Symptomer og konsekvenser av søvnapné hos barn
Hva er søvnapné hos barn?
Som hos voksne involverer søvnapné kort delvis eller fullstendig sammenbrudd av den øvre luftveien som fører til forstyrret søvn. Hver av disse hendelsene kan være forbundet med en dråpe i blodets oksygenivå eller en oppblåsthet fra en dyp søvn som hjernen forsøker å vekke kroppen for å gjenoppta normal pust. Dette kan oppstå hundrevis av ganger i løpet av natten, og resultatet er ikke-restorativ søvn.Hos barn er søvnapné definert for å være til stede når minst en apnea hendelse oppstår per times søvn som observert med en diagnostisk søvnstudie. For voksne anses mer enn fem hendelser i timen å være unormal.
Dette kan være assosiert med noen overraskende tegn på søvnapné hos barn, alt fra munnpusten til bedwetting til sleepwalking. Selv et barn som rastløs og svett og søvn kan gjøre det på grunn av å kvele å puste under søvnapné.
Hvor vanlig er søvnapné hos barn?
Ca. 1% til 3% barn i førskolealderen har søvnapné, sammenlignet med ca. 10% som snorer, med en forekomst som sprer mellom 2 og 6 år på grunn av utvidelse av mandler og adenoider og en forholdsvis liten luftvei. Denne samlingen gjør luftveien mer tilbøyelig til obstruksjon og resulterende apné. Risikoen øker igjen i ungdomsårene, men dette kan forholde seg til fedme. Barn med astma eller allergi har også større risiko for å utvikle søvnapné.Virkningen av snorking og søvnapné på intelligens, oppførsel og vekst
Hittil var snorking antatt å være en relativt godartet tilstand hos barn. Dessverre foreslår nylig forskning at snorking, selv uten målbar apné, er forbundet med kognitive, atferdsmessige og psykososiale problemer. Barn som snorker gjør seg fattigere på standardiserte tester av mental utvikling. Nærmere bestemt har de vist seg å ha lavere score på læring og minnetester, inkludert noen typer intelligens kvotient (IQ) tester.Det er antatt at søvnapné øker søvnfragmentering, noe som betyr at i stedet for lange perioder i søvnfasen som normalt ville oppstå, er det en konstant skifting da det berørte barnet beveger seg mellom dyp og lettere søvn. I motsetning til voksne som blir søvnige og beroligende med søvnmangel, har barn motsatt svar og blir mer hyperaktive og urettferdig. Som et resultat kan denne søvnfragmenteringen forårsake vanskeligheter med oppmerksomhet, hyperaktivitet, sosiale problemer og angst og depressive symptomer.
Endelig er søvnforstyrret pust i barn forbundet med en vekstmangel. Berørte barn kan miste grunn blant sine jevnaldrende, og vil til og med sakte langs sin tidligere vekstbane, og kanskje ikke nå sitt fulle utviklingspotensiale. Det antas at hyppige oppblåsninger fra dyp, langsom bølgesøvn kan forstyrre den hormonelle sekresjon som oppstår på dette tidspunkt, inkludert produksjon av veksthormon. Som et resultat er mindre hormon tilgjengelig for å fremme normal vekst.
Evaluering og behandling av søvnapné hos barn
Barn som mistenkes for å ha søvnapné kan vurderes av en barnesøkepesialist, og kan kreve en sovesøvn over natten ved søvn. Testing av søvnapnø er ikke godkjent for bruk hos barn.Behandlinger for søvnapné hos barn kan inkludere målretting av de underliggende årsakene, behandling av allergier, tonsillektomi og ortodontisk behandling kalt rask maksillær ekspansjon. Hos noen barn kan bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) være nyttig. Etter hvert som barnet blir eldre, kan andre behandlingsalternativer bli tilgjengelige etter hvert som veksten fortsetter til voksenformen.
Søvnapné kan ha alvorlige, langvarige konsekvenser i barnets vekst både mentalt og fysisk. Derfor er det viktig å erkjenne at snorking kanskje ikke er like godartet som det en gang var tanke på, og kan kreve omhyggelig evaluering av en barneleger eller søvnspesialist.
