Hva er transgender toppkirurgi?

Når transgender og andre kjønn er forskjellige mennesker er interessert i kirurgisk overgang, er en ting de kan være interessert i toppoperasjon. Toppoperasjon refererer til gruppen operasjoner som transgender og ikke-binære mennesker bruker til å omforme sine kister. (Dette er i motsetning til bunnkirurgi, som brukes til å omforme kjønnsorganene. Bunnsoperasjoner inkluderer phalloplasty, metoidioplasty og vaginoplastikk.)
Ikke alle transgene mennesker er interessert i kirurgisk overgang. Imidlertid oppdaget 2015 National Transgender Discrimination Survey at over 70 prosent av kjønnsforskjellen personer med "kvinne" på deres opprinnelige fødselsattest (AFAB) enten hadde hatt eller ønsket toppoperasjon, og det gjorde mer enn 44 prosent av menn med mann på deres opprinnelige fødselsattest.
En av årsakene til at transfeminin-folk sannsynligvis er mindre interessert i toppoperasjon enn transmasculin-folk, er at mange av dem opplever tilstrekkelig brystvækst på østrogen for å ta opp eventuelle brystdysforer. En annen grunn er at toppoperasjon kan være mindre sannsynlig å være dekket av forsikring for transgender kvinner enn menn.

Hva er brystdysfori?

Kjønnsdysfori er opplevelsen av å føle seg ubehagelig eller ulykkelig i kroppen din fordi kroppen din ikke samsvarer med kjønnsidentiteten din. Brystdysfori er opplevelsen av å føle seg ubehagelig eller ulykkelig med brystet fordi den ikke samsvarer med kjønnsidentiteten din. For eksempel kan en ung transgender mann som gjennomgikk pubertet og har bryst, føle seg ubehagelig med brystene hans. Denne brystdysforen kan påvirke ham mens du har på deg klær eller mens du er naken.
En transgender kvinne som har brede skuldre og små bryster kan også føle seg ubehagelig med silhouetten når hun er kledd (eller når hun ikke er).
Noen individer med brystdysforia kan håndtere brystdysfori uten kirurgi. Transgender menn kan bære et bindemiddel for å felle brystet under klær. Dette kan være en god løsning for noen. Men for andre kan bindemidler være ubehagelige eller smertefulle. Bindemidler kan gjøre det vanskelig å puste eller trene. Noen som binder ofte eller i svært lange perioder kan også oppleve utslett eller hudbrudd.
Transgender kvinner som er komfortable med kroppene sine, men ønsker å bytte silhuett i klær, kan ha på seg polstret bras eller bruke silikonebrystputer. Slike teknikker brukes også av cisgender kvinner som vil synes å ha større bryster når de er kledd.

Toppkirurgi for transgender kvinner

Toppkirurgi for transgender kvinner og andre transfeminin individer er det samme som brystforstørrelse. Det innebærer innsetting av et silikon- eller saltvannimplantat inne eller under brystet for å øke bryststørrelsen. Det anbefales sterkt at transgender kvinner er på østrogen i minst ett år før de gjennomgår brystforstørrelse. Dette maksimerer naturlig brystvækst, noe som kan være tilstrekkelig for noen kvinner til å føle seg lykkelig i kroppen.
Maksimering av brystvæksten gjør det også tryggere og lettere for kirurgen å utføre augmentasjonen. Et år på østrogen kan også kreves for forsikringsselskaper å dekke toppoperasjon for transgender kvinner dersom de dekker transgene operasjoner i det hele tatt.

Toppkirurgi for transgender menn

Det er to brede kategorier av toppkirurgi for transmaskuline individer - brystsparing og kirurgi som involverer brystvorten. Nippelbesparende operasjoner er operasjoner som forlater brystvorten på plass, og generelt fjerner ikke mye hvis det er noen hud. Disse operasjonene har fordelen av å opprettholde nippel sensasjon etter operasjonen. Imidlertid har bare et svært lite antall transseksuelle menn kister som passer for denne typen operasjon.
For å kunne gjennomgå en nippelbesparende kirurgi, må du ha små bryster og god hudelasticitet. Du må også være oppmerksom på at brystvorterens størrelse og plassering kanskje ikke er så mannlig som det er sett med toppoperasjoner som involverer gratis brystvortransplantater. Dette skyldes at menns brystvorter er vanligvis mindre og mer allment sett enn kvinners brystvorter. Personer som har brystvannsbesparende kirurgi kan være mer sannsynlig å be om en kirurgisk revisjon (andre operasjon) i fremtiden enn de som ikke gjør det.
Surgerier med nippelgraver brukes til personer med større bryster eller større brystvorter som må omformes for å få et godt estetisk utfall. Det finnes ulike måter at disse operasjonene kan utføres, men en vanlig måte er en dobbel snittmastektomi med gratis brystvorter. Denne operasjonen forlater to lange arr på brystet, men det gir vanligvis en god brystkontur. Det gjør det også mulig for kirurgen å endre størrelsen på brystvorten og plassere dem i en ideell posisjon for å få et mannlig utseende.
Noen ulemper ved denne operasjonen inkluderer tap av brystvinkelsensasjon og risikoen for brystvorten. Av oppmerksomhet, velger noen mennesker å ha denne operasjonen uten brysttransplantasjon (fordi de heller ikke bryr seg om de ikke har brystvorter i det hele tatt eller fordi deres forsikring ikke vil dekke brystvorten).
Som med toppkirurgi for transgender kvinner, anbefales det at transmasculine mennesker er på testosteron i minst et år før operasjonen. Det er imidlertid noen viktige forbehold. Den første er at ikke alle transgene menn og ikke-binære AFAB-folk vil ta testosteron. Det andre er at testosteronanbefaling er mer relevant for de som er aktive enn de som ikke er. Hvorfor er det sånn?
Testosteron, spesielt i kombinasjon med fysisk aktivitet, kan virkelig forandre kroppens og brystets form. La det skje før kirurgi betyr at kirurgen kan gjøre en bedre jobb med brystkonturering, brystvorte plassering og arrplassering. Det er mindre et problem for større mennesker og de som ikke kan være aktive fordi de er begrenset av deres brysts tilstedeværelse.
Når du velger kirurg for toppoperasjon, be om å se på bilder. Ideelt, be om å se på bilder av pasienter med kroppstyper og hudfarger som ligner på deg.
Forskjellige kirurger bruker forskjellige innsnittstyper og legger arene annerledes. Du må finne noen som du føler deg komfortabel med, og hvis utfall passer til dine kirurgiske mål. Så mange transmenn rapporterer at et av målene sine med kirurgi er å gå skjorteløs på steder der andre menn går skjorteløs, er komfort med arr plassering viktig.

Fordeler med toppkirurgi

Fordi flere transmasculine enn transfeminin individer gjennomgår toppoperasjon, er mye av forskningen på tilfredshet med kirurgi i denne populasjonen. Samlet sett har studier funnet at utfall fra toppoperasjon hos transgendere menn er ekstremt positive. Transmaskuline personer som har hatt toppoperasjon, føler ofte mer selvsikker og mindre engstelig enn før operasjonen eller i forhold til andre som ikke har hatt operasjon.
De er også mer fysisk aktive og mer komfortable å engasjere seg i aktiviteter med venner og partnere.
Både fysisk og psykisk helse blir konsekvent forbedret på tvers av studier, operasjonstyper og populasjoner.
Lignende forbedringer ble sett i en publisert studie som viste utfall av brystforstørrelse hos transgendere kvinner.
Folk spør ofte om pasienter som søker toppoperasjon beklager beslutningen om å få det. Selv om dette ikke er et velutforsket område, har studier som har spurt spørsmålet generelt funnet at få eller ingen pasienter angrer med toppoperasjon. Beklagelse er også rapportert som ekstremt lavt (i nærheten av .1 prosent) for transgene personer som gjennomgår bunnkirurgi.

Ting å spørre deg selv

Toppoperasjon har potensial til å forbedre livskvaliteten for transgender og ikke-binære personer hvis brystdysfori ikke kan løses gjennom ikke-kirurgiske midler. Men før du har toppoperasjon, er det viktig å være realistisk om dine mål for operasjon. Det skal også være realistisk om din beredskap for operasjon. Snakk med kirurgen om hvordan du må ta vare på deg selv etter operasjonen, og spør deg selv om spørsmål som:

• Kan jeg ta så mye tid på jobb eller skole?
• Kan jeg følge anbefalingene for å begrense aktiviteten min?
• Har jeg noen til å hjelpe meg etter operasjonen hvis jeg trenger det?
• Har jeg et trygt sted å gjenopprette?
• Kan jeg slutte å røyke eller følge andre helseanbefalinger min kirurg ga meg?

Hvis svaret på ett eller flere av disse spørsmålene er nei, vil du kanskje vente på å få operasjon.

Et ord fra Verywell

Resultatet av toppoperasjonen, inkludert utseende av arrene dine, avhenger mye av om du kan følge instruksjonene for å begrense aktiviteten og ta vare på deg selv. Det er sant både før og etter operasjonen. Så hvis du ikke er klar til å følge retningslinjene for selvbehov, kan det være mer fornuftig å vente på å få kirurgi til du er. Noen ganger er en annen operasjon uunngåelig. Men hvis det er mulig, vil du bare ha en toppoperasjon bare en gang.
Hva å vite om kjønnsoperasjon