Hva du kan forvente under leverfunksjonstester
Formål med test
LFTs kan bestilles som en del av en rutinemessig årlig fysisk. Hvis du har en akutt sykdom, må du kanskje også ha LFT som ambulant eller mens du er på sykehuset. Forhøyet eller nedsatt konsentrasjon av leverenzymer gir legen din informasjon som kan brukes til å identifisere leversykdom, og noen ganger for å diagnostisere type leversykdom.Du må sjekke LFT-ene hvis noe av følgende gjelder for deg:
- Du tar medisiner som kan forårsake leverproblemer: Mange reseptbelagte medisiner, og urte kosttilskudd kan føre til problemer med leverfunksjonen, inkludert anti-depressiva, kolesterolsenkende medisiner, Tylenol (acetaminophen), de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske midler, vitamin A og niacin. Vanligvis kan medisiner som kan forårsake leversykdom, gjøre det hvis du tar høye mengder. Men noen mennesker er mer følsomme enn andre og kan oppleve bivirkninger på leveren, selv når disse tas i moderate doser.
- Du har symptomer på en gastrointestinal sykdom eller leversykdom: Du vil sannsynligvis få LFT-kontrollene dine sjekket hvis du har gulsot (gul misfarging av hud og øyne), magesmerter, kvalme, oppkast, svulst i magen, mørkfarget urin, uvanlig blødning eller blåmerking, overdreven kløe uten utslett, uforklarlig vekt tap, nedsatt appetitt eller tretthet.
- Et testresultat for leveren ble unormalt: Hvis du hadde en abdominal røntgen-, ultralyd-, databehandlingstest (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av en eller annen grunn, kan legen din ha observert om funksjoner i utseende av leveren din som krever oppfølging av LFTs.
- Du engasjerer deg i bestemte livsstilsvalg: Kraftig alkoholinntak øker risikoen for alkoholisk leversykdom, og IV-stoffbruk øker risikoen for smittsom hepatitt.
- Du har nåværende eller tidligere leversykdom: Hvis du har en historie med hepatitt (leverbetennelse), leverkreft, skade på leveren, levertransplantasjon, infeksiøs hepatitt eller skrumplever (leversykdom i sluttstadiet), vil du trenge periodisk oppfølging for å vurdere endringer i din LFTs, som ofte reflekterer endringer i leverfunksjonen.
- Du har visse andre medisinske problemer: Noen kroniske medisinske tilstander, som for eksempel alvorlig hypertensjon, lupus, diabetes og kolonkreft, kan øke sjansene for å utvikle leversykdom.
begrensninger
LFTs kan gi legene dine opplysninger om leverfunksjonen, men disse verdiene gir ikke diagnostisk bekreftelse på årsaken til leversykdommen. I tillegg, selv om graden din LFT er forskjellig fra normale verdier, korrelerer vanligvis med alvorlighetsgraden av leversykdommen, det er ikke alltid tilfelle. Du kan få svake blodprøveavvik med alvorlig leversykdom eller signifikant unormale blodprøver med mild, lett behandlingsbar sykdom.Endringer i LFT-verdiene kan også ligge bak leversykdommen din. Blodprøver kan ikke være unormale hvis du har tidlig leversykdom og kanskje ikke kommer tilbake til normal før måneder etter at sykdommen er behandlet.
Risikoer og kontraindikasjoner
Fordi LFTs er sjekket med en rutinemessig blodprøve, er det minimal risiko og ingen kontraindikasjoner.Før testen
Leverfunksjonstester kan gjøres som en del av en legeens kontorbesøk dersom det anses nødvendig eller planlagt til en senere dato.timing
En blodprøve for LFT bør ta noen minutter. Hvis du har det gjort under din medisinske avtale, vil det bare forlenge besøket med noen få minutter. Hvis du må gå til et eget sted eller komme tilbake på en annen tid for å få blodet ditt, skal du være forberedt på å tilbringe omtrent en halv time totalt, fordi du må tillate tid å sjekke inn, signere rutinemessige skjemaer, og vent på din tur.plassering
Hvis du ikke har blodet ditt tatt på legen din, kan du bli sendt til et laboratorium eller sykehus hvor en phlebotomist er tilgjengelig. En phlebotomist er en helsepersonell utdannet til å ta blodprøver.Hva skal jeg ha på meg
Du vil få blod trukket fra armen eller hånden, så det er best å ha på seg en kortmåte eller løs skjorte, slik at du enkelt kan rulle opp ermene.Mat og Drikke
Legen din kan be deg om å avstå fra mat og drikke i seks til åtte timer før blodprøven. Hvis du har noen spørsmål, vær sikker på å spørre minst en dag før blodtegningen din, slik at du ikke ved et uhell spiser eller drikker noe som vil forandre resultatene av testen.Kostnad og helseforsikring
Siden dette er et veldig rutinemessig sett med laboratorier, dekker de fleste forsikringsselskaper leverfunksjonstester. Det kan imidlertid hende at planen din kanskje krever godkjenning for forhåndsgodkjenning. Du kan også være pålagt å betale en sambetaling, avhengig av forsikringsdekning. Hvis du betaler for testen i lommen, vil kostnaden variere fra rundt $ 50 til flere hundre dollar.Hva å ta med til blodtegningen din
Du bør ta med bestillingsskjemaet ditt (hvis aktuelt), ditt forsikringskort, en form for personlig identifikasjon og betaling, om nødvendig.Under testen
Du vil få blodet ditt tegnet av en sykepleier, en phlebotomist eller noen andre som har blitt trent til å tegne blod.Pre-Test
Når du sjekker inn, kan du bli bedt om å signere en personverns skjema for pasienten. Betaling, hvis nødvendig, vil også bli samlet.Gjennom hele testen
Du vil bli bedt om å sitte i en stol, vanligvis med armlen. Din phlebotomist vil spørre deg hvilken hånd du skriver med, da det ofte er å foretrekke å få blodet ditt fra din dominante arm.Du vil bli bedt om å utsette armen over albuen din. Den phlebotomist vil be deg om å holde en knyttneve og vil bruke en rundkjede rundt armen din, over albuen din. Huden på den indre overflaten av armen blir rengjort og nålen satt i en vene. Du kan føle en mildt skarp følelse når nålen er satt inn, eller det kan ikke skade i det hele tatt.
Ditt blod vil bli samlet inn i et rør. Når en gang er ferdig, blir tannhjulet og nålen fjernet og gasbind plassert over punkteringsstedet, som du vil holde på plass.
Post-Test
Etter noen sekunder vil din flebotomist sjekke for å se om blødningen har stoppet. I så fall vil en bandasje plasseres over det lille punkteringsåret.Hvis blødningen ikke stopper innen et minutt, vil du bli bedt om å holde nede på gasen på såret i noen få minutter til din phlebotomist bekrefter at blødningen har stoppet.
Etter testen
Etter dette bør du være fri til å forlate. Hvis du har fastet, er det en god ide å få noe å spise og drikke slik at du ikke føler deg svimmel. Du kan kjøre og gjenoppta dine normale aktiviteter etter at du har sjekket LFT-ene.Administrere bivirkninger
Hvis du har leversykdom og såret ditt fortsetter å bløe, eller hvis punkteringsstedet blir hovent, føles varmt til berøring, eller blir svart og blått, fortell legen din.Tolke resultater
Resultatet av leverfunksjonstesten vil reflektere nivåer av de forskjellige enzymer og proteiner som legen din spesifikt bestilte, kontrolleres.De individuelle testresultatene brukes vanligvis sammen, ikke individuelt, for å diagnostisere et leverproblem. For eksempel, hvis ett tall er mildt forhøyet, vil det sannsynligvis ikke føre til bekymring.
Alaninaminotransferase (ALT, SGPT) og aspartatfosfatase (AST, SGOT)
Disse testene måler nivåer av enzymer som frigjøres fra skadede leverceller. Alt som skader leveren-inkludert medisiner (for eksempel Tylenol overdose), alkohol, hepatittvirus eller andre leverinfeksjoner - eller reduserer oksygen eller blod i leveren, kan føre til høye nivåer av disse enzymene.Normalt nivå på ALT: 5 til 40 enheter / liter
Normalt nivå av AST: 8 til 46 enheter / liter (hann); 7 til 34 enheter / liter (kvinne)
albumin
Albumin er et protein laget av leveren. Hvis leveren har kronisk eller akutt skade, vil nivået av albumin i blodet vanligvis være lavt. Et lavt nivå av albumin kan også skyldes dårlig ernæring og kan utvikle seg på grunn av underernæring eller kronisk sykdom.Normalt nivå: 3,5 til 5 gram / 100 ml
Alkalisk fosfatase (Alk Phos, ALP)
En høyde i enzymet ALP betyr ofte et problem i kanalene som drenerer galle fra celler i leveren inn og ut forbi galleblæren til tolvfingertarmen. Ulike sykdommer kan føre til høyder i ALP, inkludert de som skader eller hindrer disse kanalene.Bein og noen andre vev gjør også sine egne alkaliske fosfataser, noe som kan resultere i høy ALP selv om leveren fungerer normalt.
Normalt nivå på ASP: 13 til 39 enheter / liter
bilirubin
Resultatene kan inneholde to forskjellige bilirubinnivåer:- Totalt bilirubin (T. Bili): Denne laboratorietesten måler total mengde bilirubin i blodet (direkte og indirekte). Bilirubin er produsert under normal blodcelledbryting og utskilles av leveren gjennom galle. Leverdysfunksjon resulterer i en oppbygging av bilirubin i blodet. Bilirubin er gul, så høye nivåer kan bli mistenkt, selv før du tester hvis huden din eller de hvite øynene dine tar på denne fargen (gulsott). Imidlertid kan totale bilirubinnivåer bli forhøyet før gulsott blir synlig tydelig.
Normalt nivå: 0,3 til 1,9 mg / 100 ml - Direkte bilirubin (D. Bili): Direkte bilirubin blir produsert når den indirekte typen omdannes til en vannløselig form av leveren. Andelen indirekte til direkte bilirubin kan endres hvis leveren har problemer med denne oppgaven.
Normalt nivå: mindre enn 0,4 mg / 100 ml
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT kan bli forhøyet i tidlig leversykdom, noe som gjør den til en svært sensitiv markør; Generelt er det testen som brukes til å bekrefte at en forhøyet ALP skyldes denne årsaken. Men det er ikke spesifikt og kan forhøyes med en rekke leversykdommer, så vel som med kongestiv hjertesvikt. Det kan også forhøyes etter tung alkoholbruk.Normalt nivå: 9 til 48 enheter / liter
Følge opp
Hvis LFT-ene ikke er normal, kan du trenge ytterligere blodprøver for å bestemme årsaken, for eksempel tester for infeksiøs hepatitt eller inflammatorisk sykdom. Du må kanskje også ha avbildningstester, slik at legen din kan visualisere leveren din. Hvis resultatene antyder muligheten for kreft, kan du trenge en biopsi eller annen test.Du må kanskje også ha oppfølgings LFTs på et tidspunkt. For eksempel, hvis du har en alkoholisk leversykdom, må du kanskje ha oppfølgingstester om seks måneder for å se om tallene dine har forbedret seg etter å ha stoppet drikking (eller forverret etter å ha fortsatt).
Hvis du har hatt gallekanalobstruksjon, kan du trenge intervensjonell behandling eller kirurgi, og du bør forvente at testene gjentas innen få uker for å overvåke leverfunksjonen din..
Hvis du har en alvorlig systemisk sykdom, kan du trenge at leverenzymer jevnlig følges hver uke eller så mens du gjenoppretter.
Et ord fra Verywell
Det er flere grunner til at du har kontrollert leverfunksjonstester. Blodprøven selv er ukomplisert og enkel. Evaluering og behandling av leversykdom er kompleks, og omfatter en rekke meget forskjellige tilstandsmuligheter som varierer i alvorlighetsgrad, behandles annerledes og har forskjellige prognoser.Hvis du må ha LFTs sjekket for en kronisk tilstand, er det en god ide å lagre testresultatene dine i tilfelle du bytter leger eller sykehus. En komplett rekord kan gi omsorgspersonalet viktig informasjon som kan hjelpe dem med å spore sykdommen over tid.
