Prozac for angstlidelser

Prozac (Fluoxetin) er et antidepressivt middel som først ble introdusert i USA for å behandle depresjon på 1980-tallet. Det er en del av en klasse medisiner kjent som selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Prozac brukes hovedsakelig til å behandle alvorlig depresjon, obsessiv-kompulsiv lidelse og panikklidelse (godkjent bruk av US Food and Drug Administration), men brukes også noen ganger utenfor etiketten for å behandle andre angstlidelser.

Hvordan Prozac hjelper med angst

Virkningsmekanismen

Som SSRI virker Prozac ved å hindre hjernen i å reabsorbere naturlig forekommende serotonin. Serotonin er involvert i stemningsregulering. På denne måten hjelper Prozac hjernen til å opprettholde nok serotonin slik at du får en følelse av velvære som følge av forbedret kommunikasjon mellom hjerneceller.

Forskning fremhever også hvordan medisiner som Prozac kan hjelpe i kombinasjon med psykoterapi. I en studie fra 2008 publisert i Science, ble det vist at Prozac hjalp hjernen til å gå inn i en mer umodentlig og plastisk tilstand, og muligens gjøre det lettere for terapi å få effekt. Vi vet at kombinasjon av medisiner som Prozac med taltebehandling er effektiv for angst, og denne studien indikerer en potensiell grunn til hvorfor.

Hva det føles som å ta Prozac

Hvis du opplever et positivt svar på Prozac, kan du merke en nedgang i dine angstsymptomer. Avhengig av dine spesifikke symptomer, kan du føle deg mer avslappet og mindre engstelig, forbedringer i søvn og appetitt, interesse for livet, økt energi, forbedret evne til å fokusere og føle seg mer som deg selv igjen. 

Husk at det kan ta tid for disse forbedringene å bli merkbare - til og med i 12 uker i noen tilfeller. Du kan også oppleve bivirkninger i begynnelsen, så det kan være vanskelig å merke forbedringene til bivirkningene minker.

Bruke Prozac for angst

Skaffe et resept

Prozac anses ofte som en førstebehandling for angstlidelser. Det er imidlertid en rekke trinn involvert i å få resept. Generelt må en diagnose av en psykisk lidelse gis før du vil bli foreskrevet Prozac. Mens en familie lege er i stand til å skrive en resept, er prosessen bedre håndtert av en psykisk helsepersonell som kan ordinere medisiner, for eksempel en psykiater.

Dosering og administrasjon

Prozac er vanligvis foreskrevet ved lav dose for å starte, og deretter gradvis økt til 20 mg per dag. Maksimal dose er 80 mg per dag. Det tas som væske eller kapsel, og skal brukes som foreskrevet. Det kan ta flere uker for effekter å vise, så det er viktig å ikke slutte å ta Prozac bratt hvis du tror det ikke virker. Ta bare medisinen som foreskrevet av legen din eller psykiater. Å stoppe kaldt kalkun kan være farlig og forårsake abstinenssymptomer.

Sikkerhet av Prozac

Det har vært noen uenighet om sikkerheten til Prozac, på grunn av utstedelsen av en sikkerhetsadvarsel fra US Food and Drug Administration i 2007 om risikoen for selvmordstanker blant bestemte grupper. Til tross for denne advarselen fortsetter Prozac å bli foreskrevet og kan brukes trygt (eller avvikles dersom bivirkninger utvikles) når det er under veiledning fra en lege. Hvis du har bekymringer for sikkerheten ved å ta Prozac, ta disse opp til legen din.

Medisininteraksjoner

Prozac bør ikke kombineres med monoaminoksidasehemmere (MAOI) eller tas innen 14 dager etter at MAOI er avsluttet. La minst 5 uker etter at du har stoppet Prozac før du starter en MAOI. Bruk av pimozid og tioridazin øker også risikoen for å ta Prozac. Resultatet av medisineringsinteraksjoner kan være alvorlig og potensielt dødelig, så du bør diskutere alle medisiner du tar med legen din eller psykiateren for å avgjøre om potensielle interaksjoner eksisterer.

Bivirkninger 

Noen bivirkninger av Prozac er mer sannsynlige enn andre. Noen vanlige bivirkninger inkluderer søvnproblemer, hodepine, tretthet, svimmelhet, kvalme, tap av appetitt, angst, lyshet, gjentatthet, svette, seksuelle problemer, tørr munn, hjerteforbrenning, diaré og sløret syn. Noen mennesker merker at bivirkninger minker over tid, eller blir mindre plagsom.

Andre mulige bivirkninger som er sjeldne inkluderer oppkast, anfall, utslett / elveblest, feber, hevelse, forvirring, ekstrem angst, pustevansker eller svelging, blødning eller blåmerker og selvmordstanker eller oppførsel. Hvis du opplever noen av disse, må du varsle legen din eller psykiateren.

Hvem bør ikke ta Prozac

Prozac kan overføres til babyer under graviditet og gjennom morsmelk. Rådfør deg med legen din dersom du er gravid eller pleier før du tar Prozac, for å avgjøre om fordelene oppveier risikoen.

Det er også noen potensielle risikoer for personer i alderen 65 år eller eldre som bør diskuteres med legen din. Sikkerheten og effekten av Prozac til bruk hos barn under 18 år har heller ikke blitt fastslått. 

Narkotikahandel

Prozac bør ikke kombineres med alkohol, visse over-the-counter (for eksempel aspirin, på grunn av blødningsrisiko) og reseptbelagte medisiner, og kosttilskudd eller urter (for eksempel St. John's Wort). Sørg for å fortelle legen din om alt du tar.

Prozac skal ikke tas samtidig med monoaminoksidasehemmere (MAOI) (pimozid og tioridazin), trisykliske antidepressiva (TCA) eller legemidler metabolisert av CYP2D6.

Det må også tas forsiktighet ved bruk sammen med legemidler som påvirker sentralnervesystemet (CNS), som for eksempel benzodiazepiner.

advarsler

Bruk av Prozac kan bære risiko, inkludert potensialet for klinisk forverring og i sjeldne tilfeller økte selvmordstanker. Serotoninsyndrom kan også forekomme, spesielt hvis det brukes sammen med visse andre medisiner. Nøye overvåking av psykiater eller lege er viktig.

Prozac kommer også med en svart boks advarsel om at den kan øke risikoen for selvmord hos personer under 25 år. I disse individene kan det føre til selvmordstanker eller forverring av disse typer tanker. Hvis du tilhører denne gruppen, bør legen din overvåke deg, spesielt i de tidlige stadiene, for disse alvorlige problemene.

Prozac kan også aktivere mani hos personer som er utsatt.

Uttak

Prozac bør alltid avsmalnes for å unngå uttakseffekter. Hvis du slutter å ta Prozac plutselig, kan du oppleve symptomer som svimmelhet, forvirring, mareritt, søvnløshet, irritabilitet, gråtende staver. Av denne grunn må du aldri slutte med medisinering uten å konsultere legen din.

Andre muligheter

Hvis Prozac ikke tolereres godt, er andre SSRI som noen ganger foreskrevet for angst, Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamin) og Zoloft (sertralin). Effexor XR (venlafaxin) er et annet antidepressiv middel som kalles en serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) som også kan være effektiv i behandlingen av din angst.

Endelig er benzodiazepiner en annen klasse med medisiner som ofte brukes til angst, men de er generelt en kortsiktig løsning på grunn av deres risiko for avhengighet. Typiske medisiner i denne kategorien inkluderer Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) og Ativan (lorazepam).

Et ord fra Verywell

Hvis du har blitt foreskrevet Prozac for angst, kan du føle deg bekymret for bivirkninger og om medikamentet vil være nyttig. Del dine bekymringer med legen din og hold kontakten om hvordan du gjør når du begynner med medisinen. Kommunikasjon er nøkkelen til å sikre at denne medisinen brukes på en passende måte for maksimal effektivitet.