Behandling for depresjon fra medisiner til terapi

Det første skrittet for å få riktig behandling for depresjon er en fysisk undersøkelse av en lege. Visse medisiner, samt noen medisinske tilstander som for eksempel en virusinfeksjon, kan forårsake de samme symptomene som depresjon, og legen bør utelukke disse mulighetene gjennom eksamen, intervju og laboratorietester. Hvis en fysisk årsak til depresjonen utelukkes, bør en psykologisk evaluering utføres av legen eller ved henvisning til en psykiater eller psykolog.

En god diagnostisk evaluering vil inneholde en komplett historie med symptomer, dvs. når de startet, hvor lenge de har vart, hvor alvorlige de er, om pasienten hadde dem før, og i så fall om symptomene ble behandlet og hvilken behandling ble gitt . Legen bør spørre om bruk av alkohol og narkotika, og hvis pasienten har tanker om død eller selvmord. Videre bør en historie inkludere spørsmål om andre familiemedlemmer har hatt en depressiv sykdom, og hvis de behandles, hvilke behandlinger de har mottatt og som var effektive.

Sist, en diagnostisk vurdering bør omfatte en mental status undersøkelse for å avgjøre om tale eller tanke mønstre eller minne har blitt påvirket, som noen ganger skjer i tilfelle av depressiv eller manisk depressiv sykdom.

Behandling for depresjon

Behandlingsvalg vil avhenge av utfallet av evalueringen. Det finnes en rekke antidepressiva medisiner og psykoterapier som kan brukes til å behandle depressive lidelser. Noen mennesker med mildere former kan gjøre det bra med psykoterapi alene. Personer med moderat til alvorlig depresjon har oftest nytte av antidepressiva. De fleste gjør det beste med kombinert behandling: Medikamenter for å få relativt rask symptomavlastning og psykoterapi for å lære mer effektive måter å håndtere livets problemer, inkludert depresjon. Avhengig av pasientens diagnose og alvorlighetsgrad, kan terapeuten ordinere medisiner eller en av de flere former for psykoterapi som har vist seg å være effektive for depresjon.

Medisiner for depresjon

Det finnes flere typer antidepressiva medisiner som brukes til å behandle depressive lidelser. Noen ganger vil legen prøve en rekke antidepressiva før du finner den mest effektive medisinen eller kombinasjonen av medisiner. Noen ganger må doseringen økes for å være effektiv. Selv om noen forbedringer kan sees i de første ukene, må antidepressiva medisiner tas regelmessig i omtrent en måned eller to før hele terapeutisk effekt oppstår.

Pasientene er ofte fristet til å stoppe medisinen for tidlig. De kan føle seg bedre og tror de ikke lenger trenger medisinen. Eller de kan tro at medisinen ikke hjelper i det hele tatt. Det er viktig å fortsette å ta medisiner til det har en sjanse til å jobbe, selv om bivirkninger kan oppstå før antidepressiv aktivitet gjør det.

Aldri slutte å ta et antidepressivt middel uten å konsultere legen for instruksjoner om hvordan du skal stoppe medisinen på en sikker måte. For personer med bipolar lidelse eller kronisk stor depresjon, kan medisiner må opprettholdes på ubestemt tid.

Antidepressiva stoffer er ikke vaneformende. Men som det er tilfelle med noen form for medisiner foreskrevet i mer enn noen få dager, må antidepressiva midler overvåkes nøye for å se om riktig dose blir gitt. Legen vil sjekke doseringen og dens effektivitet regelmessig. Medisiner av noe slag - foreskrevet, over-the-counter eller lånt - må aldri blandes uten å konsultere legen. 

Bivirkninger

Antidepressiva kan forårsake milde og vanligvis midlertidige bivirkninger (noen ganger referert til som bivirkninger) hos noen mennesker. Vanligvis er dette irriterende, men ikke alvorlig. Imidlertid skal eventuelle uvanlige reaksjoner eller bivirkninger eller de som virker forstyrrende, rapporteres til legen umiddelbart. De vanligste bivirkningene av antidepressiva og måter å håndtere dem er:

• Tørr i munnen: -Det er nyttig å drikke sip av vann; tygge sukkerfri tannkjøtt; rengjør tennene daglig.
• Forstoppelse: Bran frokostblandinger, svisker, frukt og grønnsaker bør være i kosten.
• Blæreproblemer: - Å tømme blæren kan være plagsom, og urinstrømmen kan ikke være så sterk som vanlig; legen bør bli varslet dersom det er merket problemer eller smerte.
• Seksuelle problemer: Seksuell funksjon kan endres; hvis det er bekymringsfullt, bør det diskuteres med legen.
• Tåkesyn: Dette vil passere snart og vil vanligvis ikke kreve nye briller.
• Svimmelhet: -Stigende fra sengen eller stolen er langsomt nyttig.
• Døsighet som et problem med dagen: Dette går vanligvis snart. En person som føler seg døsig eller sedert, bør ikke kjøre eller bruke tungt utstyr. De mer sedative antidepressiva blir vanligvis tatt i sengetid for å hjelpe søvn og minimere døsighet på dagtid.
• Hodepine: Dette vil vanligvis gå bort.
• Kvalme:- Dette er også midlertidig, men selv når det oppstår, er det forbigående etter hver dose.
• Nervøshet og søvnløshet (problemer som sovner eller våkner ofte om natten):- disse kan forekomme i løpet av de første ukene; dosering reduksjoner eller tid vil vanligvis løse dem.

• Agitasjon - Hvis dette skjer for første gang etter at stoffet er tatt og er mer enn forbigående, bør legen bli varslet.

psychotherapies

Mange former for psykoterapi, inkludert noen kortsiktige (10-20 ukers) terapier, kan hjelpe deprimerte personer. "Talking" -terapier hjelper pasienter med å få innsikt i og løse sine problemer gjennom muntlig utveksling med terapeuten, noen ganger kombinert med "lekser" -oppgaver mellom øktene. "Behavioral" -terapeuter hjelper pasientene med å lære seg å få mer tilfredshet og belønninger gjennom egne handlinger og hvordan de lærer seg atferdsmønstrene som bidrar til eller som følge av deres depresjon.

To av de kortsiktige psykoterapiene som forskning har vist seg nyttig for noen former for depresjon, er mellommenneskelige og kognitive / atferdsmessige terapier. Interpersonelle terapeuter fokuserer på pasientens forstyrrede personlige forhold som både forårsaker og forsterker (eller øker) depresjonen. Kognitive / atferdsterapeuter hjelper pasientene til å endre de negative stilene å tenke og oppføre seg ofte i forbindelse med depresjon.

Psykodynamiske terapier, som noen ganger brukes til å behandle deprimerte, fokuserer på å løse pasientens konfliktfulle følelser. Disse terapiene er ofte reservert til depressive symptomer er signifikant forbedret. Generelt vil alvorlige depressive sykdommer, spesielt de som er tilbakevendende, kreve medisinering (eller ECT under spesielle forhold) sammen med eller før psykoterapi for best mulig utfall.