Hva skal jeg gjøre hvis din løvstrenger ser ut til å mangle

"Strenge" festet til IUD som Mirena og ParaGard løper ned i livmor og ut livmoderhalsen, og finner sitt siste hvilested et sted høyt oppe i vaginalkanalen. IUD-strengene lar pasienten vite om hennes lUD er fortsatt på plass. Det kan være noen grunner til at de ikke er funnet, inkludert fullstendig utvisning, livmorforandringer og bevegelse av strenger eller IUD.

Risikofaktorer for IUD-utvisning

Selv om det ikke er vanlig, er det mulig at lUD utvisning (når enheten blir løsnet fra livmoren), kan forekomme hos 3 til 10 prosent av pasientene. Noen av risikofaktorene for IUD-utvisning inkluderer:

• Nulliparitet (hvis du aldri har født)
• menoragi
• Alvorlig dysmenoré
• Tidligere iUD utvisning
• Under 20 år
• IUD-innsetting skjer umiddelbart etter en annen trimesterabort eller hvis du er postpartum

Siden mange kvinner ikke kan vise noen symptomer på lUD-utvisning, er det viktig at du lærer å sjekke lUD-strengene dine fordi dette kan være den eneste måten å fortelle sikkert om din lUD har tømt eller flyttet ut av sted.
Slik sjekker du strupestrengene Når du først har sløyfen satt inn, bør du sjekke strengen hver dag for de første ukene, samt mellom perioder. Hvis lUD- eller IUD-strengene ikke er synlige (eller ikke kan følges), kan full utvisning ha funnet sted. Hvis dette skjer, og du ikke har en sikkerhetskopieringsmetode, er du ikke lenger beskyttet mot graviditet.

Når skal du se legen din

Hvis du ikke finner strenger, er det neste trinn å ringe legen din og få ham til å utføre en eksamen for å finne dine IUD-strenger.
To av de enkleste årsakene til manglende IUD-strenger: IUD har kommet ut av livmoren, eller iUD har blitt perforert under innsetting. Dette betyr at lUD har blitt presset gjennom livmorveggen. Vanligvis oppdages dette raskt og kan rettes med det samme. Hvis noen av disse situasjonene skjer for deg, må du sørge for å bruke en reservemetode for å beskytte mot graviditet fordi det ikke vil være mye hjelp for å gjøre det vanskelig..
Et annet scenario som kan føre til at lUD-strengene trekkes tilbake i livmorhulen, er hvis du opplever en eller annen form for forstørrelse / hevelse i livmoren. Dette kan skyldes fibroids eller graviditet. Hvis dette har skjedd, er lUD fortsatt i livmoren, men det vil bli behov for ytterligere undersøkelser. Så, de fleste leger ville prøve å finne lUD og / eller utelukke graviditet ved å bruke en ultralyd.
Den gode nyheten er at hvis ultralydet viser at lUD er i riktig stilling (i livmoren), kan du fortsette å bruke den til prevensjon, selv om du ikke finner lUD-strengene. Hvis du er i denne situasjonen, anbefaler leger at du har en ultralyd en gang i året i de første årene (når du er mer utsatt for utvisning), bare for å sørge for at din lUD fortsatt er der.
Det er også sjansen for at lUDen fortsatt er i riktig posisjon, men uansett grunn, har lUD-strengene spolet og bøyd seg tilbake i passasjen mellom livmorhalsen og livmoren din (kalt endocervisk kanal). Strengene kunne også ha blitt ødelagt.
Det er også mulig at lUD kan ha rotert enten under eller etter innsetting. Dette vende rundt kan føre til at lUD-strengene trekkes opp høyere i kroppen din. Hvis dette er tilfelle, er den gode nyheten at lUD fortsatt arbeider og er på plass; Problemet er bare med IUD-strengene.

Gjenopprette strengene

Så lenge det er fastslått at du ikke er gravid, har leger flere måter å prøve å gjenopprette lUD-strengene dine.
Leger bruker en spesiell børste kalt en cytobrush (som ser ut som en lang mascara børste) for å prøve å manøvrere ut IUD-strengene. Dette virker vanligvis, men hvis forsøkene mislykkes, kan legen din bruke ulike verktøy for å utvide (åpne) livmorhalsen, måle livmoren og få en presis visning av endocervikalkanalen. Legen din kan da avgjøre om lUD kan være i ferd med utvisning. Hvis dette er tilfelle, pleier det å bli mer synlig. Men for å komplisere saken kan strengene også bli vridd og ute av sikte. Hvis det har blitt bestemt at lUD har blitt delvis utvist i livmoderhalsen, vil legen typisk fjerne lUD og kan erstatte den med en ny på stedet, hvis du vil.
Hva som kan forventes under løvfjerning Hvis alle disse forsøkene ikke klarer å lokalisere lUD, (fra å løsne lUD-strengene til ultralyd), kan en lege utføre røntgenstråler i magen og bekkenet. Hvis din lUD ikke vises på røntgenfilmen, kan utvisning bekreftes. På dette tidspunktet kan du også få en ny lUD satt inn hvis du ønsker det. Hvis røntgenstrålen din avslører at lUD ligger utenfor livmoren, har perforeringen skjedd. Dette må korrigeres så snart som mulig før det oppstår mulig skade på tilstøtende områder.
Den eneste andre måten å definitivt oppdage IUD-utvisning er hvis du faktisk opplevde at ditt lUD kommer ut. Dette vil vanligvis skje i løpet av de første månedene av IUD bruk. Din lUD er mest sannsynlig å slippe ut av sted i løpet av perioden, så sjekk pads og tamponger for å bekrefte at din lUD ikke er utvist.