Den lille rosa pillen som øker kvinnelig kjørebrett
Imidlertid er kvinners seksuell interesse / arousal lidelse en svært reell sykdom, og flibanserin kan hjelpe. Disse støtterne nevner nøden som skyldes en redusert eller ikke-eksisterende sexdrift.
Hva er kvinnelig seksuell interesse / arousal lidelse?
Kvinne seksuell interesse / arousal lidelse refererer til reduksjon eller fravær av seksuell interesse i en kvinne som varer 6 eller flere måneder og forårsaker nød eller mellommenneskelige vanskeligheter. Videre er slik uinteressering uansvarlig for en annen sykdom (tenk diabetes eller depresjon) eller rusmiddel (tenk antidepressiva). Det er viktig at dette tapet av seksuell lyst fører til nød eller vanskeligheter fordi det ellers ikke er et problem. Tross alt har mange mennesker en langvarig disinterest i sex som ikke forårsaker personlige problemer, og dette er greit.Forskere mener at kvinnelig seksuell interesse / arousal lidelse innebærer komplekse hjernekretser som styrer belønningsprosessering. Spesielt påvirker denne tilstanden frontostriatale veier og neuronprojeksjoner av insula, amygdala, hypothalamus og ventral striatum. Hos kvinner med slike seksuelle interesser og opphetsproblemer påvirkes seksuell motivasjon og glede. Uansett, avvigende belønning behandler skiver i andre psykiatriske lidelser, inkludert depresjon, skizofreni, rusmisbruk, demens, spiseforstyrrelser og andre seksuelle forstyrrelser.
Interessant, forskere har oppdaget endringer i funksjonell MR som foreslår makrokrets-anomalier som kan tilskrives kvinnelig seksuell interesse / arousalforstyrrelser. For eksempel viser kvinner som er diagnostisert med denne lidelsen unormal aktivering i hjernens kortikale og striatale regioner.
Hvordan virker Flibanserin?
Det er veldig vanskelig (umulig) for forskere å måle bestemte neurotransmitternivåer i ulike deler av hjernen. Imidlertid bruker forskere ved hjelp av mikrodialyse teknikker og noder innen hjernenettverk at flibanserin øker frigivelsen av både dopamin og norepinefrin og reduserer frigjøring av serotonin hos kvinner med redusert seksuell interesse og lyst. Mer spesifikt kan flibanserin skille mellom serotoninreceptorer og stimulere serotonin 5HT1A-reseptorer mens blokkering av serotonin 5HT2A-reseptorer i prefrontal cortex øker nedstrømsslippingen av dopamin og norepinefrin. Tilsynelatende bidrar disse kombinerte neurotransmittereffektene til å bedre regulere lønnsbehandling og øke feminin libido.Av spesiell oppmerksomhet fungerer flibanserin på nevrotransmittere, ikke hormoner. Selv om hormoner har vist seg å være effektive for å øke libido, gjør bivirkninger dem for risikable som behandling. Videre er flibanserin ikke "kvinnelig Viagra." Viagra virker ved å øke blodstrømmen til kjønnsorganene ved å bruke en helt annen mekanisme og påvirke et annet virkemåte (kjønnsorganer vs hjernen).
Resultater fra to kliniske studier med tittelen BEGONIA og DAISY (ah, navn på blomster ... hvor søt!) Antyder at flibanserin kan øke feminin libido. Kombinert, disse randomiserte og placebokontrollerte studiene undersøkte 3548 kvinner med en seksuell interesse og arousal lidelse. Etter 24 ukers behandling med 100 mg flibanserin, tilfredsstillende seksuelle hendelser, seksuell lyst og nød forårsaket av lavt seksuell lyst, ble målt ved hjelp av ulike (subjektive) spørreskjemaer. Forskere observert at i deltakere som tok flibanserin - sammenlignet med de som tok placebo - var det en økning i en rekke tilfredsstillende seksuelle møter og nivå av seksuell lyst og en reduksjon i nød som følge av lav seksuell lyst.
Alvorlige bivirkninger i disse forsøkene skjedde hos færre enn en prosent av deltakerne, og ingen av disse alvorlige hendelsene var forårsaket av selve flibanserinbehandlingen. Mindre alvorlige bivirkninger inkludert svimmelhet, kvalme, tretthet og søvnighet (vanligste).
En annen randomisert og placebokontrollert prøve som heter SNOWDROP (jeg ser et mønster, her ... et annet blomst navn!) Undersøkte 949 postmenopausale kvinner med kvinnelig seksuell interesse / arousal lidelse (teknisk hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse - en DSM-IV-TR-term som har siden blitt endret til seksuell interesse / arousal lidelse i DSM-5). I likhet med de andre forsøkene, viser resultatene at flibanserin forbedrer seksuell lyst, et antall tilfredsstillende seksuelle hendelser og reduserer seksuell nød, samtidig som det forårsaker få bivirkninger. Spesifikt rapporterte 37,6 prosent av kvinnene på flibanserin mot 28,0 prosent av kvinnene som tok placebo tilfredsstillende seksuelle hendelser.
Selv om forskerne i noen av disse studiene forsøkte å inkludere deltagere som tar antidepressiva medisiner, antihypertensive midler, triptaner og noen antifungale midler, er en stor begrensning av disse studiene biasprøve. Med andre ord, fordi problemer med seksuell opphisselse og lyst er gjennomgripende og påvirker alle typer kvinner, var det vanskelig å teste om flibanserin virker for alle.
Med henvisning til bekymringer om sikkerhet og effekt, har FDA nektet å godkjenne flibanserin to ganger avslag som produsenten, Sprout Pharmaceuticals og andre tar problemet med. Fra et medisinsk behandlingsperspektiv føler jeg meg definitivt med FDAs bekymringer. Tross alt vil flibanserin-verktøy med flere nevrotransmittere og i betraktning at mange av kvinnene som vil ta stoffet, også tar andre stoffer som endrer endring av nevrotransmitternivåer - som antidepressiva og anxiolytika - det er best å ta en advarsel.
