Forskjellen mellom basal og bolus insulin
Glukosestyring
Kroppen trenger insulin for glukosehåndtering og metabolisme. Når du spiser, blir maten fordøyd og omdannet til glukose (sukker), slik at den kan brukes til energi. Hver celle i kroppen trenger energi fra glukose til å fungere skikkelig. Noen av glukose fra mat brukes umiddelbart av cellene, og noen lagres i leveren som glykogen, et reservemolekyl som brukes senere.Insulin er nødvendig for å lagre overflødig glukose i leveren og overføre den fra blodet til cellene når det trengs. Bukspyttkjertelen utskiller mer insulin rett etter et måltid (bolus insulin) for å håndtere den raske økningen av blodsukker som kommer fra mat. Denne prosessen returnerer raskt blodsukker til normale nivåer etter å ha spist. Mellom glukosen som forbrukes gjennom mat og glukosen som gradvis frigjøres fra leveren, får kroppen en konstant tilførsel.
I tillegg til insulinutløsningen etter et måltid, gjør bukspyttkjertelen også kontinuerlig og frigjør en liten mengde insulin inn i blodet for å hjelpe til med å administrere regelmessig utgivelse av lagret glukose mellom måltidene. Basal insulin, Bakgrunnsinsulinet som normalt leveres av bukspyttkjertelen, slippes ut 24 timer i døgnet, uansett om en person spiser.
Insulin og diabetes
Hvis du har type 1-diabetes, har beta-cellene i bukspyttkjertelen som vanligvis produserer insulin, i stor grad stengt. Både basalinsulin og bolus insulin må oppnås ved injeksjoner eller fra en insulinpumpe for å behandle all glukose tatt inn gjennom mat eller frigjort i leveren.Type 2-diabetes, som er preget av redusert cellulær respons på insulin, i stedet for en reduksjon i insulin selv, kan også kreve insulinbehandling, selv om denne behandlingen ikke er like vanlig som ved type 1 diabetes.
Bolus insulininjeksjoner erstatt ekstra insulin i bukspyttkjertelen ville naturlig gjøre som svar på glukose tatt inn gjennom mat. Mengden bolus insulin som trengs, avhenger av størrelsen på måltidet. Basale insulininjeksjoner erstatt bakgrunnsinsulin som kroppen din normalt vil gjøre mellom måltider for å opprettholde konstante blodsukkernivåer.
Basal vs Bolus Insulin
Det er flere egenskaper som avviger mellom type insulin. Utbruddet, varigheten og toppen er blant de viktigste forskjellene.- De utbruddet av insulin refererer til hvor mye tid det er mellom injeksjonen og når insulin begynner å senke blodsukkeret.
- De varighet av insulin refererer til hvor lenge insulin vil fortsette å virke etter at det begynner å virke.
- De topp refererer til punktet hvor insulinet arbeider med maksimal kapasitet eller er sterkest.
Insulinutskiftningstyper
Raske og kortvirkende insuliner brukes til bolusutskifting, mens mellomliggende og langtidsvirkende former brukes som basal erstatning.Rapid-Acting Insulin
Rapidvirkende insulin er utviklet for å begynne å virke raskt, vanligvis med en begynnelse på ca. 15 minutter etter injeksjon. Hurtigvirkende insulin brukes ofte umiddelbart før et måltid for å oppveie økningen i glukose som oppstår ved å spise. Dette insulin topper to til to timer etter injeksjon og varer opptil fem timer.Rapid-acting bolus insulins inkluderer:
- NovoLog (fra hverandre)
- Apidra (glulisin)
- Humalog (lispro)
Kortvirkende insulin
Som kortvirkende insulin er kortvirkende insulin ment å bli tatt før du spiser. Den har en start på ca 30 minutter, vanligvis topper i to til fire timer, og kan vare opptil åtte timer.Kortvirkende insuliner inkluderer Humulin og Novolin (vanlig).
Intermediate-Acting Insulin
Det er bare ett mellomvirkende insulin på markedet, og det kalles nøytral protamin Hagedorn (NPH). I motsetning til det klare væske av de hurtige og kortvirkende insuliner har NPH en overskyet konsistens. Denne uklarheten kommer fra insulinkrystaller i løsningen.NPH har en oppstart på om lag en til to timer, topper på ca 8 timer med en varighet på opptil 16 timer, men denne varigheten kan variere fra person til person. Det er ikke uvanlig at personer som tar NPH, også tar en dose med vanlig eller hurtigvirkende insulin for å dekke måltider, som også refereres til som bolus insulin.
Langvirkende insulin
Langvirkende insulin har en start på omtrent en time. Fordi den er utformet for å holde seg i systemet lengre enn de andre typer insulin, har det ikke et "topp" handlingspunkt.Når det trer i kraft, er det tilsiktede formål med langtidsvirkende insulin å opprettholde en konsistens som bidrar til å kontrollere blodsukkernivået når du ikke spiser og spesielt under søvn. Denne langsiktige tiltak er også referert til som basisk insulin.
Langvirkende insulin har vanligvis en varighet på opptil 24 timer og er vanligvis supplert med et hurtig- eller kortvirkende insulin for å dekke for økt glukose ved måltider.
Langvirkende basale insuliner inkluderer:
- Nøytral protamin Hagedorn (NPH)
- Levemir (detemir)
- Lantus, Tougeo, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
Pre-Mixed Insulin
Det finnes flere forhåndsblandte insuliner som kombinerer varierende mengder mellomvirkende insulin med hurtigvirkende eller kortvirkende insulin. Disse blandingene tjener som en praktisk måte å oppnå fordelene av begge typer insulin mens de bare injiseres én gang. Disse ferdigblandede insuliner har en start på mellom 15 minutter og en time, avhengig av blandingen. Topptiden varierer, og hver kan vare opptil 24 timer.Tar insulin
Det er viktig å vite hvordan du skal skaffe deg en insulininjeksjon slik at du kan forhindre skade på huden og forbedre blodsukkerkontrollen.Hvis du er usikker på hvordan du bruker en injeksjon eller roter injeksjonssteder, for eksempel, snakk med legen din.
Vet også, at det anbefalte insulinkurset ditt kan kreve a basal bolus insulin regime-når du trenger å ta begge typer, ikke bare en.
For en person med type 1-diabetes, betyr dette at flere injeksjoner av bolus insulin for å dekke måltider og snacks sammen med basisk insulin for å holde glukosen i kontroll, trengs hver dag. Mens dette kan holde blodsukkeret på et konstant nivå, noe som gir litt fleksibilitet i måltidene, kan det være utmattende og kreve flere injeksjoner per dag.
en insulinpumpe er et alternativ til å injisere enkelte typer insulin. En pumpe gir vanligvis en konstant lav dose hurtigvirkende insulin som fungerer som det basale bakgrunnsinsulin. Før måltider vil du ta en større dose hurtigvirkende insulin for å dekke ditt forventede kaloriinntak. Dette tilfredsstiller både basal- og bolusbehovet med samme hurtigvirkende insulin.
Bivirkninger og overveielser
Både basal og bolus insulin kan forårsake hypoglykemi, som er for lavt blodsukker. Denne tilstanden kan forårsake lightheadedness, tretthet, besvimelse, anfall eller til og med død. Det er mer sannsynlig at det skjer raskt med bolusinsulin, som er rasktvirkende, i motsetning til basalt insulin, som kan senke blodsukkeret sakte, noe som gir deg tid til å spise eller drikke noe som inneholder glukose for å kompensere for det. På den annen side, hvis du bruker basalt insulin og ikke spiser som planlagt, kan du også bli hypoglykemisk, selv om resultatene kanskje ikke er så dramatiske.Et ord fra Verywell
Enten du planlegger å injisere insulin med en sprøyte eller bruke en insulinpumpe, diskuter disse alternativene og dine preferanser med legen din eller diett. Den type insulin som mest sannsynlig vil kontrollere blodsukkeret avhenger av en rekke faktorer, inkludert ditt typiske blodsukker, livsstil og hvor opptatt du er.Dosen din og tidsplanen beregnes hos en helsepersonell som sørger for at du vet hvordan du måler insulin, beregner mengden insulin du trenger, og øker eller reduserer dosen dersom du spiser mer eller mindre enn forventet under et måltid eller matbit. Han eller hun vil også gjennomgå kostholdsretningslinjer med deg slik at du kan opprettholde et sunt blodsukkernivå, god ernæring og en sunn vekt.
