Alt om trykksår

Plastikkirurgiens verden er ikke alt glitter og glamour. Selv om kosmetisk plastikkirurgi ofte er mer i fokus, er rekonstruktiv plastikkirurgi like viktig for å hjelpe folk til å føle seg godt om seg selv.
Behandling av trykksår faller under kategorien rekonstruktiv plastikkirurgi. Plastikkirurger er trent til å behandle trykkår, akkurat som de er trent til å utføre ansiktsløft og fettsuging.

Definisjon

Et trykksår er et hudområde som bryter ned når konstant trykk, eller trykk i kombinasjon med skjær og / eller friksjon, plasseres mot huden. Denne nedbrytingen av huden kan til slutt føre til eksponering av det underliggende vevet, inkludert bein.
Tryksår forekommer vanligvis over en benaktig fremtreden, som for eksempel sacrum (haleben), hofteben, albue eller ischium.
Alternative navn inkluderer trykksår, decubitus sår, decubiti og bedsore.
Omtrent 1,3 millioner til 3 millioner voksne årlig rapporteres å ha et trykksår.

Høyrisikopopulasjoner for trykksår

Den høyeste forekomsten av trykksår finnes i følgende populasjoner:

Eldre pasienter med hoftefrakturer: 66 prosent har trykksår
Quadriplegic pasienter: 60 prosent har trykksår
Neurologisk nedsatt ung (barn med lammelse, spina bifida, hjerneskade etc.)
Kronisk innlagt pasienter

Årsaker til trykksår

Ulceration (hudbrudd) skyldes vedvarende trykk på huden. Det økte trykket innsnevrer eller kollapser blodårene, noe som reduserer blodstrømmen til huden og underliggende vev. Dette fører til slutt til vevsdød.

Trykksårklassifisering

Trykksår klassifiseres i henhold til stadier som beskriver mengden av vevstap.

Fase 1: intakt hud med vedvarende rødhet i et lokalisert område. Mørk pigmentert hud kan variere i farge fra omgivelsene.
Trinn 2: Delvis tykkelse av dermis. Såret ser ut som et grunt åpent sår eller en intakt eller revet blister.
Trinn 3: Full tykkelse tap av dermis. Subkutant fett kan være synlig, men bein, sene eller muskel blir ikke utsatt.
Fase 4: Full tykkelse vevstap med eksponert bein, sene eller muskel.

Noen trykksår er unstageable på grunn av omfanget av vevstap eller dekning av en eschar.

Pressure Ulcer Sites

Tryksår kan oppstå hvor langvarig trykk påføres. Imidlertid er de vanligste utsatte områdene benete fremtredende:

Ischium: 28 prosent av trykksår er på ischium
Hipben: 19 prosent av trykksår er på hoftebenet
Sacrum (Tail Bone): 17 prosent av trykksår er på sakrummet
Hæl: 9 prosent av trykksår er på hælen
Hodebunn

Behandling

Trykksår administreres både medisinsk og / eller kirurgisk.
Trinn 1 og 2 trykksår kan håndteres uten kirurgi. Hyppige dressing endringer brukes til å holde såret rent og bekjempe bakterier. Noen ganger brukes aktuelle antibiotika medisiner også på tryksåret.
Trinn 3 og 4 trykksår krever ofte kirurgisk inngrep. Det første trinnet er å fjerne alt det døde vevet. Dette er kjent som "debridement". Debridement av trykksår følges av flaprekonstruksjon. Flap rekonstruksjon innebærer å bruke ditt eget vev for å fylle hullet / såret

Forebygging

Trykksår kan forebygges. Her er noen tips om hvordan du kan unngå dem.

Minimere fuktighet for å unngå hudmaksering og nedbryting. Dette innebærer å unngå langvarig kontakt med avføring, urin eller svette.
Vær forsiktig når du overfører til og fra sengen eller en stol. Dette unngår friksjon og skjæring av huden.
Unngå å sitte eller ligge i en posisjon i lengre tid. Bytteposisjoner gir huden en pause og tillater retur av blodstrømmen.
Opprettholde riktig ernæring. Å spise et sunt kosthold holder huden frisk og forbedrer sin evne til å unngå skade og bekjempe infeksjon.

komplikasjoner

hematom
Infeksjon
Sår dehiscens
Tilbakefall