Oversikt over Scleredema

Sklerødem er en hudforstyrrelse hvor huden tykner og hardner, noen ganger med rødhet. Hva forårsaker sklerødem er ikke kjent. Det er ofte forbundet med diabetes, og blant menn med diabetes, påvirkes menn mye oftere enn kvinner (10: 1). Sklerødem kan forekomme etter en viral sykdom eller streptokokk-halsinfeksjon, og i disse tilfellene er kvinner påvirket dobbelt så ofte som menn. Til tross for at de noen ganger kalles scleredema adultorum, oppstår lidelsen hos personer i alle aldre og alle etniske bakgrunner.

symptomer

Når sklerødem oppstår, blir det berørte hudområdet tykkere og herdet. Den kan bli rød eller mørkere i farge, og kan se grov ut som huden på en oransje (kalt peau d'orange). I de fleste tilfeller begynner sklerødem i ansikt, nakke eller øvre rygg. Det kan spre seg til armene eller brystet, men hendene og føttene påvirkes ikke vanligvis. Andre symptomer kan forekomme avhengig av det berørte området:

• ansikt - problemer med å åpne øynene eller munnen
• hud over leddene - begrenset bevegelse
• tunge - vanskeligheter med å snakke eller tygge

I enkelte individer påvirker scleredema ikke bare hud, men andre kroppsdeler som hjerte, lever, milt, muskler eller hals.

Diagnose

Sklerødem er vanligvis mistenkt basert på utseendet av huden og den medisinske historien til den enkelte (som for eksempel diabetes eller en nylig infeksjon). En hudprøve (biopsi) tas og undersøkes under mikroskopet for å bekrefte diagnosen. En halskultur for streptokokk-halsinfeksjon er oppnådd og blodsukker testes for diabetes. En spesiell blodprøve er gjort for å sjekke om blodsykdom som for eksempel myelom som kan oppstå etter at sklerødem begynner.

Behandling

Mange forskjellige typer medisiner har blitt prøvd som behandlinger for sklerødem, men ingen medisinering har vist seg å være best. Personer kan ha nytte av kortikosteroider, cyklosporin, metotreksat, UVA1-fototerapi eller psoralen med ultrafiolett lys A. Hvis en infeksjon er tilstede, kan det være nødvendig med antibiotika. Hvis diabetes er tilstede, bør den kontrolleres med kosthold, mosjon og medisinering. Fysioterapi kan hjelpe hvis noen bevegelse av kroppsdeler er begrenset.
Personer som utvikler scleredema etter infeksjon har en tendens til å ha et kortere sykdomsforløp, med symptomoppløsning innen 6 måneder til 2 år. Personer med diabetes som utvikler sklerødem, har symptomer i lengre tid, ofte mange år.