Hvordan fungerer en Sensor-Augmented Insulin Pump (SAP)
Hvordan SAP skiller seg fra konvensjonelle pumper
Standard insulinpumper gir brukeren en kontinuerlig strøm av kortvirkende insulin som har vist seg å forbedre glukosehåndtering hos mange mennesker. Tilsetningen av en kontinuerlig glukosesensor for å fungere sammen med insulinpumpen har vært et godt skritt. Dette gjør det mulig for brukeren å ha kontinuerlig glukoseavlesning i sanntid som forbedrer evnen til å overvåke glukose, spesielt når man tar beslutninger som involverer mat, mosjon og sykehåndtering.Automatisert insulinsuspensjon for å forhindre hypoglykemi
Denne funksjonen tillater at insulintilførsel suspenderes automatisk i opptil to timer når den kontinuerlige glukosemonitoren oppdager at glukosenivået har falt og det er fare for hypoglykemi. En 2013 studie i Australia av 95 pasienter med type 1 diabetes konkluderte med at dette reduserte frekvensen av alvorlige og moderate hypoglykemi episoder sammenlignet med standard insulinpumpe terapi. Dette antas å være et annet skritt mot en kunstig bukspyttkjertel.Bolus Kalkulator
Sensorforsterkede pumper kommer også med en funksjon kalt bolus kalkulator. Brukeren skriver inn antall karbohydrater brukeren har til hensikt å ta inn, og pumpen beregner de tilsvarende insulinene som skal brukes til å dekke de karbohydrater.Mot en kunstig bukspyttkjertel
Sensorforsterkede pumper er et forskudd fra standard insulinpumper, men er ennå ikke perfeksjonert til det punktet hvor insulin kan dispenseres automatisk basert på glukoseavlesning. Dette krever en presis algoritme som koordinerer kommunikasjonen mellom sensoren og pumpen.Forskere jobber fortsatt med denne algoritmen og forventer at dette problemet løses innen flere år. Når det skjer, kan vi ha det første lukkede sløyfesystemet for behandling av type 1 diabetes.
En lukket sløyfe betyr at pumpen vil virke som en kunstig bukspyttkjertel - den vil lese glukosen og dispensere den nøyaktige dosen insulin som trengs for å opprettholde et stabilt glukose nivå.
Studier av Sensor-Augmented Insulin Pump Therapy
STAR 3-studien så på hvorvidt den sensor-forsterkede pumpen virket bedre for å redusere hemoglobin A1C hos både voksne og pediatriske pasienter med utilstrekkelig kontrollert type 1 diabetes, uten økning i alvorlig hypoglykemi. Studien fant en 1,0% gjennomsnittlig AIC reduksjon hos voksne fra utgangspunktet til ett år, noe som var fire ganger bedre enn forbedringen sett hos pasienter som brukte daglige injeksjoner. Resultatene var bedre hos de som hadde sine sensorer mer enn 81% av tiden.I fortsettelsesfasen av studien bemerket de at det var nødvendig å bruke sensoren på mer enn 40% av tiden for å opprettholde A1C-fordelene oppnådd. Voksne var mer sannsynlig å bruke sensoren lenger og for å få bedre A1C-fordel.
Graden av alvorlige hypoglykemi hendelser var ikke forskjellig mellom gruppene, og det var ingen forskjell i vektøkning.
