Hvilke mennesker med type 2 diabetes bør vite om metformin

Metformin (merkenavn Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) er en oral medisin som brukes alene eller med andre medisiner for å behandle type 2 diabetes. Det var FDA godkjent i 1994 og er også tilgjengelig som kombinasjonsmedisin rosiglitazon / metformin (Avandamet). 

Dos og Dont er

Metformin bidrar til å senke blodsukkeret på tre måter:

1. Det senker mengden glukose absorbert fra mat.
2. Det senker mengden glukose produsert av leveren.
3. Det øker kroppens respons på insulin.

Metformin reduserer ikke blodsukker direkte som insulin gjør. Derfor er det ikke egnet for pasienter med type 1-diabetes som ikke produserer noe insulin.

Hvem bør ikke bruke den

Personer med type 1 (insulinavhengig) diabetes, nyresykdom eller nyresvikt bør ikke bruke den. Det bør heller ikke barn under 10 år. Barn under 17 år bør ikke bruke preparatet med utvidet frisetting av metformin.

Dosering 

Metformin blir vanligvis tatt to ganger om dagen, helst med mat. Hvis en dose blir savnet, bør den tapte pillen tas så snart som mulig, med mindre det er nesten tid for neste dose. "Dobling opp" på medisinering for å gjøre opp en ubesvarte dose bør ikke gjøres.

Bivirkninger og risiko

Metformin forårsaker vanligvis diaré hvis det tas uten mat. Andre bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser, gass og oppblåsthet, metallisk smak, hodepine, hoste og muskelsmerter.
Hvis metformin er utilstrekkelig for blodsukkerkontroll, kan pasienter som tar metformin også oppleve høyt blodsukker, med symptomer på forvirring, anfall, tørr munn, oppkast, søt luktende pust eller bevissthetstap. Alle som opplever noen av disse symptomene - eller brystsmerter, utslett eller andre bekymringsfulle symptomer - må søke øyeblikkelig legehjelp.
Sjelden kan metformin forårsake laktatacidose, en alvorlig tilstand preget av opphopning av melkesyre i blodet. Laktinsyreose, hvis ubehandlet, kan føre til organsvikt og til og med hjertestans. Symptomer inkluderer tretthet, svakhet, muskelsmerter, kortpustethet og lyshårhet.
Selv om det er sjeldent når det ikke finnes andre medisinske problemer, kan overdoser eller narkotikainteraksjoner med metformin føre til lavt blodsukker (hypoglykemi), som er preget av svimmelhet, rystelser, svette, forvirring eller nummenhet eller prikking rundt munnen..

'Off-Label' Bruk

Metformin kan brukes off-label for å hjelpe med vekttap, polycystisk ovariesyndrom, svangerskapssykdom og HIV lipodystrofsyndrom.

Tips og forholdsregler

Personer med diabetes bør følge sunne kostholds- og treningsprogrammer som anbefalt av helsepersonellene. Måltider bør ikke hoppes over, og konsumering av alkohol bør unngås.
Nye reseptbelagte og over-the-counter medisiner bør ikke tas uten godkjenning av en helsepersonell. I tillegg bør personer med diabetes regelmessig sjekke opp for å overvåke diabetes, inkludert blodprøver for å kontrollere deres langsiktige blodsukkernivå (HbA1c).
Metformin bør seponeres i 48 timer før eventuelle tann- eller kirurgiske prosedyrer og før man mottar jodkontrast (dvs. med CT-skanning). Det er viktig for personer på metformin å fortelle sine helsepersonell at de tar det.