Hvordan presenterer Pyoderma Gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum er en tilstand som ofte fører til brudd på huden. Navnet kan være misvisende ved at det ikke er en infeksjon eller gangre. Pyoderma gangrenosum er kategorisert under et sett med forhold som kalles neutrofile dermatoser. Neutrofiler er en type immuncelle som kan ses under forhold der det er betennelse.

Hvordan presenterer Pyoderma Gangrenosum Present?

Pyoderma gangrenosum starter ofte som en solid rosa bump eller en pus-fylt bump. Disse støtene kan da gå videre til sammenbrudd eller åpning av huden, noe som fører til et sår. Ofte kan kantene være lilla eller gråaktige, og grensene kan bli undergravet som om det er en overhengende klippe av hud ved kanten. Basen kan være belagt i gulaktig pus. Det finnes ulike undertyper i presentasjonen av pyoderma gangrenosum. Noen ganger kan det fremstå med for det meste større blærer eller med store "vegetative" mengder hud. Pyoderma gangrenosum utviser også pathergy-når områder av huden blir traumatisert, kan dette også stimulere pyoderma gangrenosum til å utvikle seg i disse områdene. Dette inkluderer områder av tidligere operasjoner samt rundt kolostomi nettsteder. Pyoderma gangreosum kan også være ganske smertefullt.
Når arr av pyoderma gangrenosum sår helbrede, er de ofte cribriform i utseende, med tynne kanter.

Hva er Pyoderma Gangrenosum forbundet med?

I mange tilfeller av pyoderma gangrenosum er det en forbindelse med andre medisinske tilstander som inflammatorisk tarmsykdom eller blodforstyrrelser.

Hvordan er Pyoderma Gangrenosum diagnostisert?

Pyoderma gangrenosum er en diagnose av utestenging. Dette betyr at leverandøren din må utelukke en infeksjon før du diagnostiserer deg med denne tilstanden. Neutrofile som er sett i denne tilstanden kan ofte være en markør for infeksjon, så det er viktig å sikre at du ikke har tegn på infeksjon. Å ekskludere infeksjon, biopsier Det er ofte gjort og sendt til vevskultur. Biopsier for patologisk undersøkelse utføres ofte også. Hudbiopsier kan utføres via slagteknikk, barberingsteknikk, eller via kilekjøring. Biopsiområder kan helbrede dårlig. Klinisk informasjon og undersøkelse er også nødvendig for diagnostisering av pyoderma gangrenosum. Andre faktorer inkluderer tilstedeværelse av pathergy, et visst mønster av arrdannelse med kantede kanter og god respons på steroidbehandling. Leverandøren din kan også utføre andre tester som blodprøver for å sikre at det ikke er andre årsaker til sårene.

Hvordan behandles Pyoderma Gangrenosum?

Sår trenger å få riktig sårpleie. Generelt bør dressinger som ikke ytterligere traumatiserer huden brukes. Områder bør holdes rene, og grunnleggende gode sårpleie prinsipper bør følges for å optimalisere helbredelse.
Behandling av pyoderma gangrenosum avhenger av omfanget av tilstanden. Hvis omfanget av pyoderma gangrenosum er svært begrenset, kan behandling begrenses til aktuell terapi, så som topiske steroider eller topiske kalsineurininhibitorer (for eksempel takrolimus). Når mer omfattende, blir systemiske steroider som de som er tatt av munnen, ofte brukt. Andre immunosuppressive medikamenter kan også prøves, inkludert, men ikke begrenset til, TNF-hemmere (som infliximab), cyklosporin, minocyklin (vanligvis brukt som et antibiotikum, men også antiinflammatoriske egenskaper), dapson (også vanligvis brukt som antibiotika, men har også antiinflammatoriske egenskaper). Andre behandlinger som intravenøs immunoglobulin (IVIG) har også blitt brukt til denne tilstanden.

Skal Pyoderma Gangrenosum behandles kirurgisk?

Generelt bør pyoderma gangrenosum ikke være kirurgisk debridd. Dette skyldes at debridement-handlingen ytterligere kan opphisse denne tilstanden. Under spesielle omstendigheter kan det imidlertid være nødvendig med kirurgisk inngrep, men dette bør gjøres med nøye vurdering.