Effektene av søvnmangel og dårlig søvn under graviditeten

Å være gravid kan være stressende. Det er en tid med stor forandring i en kvinnes kropp, når forventede mødre ofte streber etter å ta sunne beslutninger for å gi deres ufødte barn den beste muligheten til å vokse og utvikle seg normalt. Det kan være diettendringer, og søvn er uunngåelig gitt nøye vurdering.
Hva er konsekvensene av søvnløshet under svangerskapet? Lær om effekten av dårlig søvn på en forventet mor, selve graviditeten og det utviklende fosteret.

Maternale komplikasjoner med mangel på søvn under graviditet

Dårlig søvn kan påvirke helsen negativt, og det har også en kritisk innvirkning på gravide, som potensielt fører til morsomme komplikasjoner som hypertensjon og svangerskapssykdom. Hva bidrar til dette forholdet?
Snorking og obstruktiv søvnapné utvikler eller forverres ofte under graviditet, spesielt i andre og tredje trimester. Det er anslått at søvnapné påvirker 10% av gravide, og denne forstyrrelsen av pust under søvnen kan få alvorlige konsekvenser, blant annet:

Hypertensjon (høyt blodtrykk)
preeklampsi
Svangerskapsdiabetes
Pulmonal hypertensjon

Høyt blodtrykk i svangerskapet er tilstede når blodtrykket måles til å være større enn 140/90 mm Hg ved gjentatte anledninger etter 20 ukers svangerskap hos kvinner uten tidligere hypertensjon. Hvis protein også er notert i urinen, kan tilstanden kalt preeklampsi forekomme, som er forbundet med potensiell organskade i moren. Preeklampsi øker risikoen for død for både mor og barn.
En rekke funn er forbundet med preeklampsi. Det forekommer vanligvis i innstillingen av kronisk snorking, med om lag 59% av preeklamptiske kvinner snorker vanligvis. Dette kan bidra til hevelse langs luftveien, som igjen smalrer passasjen gjennom hvilken luft må strømme. Kvinner som får for mye vekt eller som har en stor halsomkrets kan være i ytterligere risiko. Disse faktorene bidrar til kollaps i luftveiene og for å puste inn under søvn.
Disse pause i pusten, kalt apné, kan være forbundet med økt blodtrykk. Disse overspenningene kan føre til endringer i blodkarene og øke det totale blodtrykket. Dette kan redusere blodvolumet pumpet av hjertet, en reduksjon i hjerteutgangen. Som et resultat kan blodstrømmen til fosteret via placenta bli kompromittert.
Med utilstrekkelig blodgjennomstrømning til den utviklende babyen, kan det forekomme dråper i oksygenivå. Dette kan bidra til vekstbegrensning av utviklingsfosteret og dårlige graviditetsutfall.
I tillegg kan kronisk delvis søvnfall øke risikoen for å utvikle fedme og diabetes. Dette skyldes endringer i regulering av glukose og kontroll av appetitt. Med forekomst av vanlig snorking, er det en økt risiko for å utvikle svangerskapssykdom. Moderat søvnapné, med minst 15 forstyrrelser i pusten per søvnstime, samt lange lur, er forbundet med høyere glukose nivåer.

Hvor dårlig søvn under graviditeten påvirker utviklingsfetusen

Det utviklende fosteret trenger en pålitelig tilførsel av næringsstoffer, inkludert oksygen. Når søvn er forstyrret, spesielt når blodstrømmen til morkaken er kompromittert, kan det være betydelige konsekvenser.
Utilstrekkelig total søvn, eller fragmentering av dyp søvn, kan redusere mengden av veksthormon som frigjøres. Dette kan føre til utviklings- eller vekstproblemer hos ufødte barn.
Det er godt forstått at selv små nedganger i oksygenivået til moren kan true fosteret. Når mors blod oksygen faller, reagerer fosteret med decelerasjoner i hjerterytmen og acidosen. Blodstrømmen til fosteret er i topp under søvnen, og oksygenivåer som faller under søvn som følge av søvnapné vil ha stor innvirkning.

Graviditetskomplikasjoner og intervensjonens rolle

Det er klart at snorking og søvnapné vil øke risikoen for problemer under graviditeten. Ytterligere helseproblemer, som fedme, diabetes, astma og røyking, vil gjøre disse vanskelighetene verre.
Som et resultat er det økt risiko for tidlig levering, vekstrestriksjon og potensial for helseproblemer i eller død av det nyfødte spedbarnet. Studier har vist at kvinner i tredje trimester som sover mindre enn 6 timer per natt hadde lengre arbeidskraft og 4,5 ganger høyere cesare-seksjon sammenlignet med de som fikk 7 timers søvn eller mer. Det kan være en høyere oppfatning av smerte hos de som sover mindre. Søvnmangel kan også forstyrre den normale utviklingen av arbeidskraft.
Utilstrekkelig kvalitet eller søvnmengde kan undergrave mors mors funksjon og humør, noe som muligens resulterer i problemer med oppmerksomhet, konsentrasjon og minne. Høyere forekomster av depresjon kan også resultere. Disse problemene kan påvirke kommunikasjon og sosiale interaksjoner. For mange kvinner kan disse problemene fortsette i de første ukene etter fødselen, særlig fordi barnets nattetidsinnganger kan fortsette søvnfragmenteringen.
Studier har vist at kvinnene med preeklampsi har dårlig søvnkvalitet med en økning i langsom bølgesøvn og en reduksjon i rask øyebevegelse (REM) søvn. I tillegg tar de lur oftere.
Heldigvis kan bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) forbedre blodtrykk og oksygenering til fosteret. Dette kan tillate graviditeten å gå videre, noe som fører til normal fødselsvekt og forbedrer utfallet til spedbarnet ved levering.
Nesten alle kvinner, spesielt de som er overvektige eller overvektige, har søvnproblemer på et tidspunkt under graviditeten. Det meste av stresset er knyttet til usikkerhet om problemene er normale eller ikke. Hvis du er bekymret for om din søvnproblemer kan påvirke ditt utviklende barn, snakk med legen din. Det kan være nyttig å vurdere søvnvanene dine og faktorer som kan bidra til søvnmangel.
Tidlig diagnose og behandling av underliggende søvnproblemer vil gjøre graviditeten mer tolerabel og føre til bedre resultater for babyen din. Dette vil til slutt føre til en mer gunstig overgang fra graviditet til tidlig moderskap.