Effekten av hypertensjon medisiner på astma

Fordi høyt blodtrykk og astma er utbredte sykdommer, er det vanlig at folk har begge på samme tid. Selv om denne kombinasjonen ikke er uvanlig farlig, kan den presentere noen vanskelige behandlingsutfordringer. Fordi noen av de mest effektive og velprøvde blodtrykksmedisinene er kjent for å forårsake negative effekter hos astma, er det nødvendig å ta vare på effektive behandlingsplaner.

Hypertensjon narkotika som er problematisk hos astma pasienter

Blant de mange forskjellige legemidlene som er tilgjengelige for behandling av høyt blodtrykk, har betablokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere størst mulighet til å forårsake problemer hos astmatiske pasienter.
Betablokkere
Betablokkere kan være problematiske på grunn av tilstedeværelsen av beta-reseptorer på luftveiene. Mens blokkering av beta-reseptorene på blodkar er den ønskede effekten når det behandles høyt blodtrykk fordi det fører til at blodårene åpnes, blokkerer beta-reseptorer på luftveiene, fører til at luftveiene trekkes sammen og kan føre til farlige konsekvenser.
Betablokkene som brukes til å behandle høyt blodtrykk, er ikke veldig selektive, slik at de ikke gjør en god jobb som skiller mellom ulike typer reseptorer på blodårene og luftveiene. Dette er i kontrast til beta-agonisten eller stimulerende, Legemidler som brukes til å behandle astma, som albuterol, som generelt kun retter seg mot reseptorene på luftveiene.
Beta-1-selektive betablokkere
Fordi betablokkere er så effektive til behandling av høyt blodtrykk, er det gjort en innsats for å utvikle versjoner som gjør en bedre jobb som diskriminerer mellom blodkar og luftveier. Disse stoffene, kalt beta-1-selektive blokkere, har blitt utsatt for en rekke kliniske tester for å bestemme deres sikkerhet hos astmatiske pasienter.
Kliniske tester og studier har vist at mens beta-1-blokkere er sikrere for astmatiske pasienter, viste de fortsatt en tendens til å begrense luftveiene i noen mennesker. Av denne grunn er selv disse mer selektive stoffene sjelden foreskrevet for personer med astma.
ACE-hemmer
Sammen med betablokkere kan ACE-hemmere gi noen problemer hvis du har astma. En av de vanligste bivirkningene av ACE-hemmere er vedvarende, tørr hoste, som forekommer hos opptil 20 prosent av mennesker. Studier har vist at denne hosten skyldes en type respiratorisk aktivitet som kalles "astma-ekvivalent", noe som betyr at aktiviteten i respiratoriske passasjer etterligner effekten av astma.
Mens alvorlige reaksjoner på ACE-hemmere er sjeldne hos personer med astma, har de blitt rapportert. Av disse grunner anses ACE-hemmere vanligvis ikke som en første linje (initial) medisin av valg, selv om de fortsatt kan brukes så lenge din foreskrivende lege nøye overvåker deres effekter.

Hypertensjon narkotika som er trygge for pasienter med astma

Mange medisiner for behandling av hypertensjon er trygge å bruke hos pasienter med astma, inkludert:

• Angiotensin-reseptor blokkere (ARB)
• diuretika
• Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere og ARB har ikke vist seg å forårsake økt eller uvanlig risiko hos astmatiske pasienter, og disse stoffene er gode behandlingsvalg. Kalsiumkanalblokkere pleier å bli brukt først på grunn av deres lange track record og lavere kostnad.
Et forsiktighetsord om diuretika og lavt kalium
En bivirkning av vanndrivende behandling - hos alle pasienter, ikke bare de som har astma - er lavt kalium, kalt hypokalemi. Selv om alle pasienter behandlet med diuretika har viss risiko for å utvikle hypokalemi, er denne risikoen noe høyere hvis du bruker inhalert astma.
Astma medisiner har en tendens til å tvinge kalium ut av blodet og inn i cellene dine, der det ikke er fritt tilgjengelig. Denne tendensen, kombinert med diuretikkens kaliumsapende natur, betyr at hvis du bruker disse to typer medikamenter samtidig, må du kontrollere kaliumnivået regelmessig. I tillegg vil legen din sannsynligvis sette deg på en lav dose diuretikum for å redusere risikoen for hypokalemi.

Sikkerheten til andre hypertensjonsdroger hos astmatiske pasienter

Noen hypertensjonedrikker anses ikke verken trygge eller usikre for bruk hos astma. Vanligvis er denne udefinerte statusen fordi stoffene ikke har blitt spesifikt studert hos mennesker med både høyt blodtrykk og astma.
Faktisk pleier de fleste av disse stoffene, inkludert klonidin og hydralazin, å bli sjelden brukt, noe som gjør ideen om å spesifikt undersøke bruken av dem hos astmapatienter uattraktivt.