Vaccines for nyre-sykdomspasienter

Nyresykdom kompromitterer immunforsvaret. Derfor har pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) en høyere risiko for infeksjoner. I hvilken grad kroppens immunitet blir svekket er vanligvis direkte proporsjonal med i hvilken grad nyrene har avvist.

Forstå infeksjon

Det viktige poenget med å realisere er at selv moderat nedgang i nyrefunksjonen kan være forbundet med en betydelig høyere risiko for alvorlige livstruende infeksjoner. Disse inkluderer infeksjoner fra en hvilken som helst agent, som bakterier, virus, sopp, etc. Og bestemte studier har allerede avslørt data som peker på forening av nyresykdom med alvorlige infeksjoner som lungebetennelse og herpes zoster.
Infeksjoner er også en ledende dødsårsak hos nyre sykdomspasienter. Som nevnt ovenfor forverres risikoen for infeksjon hos pasienter med nyresykdom med fremskredende stadier av nyresykdom, noe som gjør infeksjoner til en stor dødsårsak, særlig hos pasienter med nyresvikt som er i dialyse.
Selv om ikke alle infeksjoner kan forebygges, bør vaksinerende pasienter mot infeksjoner som en vaksine eksisterer være en prioritet. Faktisk bør det være rutinemessig omsorg for pasienten med kronisk nyresykdom. Dette kan føre til en mye lavere risiko for død og innlagt sykehus i fremtiden. 

Voksenimmuniseringer

Når du skjønner at CKD virkelig er en de facto immunkompromittert tilstand, blir det lett å forstå viktigheten av forebyggende vaksinasjon. Vaksinasjoner bør derfor være en integrert del av en omfattende omsorgsplan for CKD pasienten.
Spesifikke vaksiner anbefales basert på CKD-stadiet. Faktisk har både CDCs rådgivende komité for immuniseringspraksis (ACIP) og den internasjonale organisasjonen Nyresykdom: Bedre globale utfall (KDIGO) nå kommet opp med spesifikke retningslinjer for voksne immuniseringer hos pasienter med nyresykdom.
Her er en kort oversikt over alvorlige infeksjoner mot hvilke vaksinasjon for tiden anbefales hos voksne med CKD:

Influensa (influensa)

Vaksinasjon mot influensa, den vanlige luftveissykdom hvis utbrudd forekommer hver vinter, er kanskje en av de viktigste helsemessige tiltakene i vår tid. 
To typer vaksiner er tilgjengelige for immunisering mot influensa:

1. Den inaktiverte vaksinen (intramuskulær injeksjon) som har et "drept" virus
2. Den levende dempede vaksinen (nesespray)

Den tidligere er "influensa skudd" som du sannsynligvis ville være vant til.
ACIP anbefaler kun det inaktiverte vaksinskuddet for influensaimmunisering hos pasienter med CKD. Og alle CKD-pasienter, uavhengig av scenen, bør ideelt sett vaksineres mot influensa hvert år med sesonginfluensa-skudd (med mindre de har andre kontraindikasjoner). 
"Nesespray" influensavaksin (levende dempet) er kontraindisert hos kroniske nyresykdommer eller dialysepasienter og bør ikke administreres. 

Pneumokokkinfeksjoner 

Disse infeksjonene kan forårsake alvorlige og livstruende sykdommer, som lungebetennelse og meningitt. ACIP anbefaler vaksinasjon mot disse infeksjonene ved hjelp av den såkalte "polyvalente" pneumokokvaccinen for pasienter med avansert nyresykdom.
Avhengig av alder, kan det være nødvendig med revaccinering om 5 år. Denne vaksinen bør tilbys til pasienter med CKD i trinn 4 og 5.

Hepatitt B

En alvorlig sykdom i leveren, infeksjon av hepatitt B kan også skade andre organer, inkludert nyrer og blodårer. På denne tiden anbefales vaksinasjon mot hepatitt B for pasienter med CKD i trinn 4 og 5. Den vanlige tidsplanen er et skudd på 0, 1 og 6 måneder.

Kikhoste

Vaksinasjon mot tetanus, difteri og pertussis (Tdap) anbefales for de fleste voksne og er trygt for pasienter med nyresykdom. Vanligvis anbefales en vaksine etterfulgt av en Td-booster hvert 10. år.

Et ord fra Verywell

I lys av de dype effektene som nyresykdom har på ens risiko for å utvikle livstruende infeksjoner, bør vaksinasjoner mot influensa, pneumokokkinfeksjoner og hepatitt B være en del av standardomsorgen for pasienten.
Spør din nephrologist hvis du er oppdatert med immuniseringen. Vaksinasjoner støttes av et overveldende bevis på at de faktisk redder liv.