En oversikt over skjoldbrusk sykdom

Skjoldbrusk sykdom er en av de vanligste, men likevel misforstått og oversett, forhold i amerikanerne. Det er anslått at i USA, minst 27 millioner - og så mange som 60 millioner mennesker har skjoldbrusk sykdom.
Kvinner utgjør de fleste skjoldbrusk pasienter. Og dessverre, folk som har et skjoldbruskkjertelproblem, men som ennå ikke er diagnostisert, utgjør de fleste skjoldbruskkjertelpasienter.
La oss utforske nøkkelinformasjon om ulike viktige aspekter ved skjoldbrusk sykdom.

Anatomi

Din skjoldbruskkjertel er en liten, sommerfuglformet kjertel som ligger i nakken din under og bak din Adams eple, består av fire separate løfter. En sunn skjoldbruskkjertel veier vanligvis omtrent en unse. Skjoldbruskkjertelen er å produsere skjoldbruskkjertelhormon, noe som er viktig for alle kroppens funksjoner.
Din skjoldbruskkjertel er hovedorganet i kroppen som kan absorbere jod. Skjoldbrusk tar jod fra kostholdet ditt og konverterer det til skjoldbruskhormoner. Den kombinerer aminosyren tyrosin og jod for å lage skjoldbruskhormonet.
De to nøkkelhormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er tyroksin kjent som T4- og triiodtyronin kjent som T3, hvis hovedformål er å regulere hvordan cellene, organene, vevene og kjertlene bruker oksygen og energi.
Alt i kroppen din er avhengig av skjoldbruskkjertelhormon, inkludert fordøyelse, veksten av håret og neglene, kjønnsdriften og funksjonen til organene og kjertlene. Hjernen, hjertet og stoffskiftet er spesielt avhengig av at de rette nivåene av skjoldbruskkjertelhormon fungerer som det skal.
Skjoldbruskkjertelen opererer i en tilbakemeldingsløype med hypofysen. Hypofysen oppdager nivåene av skjoldbruskhormon som sirkulerer i blodet og frigjør-eller bremser frigivelsen av et hormon kalt skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Når TSH slippes, er jobben sin for å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere mer hormon. Når TSH-nivået faller, er meldingen til skjoldbruskkjertelen å redusere produksjonen av skjoldbruskhormon.

Oversikt

Det finnes en rekke spesifikke sykdommer - ikke resulterende forhold som hyper eller hypotyrodisme - som kan påvirke skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen skyldes typisk underliggende skjoldbrusk sykdom.

Typer av skjoldbrusk sykdommer

Hashimotos sykdom
Hashimoto er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret ditt angriper din egen skjoldbruskkjertel. Våpenet? Skjoldbrusk-angrepende antistoffer som kroppen din produserer, inkludert skjoldbrusk-peroxidase-antistoffer (TPO) og thyroglobulinantistoffer (TgAb).
Hashimotos sykdom forårsaker vanligvis betennelse og gradvis ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen over tid.
De fleste med Hashimoto slutter med hypothyroidisme, en tilstand av utilstrekkelig skjoldbruskhormon.
Hashimotos kan imidlertid forårsake perioder eller faser av overaktivitet, kjent som hypertyreose. Det kommer også med økt risiko for skjoldbrusk noduler, goiter (en forstørret skjoldbruskkjertel), og en litt økt risiko for skjoldbruskskreft.
Graves 'sykdom
Denne sykdommen er en autoimmun sykdom der immunsystemet ditt produserer antistoffer som er kjent som skjoldbruskstimulerende antistoffer (TSI). Disse antistoffene overstimulerer skjoldbruskkjertelen og forårsaker overproduksjon av skjoldbruskhormon.
I noen tilfeller kan TPO og TgAb antistoffer også bli forhøyet. Overstimuleringen av skjoldbrusk resulterer i et overskudd av skjoldbruskhormon (hypertyreose) eller tyrotoksikose. Graves 'sykdom er ofte ledsaget av goiter og i noen tilfeller skjoldbrusk noduler.
Skjoldbruskkreft
Dette refererer til kreft som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk kreft er oftest funnet i noduler (væskefylte eller faste klumper) i skjoldbruskkjertelen. Avhengig av kreftstadiet, kan det spre seg til omgivende vev.
Stadier av skjoldbruskkreft. Det er fire typer skjoldbruskkreft:

Papillær eller blandet papillary-follikulær skjoldbruskkreft som utgjør ca. 80 prosent av alle skjoldbruskkreftformer.
Follikulær eller skjoldkreft skjoldbruskkreft som utgjør ca. 15 prosent av tilfellene.
Medullær skjoldbruskkreft som utgjør ca. tre prosent av skjoldbruskkjertelcancer.
Anaplastisk skjoldbruskkreft som utgjør om lag to prosent av tilfellene.

Flertallet av skjoldbruskkreftene anses å behandles og svært overlevende.
tyreoiditt
Dette er en kategori av skjoldbrusk sykdommer som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskbetennelse kan forårsakes av antistoffangrep på kjertel, virus og bakterier. Typer av skjoldbruskkjertelen inkluderer:

Hashimoto skjoldbruskbetennelse
Subakut granulomatøs thyroiditt / de quervain er tyreoiditt / smertefull subakut tyreoiditt
Akutt smittsom skjoldbruskkjertel
Smertefri skjoldbruskkjertel / Tydelig skjoldbruskkjertel
Riedels skjoldbruskkjertel / invasiv skjoldbruskkjertel
Postpartum thyroiditt

Behandling avhenger av typen skjoldbruskbetennelse og varierer fra overvåkning og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner til antibiotika og skjoldbruskhormonutskiftningsmedisinering.
Giftig multinodulær goiter
Dette er en sykdom hvor skjoldbruskkjertelen utvikler flere knuter og forstørrer (goiter). Knutene er ofte "funksjonelle", noe som betyr at knuteproduktene i tillegg til skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon også produserer og frigjør skjoldbruskhormon. Giftig multinodulær goiter forårsaker ofte hypertyreose.

Resulterende skjoldbrusk tilstander

hypotyreose
Den vanligste skjoldbrusk tilstanden er hypothyroidisme, som refererer til en tilstand der du ikke har nok skjoldbruskhormon. Det har flere årsaker:

Hashimoto skjoldbruskbetennelse - en autoimmun tilstand som forårsaker nedsatt eller ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen.
Post-kirurgisk hypothyroidisme - Tross alt eller en del av skjoldbruskkjertelen har blitt fjernet kirurgisk.
Post-ablation hypothyroidism-resultater etter radioaktiv jodbehandling (RAI) brukt for skjoldbruskkreft, Graves 'sykdom, og i noen tilfeller av hypothyroidism og noduler.
Medfødt hypothyroidisme - når en baby er født uten skjoldbruskkjertel eller med en misdannet kjertel som ikke er i stand til å produsere nok skjoldbruskhormon.
Jod-mangel hypothyroidism - på grunn av mangel på jod i kosten.
Legemiddel- og supplement-indusert hypothyroidism-reseptbelagte medisiner og kosttilskudd som har evne til å forårsake hypothyroidisme.
Gigrogen-indusert hypothyroidisme - svært høyt forbruk av rå goitrogener - matvarer som har kjemikalier i dem som reduserer skjoldbruskkjertelen.
Sekundær / sentral hypothyroidisme - på grunn av en feil i funksjonen / kommunikasjon av hypofysen og hypothalamus.
Traumatisk hypothyroidism-alvorlig traumer i nakken, som whiplash eller bryter nakken, har vært knyttet til starten av hypothyroidisme.

Hypothyroidism av ukjent opprinnelse / idiopatisk hypothyroidisme - det er tilfeller der skjoldbruskkjertelen blir underaktiv, og ingen andre underliggende årsaker eller sykdommer er identifisert.

hypertyreose
Hypertyreose refererer til en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen overproducerer skjoldbruskhormon. Det har også en rekke årsaker:

Autoimmun Graves 'sykdom - den vanligste årsaken til hypertyreoidisme.
Autoimmun Hashimoto sykdom - forårsaker noen ganger perioder med midlertidig hypertyreose.
Jod-overskytende hypertyreose-resultater fra overeksponering eller overforbruk av jod.
Narkotika- og supplement-indusert hypertyreoidisme-resultater fra flere reseptbelagte legemidler samt visse over-the-counter kosttilskudd.
Giftig multinodulær sykdom - en tilstand som ofte forårsaker overproduksjon av skjoldbruskhormon.
Skjoldbruskbetennelse - visse former kan forårsake perioder med hypertyreose.
Hypofyse-indusert hypertyreose - hvor skjoldbruskkjertelen kan bli overstimulert av hypofysen og produsere overdreven mengder skjoldbruskhormon.
Skjoldbrusk noduler - i noen tilfeller kan de utløse overaktivitet av den omkringliggende skjoldbruskkjertelen, forårsaker hypertyreose. De kan også, på egenhånd, produsere skjoldbruskhormon.

struma
Dette refererer til en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen er forstørret i størrelse. Goiter kan skyldes autoimmune Hashimotos og Graves 'sykdommer, jodoverskudd og mangel og nodulær skjoldbrusk sykdom.

symptomer

Symptomene på skjoldbruskkjertelen har en tendens til å gjenspeile kjertelens underaktivitet (hypothyroidisme), overaktivitet (hypertyreose), autoimmun aktivering og / eller betennelse / forstørrelse / ømhet i nakkeområdet (skjoldbruskkjertel, knuter, kreft.)
Vanlige symptomer på hypothyroidisme inkluderer:

Utmattelse
Vektøkning
Manglende evne til å gå ned i vekt med kosthold og mosjon
forstoppelse
infertilitet
Føler seg kald
Hårtap (inkludert ytre kant av øyenbrynene)
Hjerneteppe
Muskel og ledd smerter / vondt

Vanlige symptomer på hypertyreose inkluderer:

Angst
Søvnløshet
Panicky følelse
tremors
Overdrivne reflekser
Forhøyd hjertefrekvens
Diaré eller løs avføring
Føler overopphetet
Uforklarlig vekttap

Symptomer i nakken og skjoldbruskkjertelen som kan foreslå et skjoldbruskkjertelproblem inkluderer:

Ubehag i nakken
Synlig skjoldbrusk utvidelse eller klump
Ubehag med bånd, skjerf, turtlenecks eller halskjeder
heshet
Sår hals
Sårhet i nakken
Vanskelighetsgrad å svelge

I noen tilfeller kan skjoldbrusk sykdommer og tilstander ikke ha noen symptomer i det hele tatt, for eksempel skjoldbruskkreft eller visse typer skjoldbruskkjertel.
Symptomer som kan peke på et skjoldbruskproblem

Årsaker og risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for skjoldbrusk sykdom inkluderer:

Jodmangel eller overskudd
Eksponering for radioaktivitet eller radioaktiv nedfall
Overforbruk av soya og goitrogen mat
Kirurgi eller traumer til nakkeområdet
Graviditet eller nyfødt fødsel
Kvinne kjønn
Personlig eller familiehistorie av autoimmun sykdom
Sigarett røyking

Årsaker og risikofaktorer for skjoldbrusk sykdom

Diagnose

Diagnose av skjoldbrusk tilstand innebærer flere viktige skritt:

En klinisk undersøkelse
Blodprøving: Vanligvis inkluderer blodprøver tyroidstimulerende hormon (TSH) test, gratis tyroxin (Free T4) og triiodothyronin (Free T3) antistoffer som tester for å diagnostisere Hashimoto's og Graves 'sykdom, og testing for reverserte T3 nivåer.
Imaging tester: En rekke imaging tester er gjort for å evaluere størrelsen, formen og funksjonen av skjoldbruskkjertelen ytterligere. Disse testene ser også på knuter og knuter og vurderer hvorvidt de er mistenkelige for skjoldbruskkreft og krever ytterligere evaluering. Disse testene inkluderer radioaktiv jodopptak (RAI-U), CT-skanning, magnetisk resonans imaging (MRI) og ultralyd.
Fin nål aspirasjon biopsi: Fine nål aspirasjon (FNA) biopsi er gjort når skjoldbruskkjertel noduler anses å være mistenkelig og må testes for mulig skjoldbruskkreft.

Skjoldbrusk Testing og Diagnose

Behandling

hypotyreose

Denne tilstanden behandles med skjoldbruskkjertelhormonbyttermedikamenter. Dette er reseptbelagte medisiner som erstatter det manglende skjoldbruskhormonet i kroppen.

Det vanligste foreskrevet skjoldbruskhormonutskiftningsmediet er generisk kjent som levothyroksin, en syntetisk form av skjoldbruskhormontyroksin.
Det finnes også en syntetisk form av T3-hormonet, kjent som liothyronin, som noen ganger legges til levothyroksin for kombinasjon av T4 / T3-behandling.
Også, det er et hormon erstatning stoffet kalles naturlig desiccated skjoldbrusk, noen ganger forkortet NDT eller kalt "skjoldbruskkjertel ekstrakt." Mens det har vært tilgjengelig i mer enn et århundre og fortsatt er i bruk i dag, anses NDT for kontroversielt av det vanlige medisinske samfunnet.

Graves 'sykdom og hypertyreose

Det er tre viktige måter som Graves 'sykdom og kronisk hypertyreose er behandlet:

Antithyroid medisinbehandling-Antithyroid-legemidler, inkludert metimazol (tapazol), karbimazol (neo-mercazol) og propyltiuracil (PTU), kan redusere skjoldbruskkjertelenes produksjon av skjoldbruskhormon.
Radioaktiv jodbehandling (RAI)-Gitt i en enkelt dose, enten i en kapsel eller en drink, går den inn i skjoldbruskkjertelen, utstråler skjoldbruskkjertelceller og skader og dreper dem. Dette krymper skjoldbruskkjertelen, senker funksjonen, og reverserer hypertyreoidisme.
Skjoldbruskoperasjon / skjoldbruskektomi-I noen tilfeller utføres kirurgi som en behandling for Graves sykdom og hypertyreoidisme, spesielt for personer som ikke kan tolerere antityroid-legemidler eller er gravid, og RAI er ikke et alternativ.

Skjoldbruskkreft

For mer aggressive typer skjoldbruskkreft, kan kirurgi etterfølges av RAI-behandling for å sikre at alle skjoldbruskkjertelceller blir ødelagt, en prosess som kalles gjenværende ablation.
Behandling av skjoldbruskkreft involverer nesten alltid kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen, er pasientene funksjonelt hypothyroid og krever livslang skjoldbrusk hormon erstatning behandling. Mindre vanlig brukes andre behandlinger, inkludert ekstern stråle stråling, kjemoterapi, radiofrekvens ablation og perkutan etanol injeksjoner.

Autoimmunitet og Hashimoto s

Integrative og funksjonelle medisinutøvere behandler noen ganger autoimmun skjoldbruskkjertel, spesielt Hashimoto, med lavt dose naltrekson (LDN), som kan bidra til lavere antistoffer.
Andre behandlingsmetoder inkluderer:

Supplement med selen til lavere antistoffer
Adferd relatert binyre ubalanser som kan være kompliserende skjoldbrusk behandling
Kosttilskudd for å redusere betennelse
Eliminere gluten fra dietten på grunn av en forbindelse mellom gluten og autoimmunitet
Stressreduksjon og styring

Arbeider med helsepersonell

Overraskende, en av utfordringene i din skjoldbruskdiagnose, behandling og symptomavlastning kan faktisk være din helsepersonell. Den rette legen kan gjøre hele forskjellen. I den forbindelse er det viktig å vite hvordan du nøye velger riktig type lege for din skjoldbruskkjertel og for å lære å kommunisere effektivt med dem.

Thyroid Disease Doctor Diskusjonsguide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Ett spørsmål du kanskje lurer på er om du trenger en endokrinolog. Svaret avhenger av din tilstand og dine mål. Hvis du trenger en endokrinolog, vil du være sikker på at du finner en endokrinolog med riktig erfaring og kvalifikasjoner. Du vil også sørge for at legen din sørger for best mulig behandling av skjoldbruskstilstanden din.
En oversikt over skjoldbrusk sykdomsbehandlinger

Fruktbarhet og graviditet

Den reproduktive prosessen er en spesielt viktig tid for å ta hensyn til skjoldbrusk helse og funksjon. Sunn skjoldbruskfunksjon er nødvendig for fruktbarhet, vellykket graviditet og postpartum helse.
Når det er en udiagnostisert eller dårlig behandlet skjoldbrusk tilstand, kan det få en rekke effekter, inkludert:

Forringet fruktbarhet
Mislyktes assistert reproduksjonsbehandlinger (for eksempel in vitro befruktning)
Økt risiko for tidlig abort
Økt risiko for preeklampsi og prematuritet
Økt risiko for dødfødsel
Økt risiko for postpartum depresjon
Økt risiko for amming

Et godt utgangspunkt er å undersøke de offisielle retningslinjene for behandling av skjoldbruskkjertel under og etter svangerskapet.
Hvordan skjoldbruskkjertelen påvirker kvinners hormonal helse

Kosthold, vekttap og fitness

En av måtene som noen oppdager at de har et skjoldbruskkjertelproblem, er den hurtige starten av vektøkning eller en total manglende evne til å gå ned i vekt. For diagnostiserte og behandlede skjoldbrusk pasienter, er en av de vanligste utfordringene problemer med å miste vekt eller vektøkning, til tross for å ha et sunt kosthold og treningsprogram.
Forbindelsen mellom skjoldbruskkjertelfunksjon og metabolisme er tydelig. Likevel viser den vanlige medisinen fortsatt forholdet mellom hypothyroidisme og vektøkning, vanskelighetene med hypothyroidisme har miste vekt, og virkningen at skjoldbruskproblemer har på tarmhelsen, fordøyelsen, blodsukkeret og et sunt stoffskifte.
De fleste skjoldbrusk pasienter med vektkamp finner det nyttig å forstå de faktorene som påvirker vekttap med hypothyroidisme. Dette inkluderer rollene til revers T3 og leptin, to viktige hormoner som påvirker skjoldbrusk pasienters evne til å gå ned i vekt.
Skjoldbrusk Vekttap og Diet Solutions

Et ord fra Verywell

Når du er diagnostisert med et kronisk helseproblem, kan det være forvirrende og skremmende. Din beste sjanse til helse suksess involverer å bli involvert i og en talsmann for din egen skjoldbruskkjertel omsorg. Og en av de viktigste elementene i å være en vellykket skjoldbrusk pasient holder seg informert. Det betyr å lese, følge den siste forskningen, og koble sammen med andre som kan dele sine gode råd.
Lær så mye du kan, og sørg for at du klarer stressmeditasjon, for eksempel, kan hjelpe sammen med din medisinske skjoldbruskkjertelbehandling. Og selv om du føler at du kjemper for en oppoverbakke kamp med leger, behandlinger og forstyrrende symptomer, ikke gi opp! Millioner mennesker lever godt med skjoldbruskkjertelen, og du kan også være en av disse suksesshistoriene.
Tegn og symptomer på skjoldbrusk sykdom