Behandling av sosial angstlidelse

Behandlinger for sosial angstlidelse (SAD) avhenger av alvorlighetsgraden av dine følelsesmessige og fysiske symptomer og hvor godt du fungerer hver dag. Lengden på behandlingen varierer også. Noen mennesker kan svare godt på innledende behandling og krever ikke noe ytterligere, mens andre kan kreve noen form for støtte gjennom livet.

Både medisiner og terapi har vist seg å være effektive når det gjelder å behandle sosial angstlidelse. Generell sosial angstlidelse reagerer best på en kombinasjon av medisinering og terapi, mens terapi alene er ofte tilstrekkelig for personer som diagnostiseres med "ytelse bare" SAD. Så, hvis du har blitt diagnostisert eller tror du kan ha SAD, vet du at det er mulig å overvinne det.

Illustrasjon av Brianna Gilmartin, Verywell

Reseptbelagte medisiner

Flere forskjellige typer medisiner er foreskrevet for å behandle SAD. Hver har sine fordeler og ulemper, avhengig av din spesielle situasjon.

Meta-analyser av effektiviteten av medisinering i SAD-behandling har vist en liten til middels stor effektstørrelse - med alle de følgende kategoriene medikamenter som viser forbedringer.

Dette betyr at flere forskjellige typer medisiner kan være nyttige for å forbedre symptomene på sosial angstlidelse, og at man kan være en nyttig form for behandling for deg.

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)

SSRI er den første behandlingslinjen for SAD på grunn av deres tolerable bivirkninger og enkel administrasjon. På grunn av potensialet for uttakseffekter, bør SSRI alltid være konisk når behandlingen avsluttes. Alternativer inkluderer:

• Paxil CR (paroksetin)
• Luvox CR (fluvoxamin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoksetin)

En 2014-meta-analyse fant paroksetin (merkenavnet Paxil) for å være den nest mest effektive formen for medisinsk behandling for sosial angstlidelse.

Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)

SNRI er en klasse antidepressiva som brukes i angstbehandling som virker på nevrotransmitterne serotonin og norepinefrin. Alternativer inkluderer:

• Effexor XR (venlafaxin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Venlafaxin forlenget utgivelse (merkenavnet Effexor) ble funnet å være den tredje mest effektive typen medisinering for SAD i samme 2014 meta-analyse.

Monoaminoksidaseinhibitorer (MAOIer)

MAOIs ble en gang ansett som den mest nyttige behandlingen for sosial angstlidelse; Imidlertid bærer disse medisinene med seg risikoen for alvorlige bivirkninger dersom retningslinjer for diett og medisiner ikke følges. Alternativer inkludert:

• Nardil (fenelzin)
• Parnat (tranylcypromin)
• Marplan (isokarboksazid)

I dag, på grunn av bekymringer for bivirkninger, blir ikke MAOIs ofte brukt i behandlingen av SAD. Samtidig fant en 2014-meta-analyse at fenelzin (merkenavnet Nardil) var de mest effektive form for farmakoterapi for sosial angstlidelse.

Betablokkere

Betablokkere blir vanligvis tatt oralt før en angstfremkallende begivenhet som for eksempel en ytelse for å redusere symptomer på angst, for eksempel rask hjertefrekvens, håndskjelv og følelsen "sommerfugler i magen". Alternativer inkluderer:

• Inderal (propranolol)
• Tenormin (atenolol)

Betablokkere er nyttige i situasjoner som krever mental skarphet fordi de ikke har bivirkninger på kognitiv evne.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er milde tranquilizers som lindrer symptomene på angst ved å senke sentralnervesystemet. Selv om det er rasktvirkende og godt tolerert, har benzodiazepiner potensialet til å være vaneformende og bør ikke foreskrives for personer med rusmisbruk. Alternativer inkluderer:

• Ativan (lorazepam)
• Valium (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Klonopin (clonazepam)

Denne klassen medisiner anses ikke som den første linjen for behandling av sosial angstlidelse.

Andre angstmedisiner

Det er flere andre medisinering alternativer leger kan vurdere, inkludert:

• Vistaril (hydroksyzin)
• BuSpar (buspironhydroklorid)

Hvis du ikke er sikker på dine behandlingsmuligheter, snakk med legen din om mulig bruk av medisiner for din spesielle situasjon.

Psykologiske terapier

Psykoterapi kan brukes alene eller sammen med reseptbelagte medisiner. De ulike alternativene er psykologiske metoder som er rettet mot å hjelpe noen til å forandre sin oppførsel til noe som er ønskelig. Det er et vanlig stigma forbundet med å gå til en psykoterapeut eller psykiater, men millioner av mennesker drar nytte av det. Det er ingenting å være flau eller skamme seg over.

Du kan prøve å spørre din primærpleie lege for henvisning til en terapeut eller mental helse profesjonell. Det er også et økende antall nettsteder som kan hjelpe deg med en profesjonell basert på dine symptomer, tidsplan og helseforsikring.

Prøv å ta noen notater om dine tanker og følelser, slik at du har utgangspunkt for diskusjon på din første avtale. Selv om det kan føles vanskelig først, jo mer ærlig du er med legen din, desto mer fremgang kan du begynne å gjøre med å håndtere din angst..

Sosial angstlidelse Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene ved neste leges avtale.

Last ned PDF

Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)

CBT er en form for psykoterapi designet for å endre dine tanker og atferd for å kunne påvirke dine følelser positivt.

3 typer CBT teknikker

• eksponering
• kognitiv restrukturering
• trening i sosial kompetanse

Eksponering

Eksponering kan skje enten gjennom å forestille seg eller oppleve en bestemt ytelse eller sosial situasjon i virkeligheten. Hvis du har ekstremt alvorlig sosial angstlidelse, kan din terapeut begynne med en forventet eksponering og til slutt utvikle seg til virkelige eksponeringer.

Det underliggende prinsippet om eksponeringsterapi er at gjennom praksis og erfaring vil du bli mer komfortabel i situasjoner som du ellers ville unngå. Nedenfor er noen eksponeringsøvelser som du kan øve på egen hånd.

Prøv det

• Eksponering for sjenert blære syndrom
• Eksponering for telefon frykt

Kognitiv restrukturering

Kognitiv restrukturering fokuserer på de kognitive symptomene på SAD: Dårlig selvkonsept, frykt for negativ evaluering av andre, og negativ attribusjon bias (tilskrivning positive resultater til sjanse og negative resultater til dine egne mangler).

Kognitiv restrukturering innebærer en rekke øvelser designet for å identifisere negative tanker, vurdere hvor sant de er, og konstruere alternative tanker for å utfordre originale tanker.

Kognitiv restrukturering antas å være viktig for behandling av sosial angstlidelse på grunn av det sterke kognitive aspektet av lidelsen og hvor lenge disse underliggende trosretningene ofte er.

Hva er kognitiv omstrukturering?

Opplæring av sosiale ferdigheter

Opplæring i sosiale ferdigheter innebærer ulike øvelser som modellering, repetisjon og rollespill som er utformet for å hjelpe folk med å lære hensiktsmessig atferd og redusere angst i sosiale situasjoner.

Ikke alle vil kreve trening i sosial kompetanse som en del av behandlingen. Disse øvelsene er utformet spesielt for folk som har faktiske underskudd i sosial samhandling utover sosial angst. Områder som kan være målrettet mot trening i sosiale ferdigheter, inkluderer øyekontakt, samtale, selvsikkerhet og telefonsamtaler.

En oversikt over sosiale ferdigheter trening

Godkjennelse og engasjementsterapi

Godkjennelse og engasjementsterapi (ACT) for sosial angstlidelse er en "tredjebølge" -teknikk utviklet etter CBT. Den er basert på buddhistisk filosofi.

Gjennom ACT lærer du hvordan du aksepterer negative tanker og angst i stedet for å prøve å eliminere dem. Ved å løsne deg selv fra din sosiale angst, er det forventet at symptomene dine naturlig vil redusere.

En ACT-terapeut bruker erfaringsøvelser, verdier-veilede intervensjoner og opplæring i opplæringsevne som en del av terapien.

Godkjennelse og engasjementsterapi for sosial angstlidelse

psyko~~POS=TRUNC

Psykoanalyse og psykodynamisk terapi innebærer en terapeut som hjelper deg med å forstå underliggende problemer fra barndommen som kan ha bidratt til din sosiale angst. Det er mest nyttig for folk som har dypere uløste konflikter som bidrar til deres angst. Psykoanalyse kan også være nyttig i noen tilfeller for å undersøke potensiell motstand mot forandring.

Hvordan psykoanalyse brukes i å behandle sosial angstlidelse

Komplementære behandlinger

Alternative behandlinger for sosial angstlidelse inkluderer slike ting som kosttilskudd, aromaterapi og yoga.

De fleste alternative behandlinger har ikke blitt vitenskapelig bevist å jobbe i behandlingen av SAD. I tillegg kan alternative behandlinger ikke reguleres så strengt som standard former for behandling.

Finne behandling

Trinnene for å finne behandling for sosial angstlidelse er de samme som for et psykisk problem.

1. Snakk med noen, for eksempel en familie lege eller religiøs rådgiver, om problemene du opplever. Du kan til og med starte med å fortelle en venn eller et familiemedlem og be om hans eller hennes støtte i å finne hjelp.
2. Hvis en lege ikke er i stand til å henvise deg til en psykisk helsepersonell, kan du vurdere å søke etter ord som "finne en sosial angstlidelse-terapeut i nærheten av meg". Profesjonelle som tilbyr psykisk helse terapi tjenester inkluderer vanligvis psykologer, sosialarbeidere og rådgivere. Hvis du trenger medisinering, må du snakke med en psykiater ved henvisning fra en lege. Hvis du leter etter alternative behandlinger, søk etter en lege som praktiserer integrerende medisin.
3. Ring for å gjøre en avtale og spørre om kostnadene for tjenester og om de vil bli dekket av forsikring.

Et ord fra Verywell

Å komme seg til hjelp første gang, kan føle seg ubehagelig og angstproduserende i seg selv. Vet at du tar det beste første skrittet i riktig retning for å lindre din sosiale angst på lang sikt.

Bor bra med sosial angstlidelse