En oversikt over skjoldbrusk nodene

Skjoldbrusk noduler er klumper som består av unormale klynger av skjoldbruskkjertelceller som dannes i skjoldbruskkjertelen. Klumpene kan være faste, væskefylte eller en blanding av begge. De fleste skjoldbrusk noduler er godartet, noe som betyr at de er harmløse og generelt ikke har noen negativ effekt. I sjeldne tilfeller kan skjoldbrusk noduler imidlertid være kreftfremkallende.
Skjoldbrusk noduler er svært vanlige-studier anslår at når ultrasonografi brukes, oppdager de noduler tilstede i ca 20 prosent til 70 prosent av voksne. De er mye mer vanlige hos kvinner enn menn kvinner er fire ganger mer sannsynlig å ha dem.

symptomer

Flertallet av skjoldbrusk noduler er asymptomatiske, noe som betyr at du kanskje ikke engang vet at du har dem (du har ingen symptomer). Når de blir veldig store, kan det hende du kan se eller føle dem i bunnen av nakken. I dette tilfellet kan du oppleve flere symptomer.

Symptomer på skjoldbrusk Nodules

• Vanskelighetsproblemer (dysfagi)
• Smerte
• Kortpustethet
• heshet

I sjeldne tilfeller kan skjoldbrusk noduler forårsake symptomer på hypertyreose eller hypothyroidisme også.
Symptomer på hypertyreose inkluderer uforklarlig vekttap, feber, uvanlig høyt blodtrykk og hjertebanken.
Symptomer på hypothyroidism inkluderer tretthet, endringer i humøret, uventet vektøkning, håret og huden blir tørr og grov, og problemer med å konsentrere seg.

Fører til

Mange ganger kan årsaken til skjoldbruskkjertelen ikke identifiseres; Det er imidlertid noen medisinske forhold som kan forårsake dem, inkludert jodmangel. Jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormonet.
Når du ikke får nok jod fra dietten, blir skjoldbruskkjertelen gradvis større og blir en goiter. Skjoldbrusk noduler kan da utvikle seg i denne goiter.
I tillegg kan skjoldbruskkjertelen, eller betennelsen i skjoldbruskkjertelen, forårsake skjoldbrusk noduler. Skjoldbrusk kreft, samt skjoldbruskkjertene, kan også være utfellingsfaktorer i utviklingen av skjoldbrusk noduler.
I tillegg er det noen risikofaktorer forbundet med skjoldbrusk noduler. Sjansene dine for å utvikle skjoldbrusk noduler er høyere enn gjennomsnittet som følge av følgende faktorer:

• avansert alder.
• utsatt for stråling på nakken eller hodet, spesielt hvis dette skjedde da du var under 20 år eller over 70 år.
• å være kvinne.
• å være jodbrist.
• ha Hashimoto skjoldbruskbetennelse.

Diagnose

Skjoldbrusk noduler oppdages vanligvis når du gjennomgår en helt uavhengig test. Noen ganger har nodulen vokst stor nok til at den blir sett eller følt for hånd av legen din. Andre ganger, det er funnet når du gjør en ultralyd eller CT Scan.
Når en skjoldbruskkjertel har blitt oppdaget, kan legen din utføre en av flere tester for å finne ut om knutepunktet er godartet eller ondartet, og å bestemme det beste forløpet for å ta.

Serumskjoldbruskstimulerende hormon (TSH) Test

Denne testen måler mengden TSH i blodet. Høyere serum-TSH-nivåer er assosiert med økt risiko for skjoldbruskkreft hos pasienter med skjoldbrusk noduler. Ved å bruke TSH-nivåer som en tilleggsdiagnostisk test for å lagre risikoen for skjoldbruskkreft forbundet med skjoldbruskkjertel, kan det bidra til å definere de beste terapeutiske tilnærmingene. 
Imidlertid bør TSH ikke brukes til diagnostisk beslutningstaking i isolasjon. I tillegg er det ikke anbefalt å skjerme for skjoldbruskkreft hos pasienter med kroniske TSH-forhøyninger. Denne testen foregår i form av en blodprøve, og ditt trukket blod vil da bli tatt til laboratoriet for analyse.

ultralyd

Ultralyd for thyroider er spesielt nyttig for å finne ut mer informasjon om skjoldbruskkjertelen. Det innebærer bruk av lydbølger for å oppnå et bilde av nodulen. Testen er rask og ikke-invasiv. Det er visse funksjoner i knuten, legen din vil se etter at det kan bety om det er kreft eller ikke.
Noen av dem er formen på knutepunktet, det er aktivitet, sammensetningen (fast, cystisk eller en blanding), og hvor mange knuter er det.
Ultralyd brukes vanligvis ikke til å utgjøre en definitiv diagnose av malignitet. Så når legen mistenker at knutepunktet er kreft, vil andre tester bli bestilt.

Fine Needle Aspiration

Ifølge studier er denne testen 95 prosent nøyaktig ved å diagnostisere om en knute er kreft eller ikke. Testen tillater viktig informasjon og detaljer om skjoldbrusk nodules å bli oppdaget. Det er en form for biopsi som innebærer at en nål plasseres i knutepunktet og noen celler trekkes ut gjennom nålen. 
Cellene sendes deretter til en patolog som vil undersøke dem under et mikroskop for å bestemme deres malignitet eller på annen måte. Fin nålspenning utføres vanligvis med hjelp av ultralyd og er ikke smertefull i de fleste tilfeller. Resultatene av en fin nålesugingstest kan være en av følgende:

• knutepunktet er godartet (ikke-kreftformet).
• knutepunktet er ondartet (kreft).
• Det kan ikke fastslås om knutepunktet er godartet eller kreft. Når dette skjer, kan ytterligere tester bli instruert av legen din.
• Den fine nål aspirasjon test biopsi var utilstrekkelig. Dette betyr at det ikke er samlet nok celler til en bestemt diagnose. Legen din kan bestille en annen fin nål aspirasjonstest eller foreskrive at du går videre med kirurgi for å fjerne nodulen.
• elastografi eller ultralyd elastografi. Denne testen brukes til å måle elastisiteten og stivheten til skjoldbruskkjertelen, samt dens respons på trykk.

Behandling

Behandling av skjoldbruskkjertelen nodulerer avhengig av om knutene er godartede eller ondartede.

Godartede skjoldbrusk nodules

Hvis skjoldbruskkjertelen er ikke-kreft og ikke forårsaker noen symptomer, vil legen din sannsynligvis anbefale at du bare overvåker dem. Du kan være planlagt å komme inn for ultralyd, fysiske undersøkelser og tester for å sjekke for endringer i skjoldbruskhormonivået med jevne mellomrom.
tyreoidektomi
Hvis skjoldbrusk nodules forårsaker symptomer som kortpustethet, heshet av stemme og smerte, kan legen din anbefale at du gjennomgår en skjoldbruskektomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som innebærer fjerning av en del eller hele skjoldbruskkjertelen.
En skjoldbruskektomi kan også anbefales hvis du har en enkelt giftig knute. En enkelt giftig modul er når bare en skjoldbrusk nodule vokser på skjoldbruskkjertelen, noe som gjør den større enn normalt og forårsaker at den produserer overskytende skjoldbruskhormoner. Dette kan forårsake hypertyreose.
En annen forekomst der skjoldbruskektomi kan bli anbefalt er hvis du har en toksisk multinodulær goiter-dette er en tilstand som ligner på en enkelt toksisk knute, bare flere knuter er tilstede i stedet.
Radioiodine Therapy
En annen potensiell behandling er radioiodinbehandling, som innebærer infusjon av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod. Det radioaktive jodet ødelegger skjoldbruskkjertelcellene, reduserer skjoldbruskkjertelen og mengden av skjoldbruskhormonet det produserer.
Denne terapien kan brukes til å behandle en enkelt toksisk nodule eller giftig multinodulær goiter. Den bruker en liten mengde radioaktivitet og anses som trygt. Det skal imidlertid ikke brukes til å behandle gravide eller ammende kvinner. Hypothyroidism er en vanlig bivirkning av denne behandlingen.

Kreftskjoldbrusk Nodule

Hvis skjoldbruskkjertelen er kreft, vil legen din foreskrive fjerning av skjoldbruskkjertelen. Hvis knutene er svært små og ikke viser tegn på å spre mye, kan en lobektomi utføres. En lobektomi innebærer å fjerne bare kløen av skjoldbruskkjertelen der nodulene lever.
Kreftfremkallende skjoldbrusk noduler kan også behandles med radioiodin og kjemoterapi.
Hvis du er gravid når knutepunktet er diagnostisert som kreft, kan legen din utsette operasjonen til etter at du har levert. Men hvis kreften vokser aggressivt, må du kanskje gjennomgå kirurgi mens du er gravid.

mestring

Hvis du må gjennomgå en skjoldbruskektomi for å behandle skjoldbrusk nodulene, vil det bli noen livsstilsendringer du må gjøre. Hvis skjoldbruskkjertelen din er tatt helt ut (eller det meste av det), må du ta skjoldbruskhormonetilskudd hver dag for resten av livet ditt.
Etter operasjonen kan du forvente å oppleve noen endringer i stemmen din, men de er vanligvis midlertidige. Du vil også ha et lite arr på forsiden av nakken din som kan falme over tid.
Hvis du ikke har operasjon for skjoldbrusk nodulene, har du sannsynligvis ikke noe å bekymre deg for. Du bør imidlertid alltid sørge for å gå inn for rutinemessige kontroller som legen din skal planlegge for deg. Skjoldbrusk noduler forsvinner sjelden på egenhånd, så du kan forvente å få dem permanent. Noen ganger endres de i størrelse og kan bli mindre på egen hånd.

Et ord fra Verywell

Når du oppdager noe som ligner et skjoldbruskkjertel i nakken din, bør du se en lege for videre diagnose. I sjeldne tilfeller at skjoldbruskkjertelen din er kreft, husk at de fleste skjoldbruskkreftene reagerer godt på behandlingen. En slik diagnose kan imidlertid være mye å ta med. Snakk med vennene dine og familie om diagnosen din hvis du føler at det vil hjelpe deg med å klare deg bedre. Du kan også snakke med en lisensiert profesjonell hvis du foretrekker det. Mange sykehus gir denne typen støtterådgivning til pasienter som har blitt diagnostisert med kreft.
Skjoldbrusk Testing og Diagnose