Arteriell blodgass (ABG) testing og resultater
ABG er en av de vanligste testene før kirurgi, spesielt hos pasienter som har eller mistenkes å ha pustevansker eller lungesykdom. En ABG bør forventes hvis operasjonen er lang, eller om pasienten vil være på ventilatoren i lengre tid. Dette gjør at personalet kan vite om ventilatorinnstillingene er passende for pasienten.
Hvordan å utføre en arteriell blodgass test
Det er to måter å tegne en ABG: en arteriell linje (en spesiell type IV-linje som er plassert i en arterie som gjør at arterielt blod kan trekkes uten en nål) eller en sprøyte for å tegne blod fra en arterie.En arteriell blodtrekk er mer smertefull enn en typisk venøs blodtrekk og utføres vanligvis på håndleddet eller lysken. Etter at blodet er trukket, kan det holdes trykk på stedet i fem minutter eller lenger for å forhindre blødning fra arterien. Hvis en pasient forventes å være på en ventilator i lengre tid, er en arteriell linje vanligvis plassert for å unngå gjentatte smertefulle arterielle pinner.
En arteriell linje tillater at blod trekkes fra arterien uten å stikke pasienten med en nål hver gang. I tillegg sørger arterlinjen for meget nøyaktig blodtrykksovervåkning som er kontinuerlig.
Komponenter vurdert ved arterielle blodgassprøver
En ABG ser på fem forskjellige komponenter av arterielt blod:- pH-: PH i arterielt blod skal være mellom 7,35 og 7,45. Vesentlige endringer i pH kan indikere livstruende problemer som må behandles raskt. En pH på 6,9 betraktes typisk som den lave ende av overlevbare pH-endringer.
- Karbondioksid (PCO2): Bestemmer om kroppen din er i stand til å kvitte seg med karbondioksid på riktig måte, eller hvis karbondioksid beholdes av kroppen.
- Oksygen (PO2): Bestemmer om lungene dine er i stand til å flytte oksygen inn i blodet ditt på riktig måte.
- Bikarbonat (HCO3): Lavt nivå av bikarbonat i blodet kan indikere problemer med nyrefunksjon.
- Oksygenmetning (O2): Målt på en skala fra 0-100, dette indikerer hvor mye oksygen som gjør det til kroppens vev. Ett hundre prosent er perfekt, og 97% eller mer forventes hos et sunt individ. Oksygentilskudd kan være nødvendig for lave nivåer av metning.
ABG Tolkning
Tolking av ABG-resultater er en kompleks prosess og krever sterke kliniske ferdigheter for å ta hensyn til individets generelle tilstand. Noe så enkelt som oppkast kan endre resultatene, akkurat som en alvorlig eller livstruende lungesykdom kan føre til endring i ABG-tester.På sykehusinnstillingen brukes disse resultatene til å gjøre endringer i innstillingene på en ventilator eller for å fastslå om en pasient trenger respiratorisk støtte med en ventilator eller oksygen. Resultatene kan inkludere:
- Metabolisk syreose: Karakterisert av lav pH, lavt bikarbonatnivå og lavt karbondioksid, denne tilstanden kan skyldes nyreproblemer, puste for fort eller puste for dypt.
- Metabolisk Alkalose: Forhøyet pH, bikarbonat og karbondioksid tyder vanligvis på alvorlig oppkast har forandret blodets kjemi.
- Respiratorisk acidose: En lav pH, høy bikarbonat og høyt karbondioksid er ofte indikativ for lungesykdom, som lungebetennelse, eller en sykdom som KOL. Kan indikere behov for endringer i ventilator hvis pasienten er på en ventilator.
- Åndedrettsalkalose: Et høyt pH, lavt bikarbonatnivå og lavt karbondioksid indikerer vanligvis pust som er for hurtig eller for dyp, for eksempel når du opplever smerte eller hyperventilering. Kan indikere behov for endringer i ventilator hvis pasienten er på en ventilator.
Et ord fra Verywell
En arteriell blodgass kan være en veldig nyttig test, men tolkningen av denne informasjonen er best igjen for fagfolkene. Resultater som ville være alarmerende for en pasient kan være normale for en annen, og disse testresultatene kan variere mye fra time til time basert på respiratoriske inngrep som inkluderer å gi oksygen- eller ventilatorinnstillinger.Din helsepersonell skal kunne fortelle deg om resultatene var som forventet, og hvis resultatene indikerer at pasienten er bedre eller trenger mer oksygen eller til og med støtte av en ventilator.
