Stopp fosterlig pubertet med puberteten blokkere
Det er verdt å merke seg at bevis tyder på at puberteten har skjedd på yngre og yngre alder over tid. Det er flere hypoteser for hvorfor dette kan forekomme. Tidligere pubertet kan være knyttet til bedre ernæring i barndommen. Det kan være forbundet med den økende frekvensen av barndommen fedme. På den annen side er det tegn på at det faktum at puberteten skjer tidligere kunne være forbundet med endringer i miljøet. Forskere har pekt på alt fra stress til lys syklus forandrer seg til kjemiske forurensninger som muligens bidrar til trenden mot puberteten som starter i en yngre alder. Sannheten er at ingen virkelig vet det.
Det er imidlertid viktig å gjenkjenne forskjellen mellom forfødt pubertet og tendensen til puberteten å være tidligere i befolkningen som helhet. Prekelig pubertet er puberteten som skjer tidlig nok til at det kan føre til sosiale eller medisinske problemer for den unge personen som opplever det. Hvis puberteten oppstår tidligere i befolkningen i en helhet, vil disse problemene bli forventet.
Er det problemer forbundet med forgjengelig pubertet?
En rekke forskjellige forhold har vært assosiert med forgjengelig pubertet. Beviset for noen av disse forholdene er imidlertid større enn andre. Det er for eksempel sterke bevis på at barn som opplever forstadig pubertet vil ha en tidlig vekstspurt, men så ende opp med en kortere voksenhøyde enn sine jevnaldrende. Kort statur er for det meste et problem for barn som begynner puberteten i en svært tidlig alder. Det oppstår fordi deres bein modnes og slutter å vokse for fort. Dette er en tilstand som kan påvirkes positivt av puberteten blokkere. (På grunn av sosiale forventninger om kjønn, anses kortvekt å være mer et problem for gutter enn jenter.)Bevis for andre problemer forbundet med forkjønn pubertet er mer blandet. Noen studier tyder på at forgjengelig pubertet kan føre til upassende seksuell adferd. Studier har funnet inkonsekvent at forgjengelig pubertet er forbundet med atferdsproblemer og dårlige sosiale ferdigheter. Det er også noen bevis på at forgjengelig pubertet kan føre til følelsesmessige problemer som varer i voksen alder. Imidlertid kan noen av de sosiale og følelsesmessige bivirkningene som er forbundet med stresset i tidlig pubertet, reduseres med god foreldres støtte og utdanning. Andre kan best håndteres med sosial endring og vekt på å akseptere mennesker med forskjeller.
Det er noen bevis på at tidlig pubertet kan være forbundet med andre langsiktige helsefare. Det kan være en litt økt risiko for diabetes, hjertesykdom eller hjerneslag. Imidlertid er disse risikoene forvirret av det faktum at fedme er knyttet til både tidlig pubertet og alle tre helsemessige forhold. Med andre ord kan fedme forårsake både tidlig pubertet og helserisiko. Det kan også være en litt høyere risiko for brystkreft hos unge kvinner som har sin første periode i tidligere aldre.
Hva forårsaker fosterlig pubertet?
En rekke forskjellige faktorer har vært forbundet med forgjengelig pubertet, selv om den presise årsaken fortsatt er et mysterium. Puberty blokkere brukes til å behandle det som er kjent som sentral forstadig pubertet. Sentral preokset pubertet oppstår når hjernen begynner å sende ut signaler for puberteten til å begynne før den gang puberteten normalt forventes.Noen faktorer som er forbundet med sentral prevalent puberteten inkluderer:
- genetikk
- Tidlige næringsproblemer etterfulgt av fedme
- hjerneskade og sentralnervesystemet skader
Det er en annen kategori av fremmed pubertet kjent som perifer preokset pubertet eller GnRH-uavhengig prevalent pubertet. Disse tilfellene er forårsaket av unormal hormonproduksjon som starter utenfor hjernen. Disse årsakene påvirkes ikke av pubertetblokkere.
Hva er Puberty Blockers? Hvordan stopper de fete puberteten?
Pubertetblokkere er mer kjent som GnRH-analoger eller GnRH-agonister. De er også referert til som GnRH behandling. Disse stoffene forstyrrer signaler som hjernen legger ut for å fortelle kroppen å begynne å produsere hormonene forbundet med puberteten hos både gutter og jenter. Før pubertet har barn bare små mengder hormon som kalles GnRH-gonadotropin-frigjørende hormon. Hormonet frigjøres sjeldent og i lave mengder. Når pubertet starter, begynner kroppen å lage mer GnRH og slippe det oftere. GnRHa-behandling slår ned signalet til legene og pasientene er klar for puberteten til å begynne. Pubertet begynner vanligvis innen 6 måneder til ett år etter at GnRHa-behandlingen er stoppet.Forskere har konsekvent funnet at unge som mottar GnRHa-behandling for forhøyet pubertet, når større voksne høyder enn de som ikke blir behandlet. Det er spesielt sant for de som opplever puberteten som begynner før alder seks.
Forskning tyder på at unge som får behandling kan også oppleve redusert stress og stigmatisering fra måtene som forgjengelig pubertet gjør dem forskjellig fra sine jevnaldrende. Imidlertid er det behov for flere studier før forskere vil få en sann forståelse av de psykologiske effektene av forkjølt pubertetsbehandling.
Både kortvirkende og langvirkende former for pubertetenblokkere er tilgjengelige. Langvirkende former kan vare i opptil 2 år uten behov for gjentatt behandling. Disse har enten form av langvarige injeksjoner eller implantater. Spesifikke behandlinger inkluderer histrelinimplantat og depot leuprolidacetatinjeksjoner.
Kjønn Identitet og Puberty Blockers
En annen indikasjon på pubertets blokkere har en kjønnsidentitet annet enn den som er knyttet til ens sex ved fødselen. For transgender og ikke-binær ungdom, kan start puberteten være en utrolig opprørende opplevelse. Pubertetblokkere er en måte at leger kan gi tenåringer og deres foreldre tid til å fullt ut forstå ungdommens kjønnsidentitet. Når den er klar, kan den unge personen gå gjennom en enkelt pubertet i sitt identifiserte kjønn. Hvis det er kjønn som er knyttet til deres natal sex, kan de stoppe blokkere og starte puberteten naturlig. Hvis det ikke er det, kan de behandles med kors-hormonbehandling.Er Puberty Blockers Safe?
Pubertyperblokkere har blitt brukt i mer enn tre tiår for å behandle forstadig pubertet. De anses generelt for å være både trygge og effektive. Forskning tyder på at unge som har vært på pubertetblokkere har normal reproduktiv funksjon etter at de slutter å ta dem, selv om unge kvinner kan ha økt risiko for PCOS. Data tyder også på at pubertetblokkere ikke har langsiktige effekter på bein eller metabolsk helse. Noen forskere vil likevel fortsatt se forskning om livslang effekt av disse behandlingene før de erklærer dem virkelig trygge.Et av hovedhensynene for ungdom på GnRHa-behandling er å holde vektkontrollen. Disse stoffene kan være assosiert med vektøkning og fedme. Ettersom fedme også er forbundet med forfengelig pubertet, er det viktig å være oppmerksom på kosthold og mosjon og andre faktorer som kan hjelpe en ung person til å opprettholde en sunn vekt. Den gode nyheten er imidlertid at forskning tyder på at på lang sikt er GnRHa-behandling forbundet med å oppnå sunn vekt, i hvert fall for jenter. Derfor bør det ikke være en viktig faktor ved å avgjøre om behandlingen skal begynnes eller ikke.