Hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer
Hos spedbarn er skjoldbruskhormoner avgjørende for utviklingen av hjernen og skjelettsystemet. En normal fungerende skjoldbruskkjertel er kritisk for den normale utviklingen av barn, og for både voksne og voksne til småvellighet.
01:33
Skjoldbrusk Hormoner
I utgangspunktet regulerer skjoldbruskkjertelen kroppens metabolisme. Dens jobb er å produsere og slippe ut to store hormoner-tyroksin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormonene bidrar til å regulere mange avgjørende kroppsfunksjoner som:- Puls
- Kroppsvekt
- Muskelstyrke og kontroll
- Puster
- Kroppstemperatur
- Bein tap
- Blodlipidnivåer
- Menstruasjonssykluser
- Nervesystemet
- Energiforbruket
Jodfaktor
Kjennetegnet ved disse hormonene er at de inneholder jodatomer; T3 har tre jodatomer og T4 har fire. Følgelig er skjoldbruskkjertelen unik i sin spesialiserte evne til å plukke opp jod fra blodet for å inkorporere det i skjoldbruskhormonene.Fordi jod ikke produseres av kroppen naturlig, er det viktig å sørge for at du får nok gjennom dietten for å holde skjoldbruskene dine godt.
T4 Produksjon
Alle T4 i kroppen din er produsert av skjoldbruskkjertelen - ca 80-100 mcg per dag. Omtrent 10 ganger den mengden T4, omtrent 1000 mcg, sirkulerer hele tiden i blodet. Mer enn 99 prosent av den sirkulerende T4 er bundet til proteiner i plasma, hovedsakelig til skjoldbrusk-bindende globulin (TBG), der det kan frigjøres hvis det trengs. Bare den lille delen av sirkulerende T4 som er ubundet, kjent som fri T4, er umiddelbart tilgjengelig for kroppen din til å bruke.T4 konverteringsprosess
Om lag 10 prosent av den sirkulerende T4, som tilsvarer mengden av ny T4 som slippes daglig av skjoldbruskkjertelen din, blir degradert hver dag. Vanligvis omdannes omtrent halvparten av denne mengden til T3 ved å spalte ut en av sine fire jodatomer. Resten blir konvertert til revers T3 (rT3) ved å spole ut et jodatom fra et annet sted.T3 er det aktive skjoldbruskhormonet, mens rT3 er helt inaktivt.
T3 Produksjon
Bare ca 20 prosent av T3 i kroppen din, omtrent 30 til 40 mcg per dag, produseres av skjoldbruskkjertelen. De andre 80 prosent er produsert fra T4 i vevet, spesielt ved nyrer, lever, muskel, hjerne, hud og, når det er aktuelt, moderkagen. T3 nedbrytes mye raskere enn T4.Her er en nyttig måte å se på skjoldbruskhormonene:
- Vurder T4 som et "pro-hormon" for T3. Med andre ord, tenk på T4 som bestående av et stort basseng av "potensial" T3.
- Bare den riktige mengden T4 konverteres til rett tid til T3, i henhold til kroppens øyeblikk til minutt. T3 gjør deretter arbeidet.
- For å forhindre akkumulering av for mye sirkulerende T4, blir overskytende T4 omdannet til inaktivt rT3, som deretter metaboliseres av vevet ditt.
Hva skjer i kroppen din
Skjoldbruskhormoner har innvirkning på hver celle og hvert organ. I utgangspunktet kontrollerer de spesifikt T3-direkte produksjonen av forskjellige proteiner laget av kroppens celler. T3 gjør dette ved å binde til en celle DNA.Gratis T4 og gratis T3 som sirkulerer i blodet ditt, er tilgjengelige for å umiddelbart komme inn i kroppens celler når de trengs, for eksempel når du er kald eller når kroppen din fordøyer mat. Noen av den intracellulære T4 omdannes til T3, og noen av T3 binder til spesifikke T3-reseptorer i kjernen av cellen. Denne bundne T3 fører til at kjernefysisk DNA stimulerer (eller hemmer) produksjonen av spesifikke proteiner.
Blant disse proteinene er forskjellige enzymer som i sin tur styrer oppførselen til mange viktige kroppsfunksjoner som nevnt ovenfor, for eksempel hvor raskt maten din blir fordøyd, din hjertefrekvens, kroppstemperatur og hvor fort kalorier blir brent.
Selv om skjoldbruskhormoner regulerer DNA på denne måten i alle tilfeller, har forskjellige celler i kroppen forskjellige typer T3-nukleare reseptorer og i forskjellige konsentrasjoner. Som sådan er effekten av T3 på en celle ganske variabel fra vev til vev og under forskjellige omstendigheter.
Skjoldbrusk System Regulering
Hver gang et fysiologisk system er kritisk, er det komplekse lag med regulering som skal sikre at den er finjustert til å gjøre hva den trenger å gjøre, og at dens funksjon styres innenfor et smalt område. Dette er sikkert sant når det gjelder skjoldbrusk, som er en del av det endokrine systemet.Her er en kort titt på de store lagene av skjoldbruskregulering:
Hypofyse-skjoldbrusk akse
Hypofysen-skjoldbruskkjertelen gir kontrollen over skjoldbruskkjertelen selv. Hypofysen, som ligger dypt inne i hjernen, utgir a skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), forårsaker skjoldbruskkjertelen for å øke sin produksjon og utgivelse av T3 og T4.Samtidig hemmer sirkulerende skjoldbruskhormon, spesielt T3, TSH-produksjonen av hypofysen, og danner dermed en negativ tilbakemeldingsløyfe. Så, når T3-blodnivåene øker, faller TSH-nivåene.
Denne tilbakemeldingssløyfen virker for å holde produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon av skjoldbruskkjertelen innenfor et smalt område.
Hypothalamus-hypofysen akse
Hypofysen blir også bedt om å frigjøre TSH når hypothalamus frigjøres tyrotropinfrigivende hormoner (TRH). Hypothalamus er en primitiv del av hjernen som koordinerer mange av kroppens grunnleggende funksjoner og reagerer på en rekke stimuli, inkludert lys og mørk, lukt, autonom tone, flere hormoner, følelsesmessig stress og nevrale innganger fra hjerte og tarm.Hormonfrigivelse fra hypothalamus. Når hypothalamus frigjør TRH, fører dette til at hypofysen frigjør mer TSH, noe som igjen øker skjoldbruskhormonproduksjonen. Dermed er skjoldbruskhormonproduksjonen avhengig av både TSH og på hva hypothalamus er "tenkning og følelse" om den generelle tilstanden til kroppen din og miljøet.
Proteinbinding
Som nevnt tidligere er over 99 prosent av skjoldbruskhormonet i blodet bundet til proteiner i blodet ditt, hovedsakelig TBG, som gjør hormonet inaktivt. Bare gratis T4 og T3 har noen fysiologisk aktivitet. Denne proteinbindingen av skjoldbruskhormonene har flere kritiske regulatoriske funksjoner, inkludert:- Det gir et stort reservoar av sirkulerende T4 for å beskytte deg hvis skjoldbruskkjertelen plutselig blir mindre aktiv. Hvis dette T4-reservoaret ikke var tilgjengelig, ville kroppens vev bli fratatt skjoldbruskkjertelhormon innen få timer hvis skjoldbruskkjertelen din skulle bli midlertidig ufunksjonell.
- Den opprettholder kritiske konsentrasjoner av fri T3 og T4 innenfor svært smale grenser.
- Det beskytter mot enhver plutselig økning i sirkulerende fri T3 bør vevet ditt raskt øke konverteringen av T4 til T3.
Intracellulær regulering
Som vi har sett, gjør T3 og T4 sitt viktige arbeid inne i cellene dine. Deres normale funksjon innen cellene, inkludert transporten over cellemembranen fra blodet til det indre av cellene, omdannelsen av T4 til T3, krysset av T3 i cellens kjernen og binding av T3 til DNA, er avhengig av et myriade av regulatoriske og transportproteiner inne i cellene hvis identiteter og egenskaper er fortsatt oppdaget.Oppsummert, skjoldbrusk systemet er regulert på mange nivåer, inkludert:
- I stor skala bestemmer hypofysen-skjoldbruskkjertelen, sammen med inngrep fra hypothalamus angående kroppens generelle behov, hvor mye skjoldbruskkjertelen din skjoldbruskkjertel produserer og slipper ut.
- Nivåene av fritt sirkulerende skjoldbruskkjertelhormoner som er tilgjengelige for vevet, blir buffertsatt, i minuttet til minutt, av TBG og de andre skjoldbrusk-bindende blodproteiner.
- På en øyeblikkelig basis synes den faktiske binding av T3 til T3-nukleare reseptorer ved siden av en celles DNA å reguleres av flere intracellulære proteiner. Dette sikrer at mange skjoldbruskhormoner alltid er tilgjengelige for vevet ditt, men samtidig gir det ekstremt fin kontroll over skjoldbrusk-DNA-grensesnittet i individuelle celler.
Skjoldbruskkjertelen
Gitt kompleksiteten av alt dette, er det sannsynligvis ikke vanskelig å forestille seg at det er mye mulighet for noe å gå galt. Skjoldbrusk lidelser kan oppstå med sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen selv eller med forhold som påvirker hypothalamus, hypofyse eller blodproteiner, eller til og med lidelser som påvirker håndteringen av skjoldbruskkjertelhormoner av ulike vev i kroppen.Generelt har forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen en tendens til å forårsake skjoldbruskkjertelen også underaktiv (hypothyroid) eller overaktiv (hypertyreoid). I tillegg til disse generelle problemene, kan skjoldbruskkjertelen bli grovt forstørret, en tilstand som kalles a struma og folk kan utvikle seg kreft i skjoldbruskkjertelen.
Noen av disse forholdene er potensielt svært alvorlige.
symptomer
Symptomene på skjoldbrusk sykdom kan være ganske variabel fra individ til individ. Vanlige symptomer på hypotyreose inkluderer ofte:- Tørr hud
- Redusert hjertefrekvens
- treghet
- poser
- Hudendringer
- Hårtap
- apati
- Vektøkning
- Forhøyet puls
- Tørre øyne
- Lysfølsomhet
- Søvnløshet
- Tynt hår
- Svakhet
- tremors
Diagnose
Diagnostisering av skjoldbruskkjertelen krever en nøye analyse av screening av skjoldbruskkjertet blodprøver og ytterligere testing hvis en skjoldbrusk tilstand er mistenkt. Ved å diagnostisere en skjoldbruskkjertel, er det spesielt kritisk å vurdere hypofysen-skjoldbruskkjertelen. Dette kan vanligvis gjøres ved å måle mengden av gratis T3 og T4 i blodet ditt, så vel som dine TSH-blodnivåer.Hvis TSH-nivåene dine er forhøyede, indikerer dette at skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok hormon, og hypofysen din forsøker å piske opp sin funksjon. Hvis TSH-nivåene er lave, kan det bety at skjoldbruskkjertelen din produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon. I noen tilfeller kan riktig tolkning av TSH-nivåer være vanskelig og kontroversiell.
Hva betyr høye og lave TSH-nivåer?
Et ord fra Verywell
Skjoldbruskkjertelen og hormonene det produserer er kritisk viktig for menneskelig utvikling og et sunt liv. Den kritiske karakteren av skjoldbruskfunksjonen reflekteres i de komplekse mekanismene som naturen har etablert for regulering av skjoldbruskhormoner.Fordi skjoldbruskkjertelen er så viktig for vår daglige funksjon, er det viktig å skikkelig diagnostisere og behandle eventuelle problemer som oppstår. Hvis du har symptomer på enten hypothyroidisme eller hypertyreose, sørg for å fortelle legen din slik at du kan bli testet.
