Behandling av Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitt er en inflammatorisk tilstand som ligner på et veldig dårlig tilfelle av akne som vanligvis bare påvirker svettekjertlene i armhulen og lysken. Ved alvorlige tilfeller behandles hidradenitt med kirurgi eller immunmodulatorer.
Hva er hidradenitt?
I tillegg til å påvirke armhulen og lysken, kan hidradenitt også påvirke andre områder som er rike på apokrine svettekjertler, inkludert øvre lår og anus. (Svært sjelden, kan hidradenitt også plage eiendommen rundt navle eller øre.)Hidradenitt blokkerer først hårsekkene og blokkerer deretter de omkringliggende svettekjertlene. Denne blokkering er ledsaget av betennelse og infeksjon som gjør denne tilstanden smertefull og ubehagelig.
Personer med hidradenitt tilstede med hudormer og abscesser eller koker som kan forbinde via tunneler (fistler) under huden. Hidradenitt forårsaker også pus-drenering, kviser, knuter, cyster og arrdannelse.
Hidradenitt er vanlig blant kvinner, afroamerikanere, personer som er overvektige, personer med diabetes og mennesker som har akne. Hidradenitt presenterer vanligvis først i ung voksen alder, og kan flare opp i menstruasjonen.
Ofte vokser løpet av hidradenitt og avtar. En uke kan en person presentere med smertefulle, røde, blodpustede våpenhalser, og neste uke er alt som gjenstår, skarent, bare for å få syklusen til å gjenta flere dager eller uker senere.
Røykeslutt og vekttap - selv så lite som 10 prosent av kroppsvekten - kan lindre symptomer på hidradenitt. Men mye som en pilonidal cyste, er hidradenitt vanligvis ikke noe som går bort alene. I stedet blir hidradenitt verre uten rask behandling. Med andre ord, tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til lettelse. (Mens en pilonidal cyste vanligvis helbredes med kirurgi, vil de fleste behandlinger for hidradenitt bare redusere symptomene.)
Hidradenitt Behandling
Målet med behandlingen varierer etter pasienten og inkluderer:- reduksjon av breakouts
- rydding av breakouts
- forebygging av breakouts
- bli kvitt arr
- bli kvitt tunneler under huden (fistler)
- antibiotika, som bremser betennelse og bidrar til å bekjempe infeksjon
- blegemiddelbad
- akne vasker
- akne medisiner
- P-piller
- metotrexat, som demper immunsystemets respons
- kortikosteroidinjeksjoner
- strålebehandling som bærer byrden av strålingseksponering og brukes mindre vanlig i dag enn tidligere
- sårforbinding
- Orale retinoider, som har vist seg å hjelpe en minoritet av pasienter
Når hidradenitt strekker seg dypt inn i huden, er kirurgi det beste alternativet; kirurgiske muligheter inkluderer laserbehandling, snitt og drenering, avledning og eksisjonering (tar de berørte områdene ut).
Dessverre har en minoritet av mennesker særlig alvorlig hidradenitt som er motstandsdyktig mot ovennevnte ikke-kirurgiske behandlinger. Videre er disse menneskene dårlige kirurgiske kandidater på grunn av den store omfanget av deres lesjoner. For denne pasientpopulasjonen godkjente FDA i 2015 et biologisk middel eller immunmodulator som kalles adalimumab (Humira).
Adalimumab virker for å redusere betennelse mediert av immunsystemet. I kliniske studier har adalimumab vist seg å være raskt effektiv for ikke bare å redusere betennelse, men også antall knuter og abscesser som følger med hidradenitt.
