livmorhalsceller, er det ikke en kur for HPV. Selv om cellene er ryddet, vil du fortsatt ha HPV og vil kreve kontinuerlig overvåkning for å sikre at eventuelle unormale celler behandles raskt hvis og når de kommer opp.
Et LEEP kan også gjøres slik at en prøve av vevet kan testes for livmorhalskreft, hvis det er mistanke om det, og en offisiell diagnose kan gjøres.
Det finnes flere andre prosedyrer som kan fjerne unormale celler fra livmorhalsen, inkludert cervikal kryokirurgi og keglebiopsi. Legen din vil velge den ene over den andre basert på plasseringen av de unormale cellene i livmorhalsen din, størrelsen og antall områder som er berørt, og om en biopsi er nødvendig.
Du kan ha en LEEP som en del av en kegelbiopsi, i så fall vil det bli gjort på sykehusets operasjonsrom, i stedet for på legekontoret.

komplikasjoner

De vanligste kortsiktige komplikasjonene til et LEEP inkluderer:

• Kraftig blødning
• Bakteriell infeksjon
• Cervicitt (betennelse i livmorhalsen)
• Endometritis (betennelse i livmoren)
• Smerte
• Vaginal utslipp

Forhåndsarbeid og levering i etterfølgende svangerskap er ikke en vanlig langsiktig komplikasjon, men det kan få alvorlige konsekvenser.
Hvis du planlegger å bli gravid, må du informere legen din før du får en leppe da prosedyren kan påvirke fremtidige graviditeter. En LEEP bør ikke utføres dersom du er gravid, med mindre indikasjonene på livmorhalskreft er sterke.

Fremgangsmåte

Mens et LEEP er en kort prosedyre, er det naturlig å føle seg urolig over det. Det kan hjelpe deg å vite hva du kan forvente, begynner å avslutte.

Før prosedyren

Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hva du bør gjøre før prosedyren din. Det anbefales vanligvis ikke mens du har perioden, fordi blødningen gjør det vanskelig å tilstrekkelig visualisere vevet.
Du trenger ikke å avstå fra mat eller drikke før en LEEP-prosedyre. Hvis du tar blodfortynnere, kan legen din be deg om å stoppe eller redusere dosen av blodfortynnere før prosedyren.
Hvis du har en LEEP som en del av en kegelbiopsi, må du følge instruksjonene for keglebiopsi, som kan inkludere abstaining fra mat og drikke og stoppe noen av dine vanlige medisiner.

Gjennom hele prosedyren

LEEP-prosedyren gjøres vanligvis på legen din, i et vanlig eksamensrom. Du bør forvente at det tar omtrent 20 til 30 minutter. Rett før prosedyren din, vil du bli bedt om å avklare fra livet og legge på deg en kjole.
Når det er på tide å begynne, vil du bli bedt om å ligge på eksamenstabellen med føttene i stupene. Legen din vil sette inn et spekulum i skjeden og vil bruke kolposkopi for å visualisere det unormale området.
En pute vil da bli plassert på låret. Dette er en elektrokirurgisk spredningsdyne som gir en sikker returvei for den elektrokirurgiske strømmen som vil løpe gjennom ledningen som skal brukes.
Legen din vil forberede den elektrokirurgiske generatorens håndstykke ved å plassere en engangsløkkeelektrode på spissen. Livmorhalsen din vil bli forberedt med eddiksyre og jod løsninger, som Schiller jod, som muliggjør visualisering av området, og en lokal bedøvelse vil bli injisert i livmorhalsen. Du kan føle en brennende smerte fra løsningene, og du kan føle en pinpricksensasjon når anestetika injiseres.
Legen din kan eller ikke kan bruke en tenakulum (kirurgisk klemme) for å stabilisere livmorhalsen din under prosedyren. Elektrosløyfen ledes deretter gjennom overflaten av livmorhalsen for å fjerne lesjonen. Den elektriske strømmen som sendes til ledningen, gjør det mulig å raskt kutte bort det berørte livmorhalvvevet i nærområdet. De unormale cellene og vevet varmes og separeres som løkken ledningen beveger seg gjennom livmorhalsen.

Smerte

Det er ingen følelse av smerte eller elektrisk støt fra selve ledningen, men du kan oppleve litt kramper som vevet blir fjernet. Dette er variabelt og kan avhenge av hvor mye vev er fjernet. For noen kvinner er anestetikken nok til å hindre smerte, og for andre kan smerten være alvorlig, selv forårsaker besvimelse. Din medisinske team vil med jevne mellomrom spørre deg om du føler deg klem, trykk, brennende eller kramper.
Blødning stoppes med en kulelektrode eller en lokal løsning, og spekulatoren fjernes.

Post-prosedyre

Du kan føle en dyp, kjedelig smerte etter prosedyren på grunn av såret skapt i livmorhalsen. Du vil ha litt tid til å hvile, bruke toalettet, og plasser en sanitetspute.
Etter at du har diskutert eventuelle spørsmål eller bekymringer som du måtte ha om prosedyren din eller utvinning, kan du forlate legen din.

Etter prosedyren

Etter LEEP-prosedyren vil såret ta noen uker for å helbrede. Bivirkninger kan inkludere mild smerte, ubehag, blødning og mørkt utslipp. Legen din kan anbefale en over-the-counter medisin for smertelindring eller kan skrive resept for deg.
Visse aktiviteter kan forårsake infeksjon eller økt blødning av livmorhalsen som det er helbredende. Avhengig av størrelsen og mengden av vevet fjernet, vil legen din anbefale å avstå fra følgende aktiviteter i en bestemt tidsperiode:

• Samleie
• Løfter tunge gjenstander
• Bruke tamponger
• skylling
• Badekar med badekar

Når skal du ringe en lege

Ring til legen din dersom du har feber over 100,4 F eller opplever kulderystelser, alvorlig mage- eller bekkenpine, tung vaginal utslipp, sterk vaginal lukt eller blødning som er tyngre enn en normal periode.

Resultater og oppfølging

Etter et LEEP må du ha en oppfølgingsavtale for å bekrefte at alle unormale livmorhalsvevene er fjernet og for å sikre at unormale livmorhalsceller som gjenoppbygges (hvis noen) blir fanget tidlig og behandlet hensiktsmessig.
Hvis du hadde en biopsi, vil legen din diskutere disse resultatene med deg, inkludert om du trenger ytterligere behandling.
I det første året etter et leppe kan legen din kanskje se noen få måneder for en Pap-test. Hvis Pap-testene er normale etter et år, kan du vanligvis gå tilbake til årlig testing.

Et ord fra Verywell

Cervikal dysplasi kan være en forløper for livmorhalskreft. Når de identifiseres og behandles tidlig, fortsetter de fleste kvinner ikke med å utvikle kreft. En LEEP er en av flere muligheter for diagnose og behandling av unormale celler i livmorhalsen.
Hvis du har en LEEP-prosedyre eller en annen prosedyre for diagnose eller behandling av cervikal dysplasi, må du følge opp som anbefalt hos din gynekolog eller primærhelseperson, slik at eventuelle tegn på unormale livmorhalsceller blir identifisert tidlig. Mens livmorhalskreft ofte ikke er tilstede med symptomer du kan legge merke til på egenhånd, er det viktig å være oppmerksom på noen som også kan oppstå.
Årsaker og symptomer på livmoderhalsdysplasi