8 Vanlige misoppfatninger om stoffmisbruk

Med en økning i antall personer som bruker marihuana og epidemienivået på reseptbelagte legemiddelmisbruk, har stoffmisbruk blitt et kritisk folkehelseproblem i USA.

Som svar på de voksende rusmiddelproblemene landet står overfor, har US Surgeon General Vivek H. Murthy utstedt en historisk rapport, "Facing Addiction in America: Surgeon General's Report on Alcohol, Drugs and Health," i håp om å avslutte publikum helsefare av avhengighet.

Gjennom den uttømmende 428-siders rapporten, som tar et omfattende blikk på alle aspekter av stoffmisbruksproblemet, er utvalgte seksjoner dedikert til å forklare involverte faktorer som kan være lite kjent, misforstått eller misforståelser om rusmiddelproblemer. Noen av disse emnene blir diskutert nedenfor.

1

Stoffbrukssykdommer er så utbredt som diabetes

Alessio Bogani / Stocksy United

Nesten 21 millioner mennesker som er 12 år og eldre i USA, oppfyller kriteriene for en diagnose av å ha en stoffforstyrrelsesforstyrrelse. Det er omtrent 8 prosent av hele ungdoms- og voksenbefolkningen og er sammenlignbar med antall personer som har diabetes.

Personer med nedsatt stoffmisbruk overgår de som har skjoldbruskkjertel og er lik 1,5 ganger antall personer som har blitt diagnostisert med alle typer kreft kombinert brystkreft, lungekreft, prostatakreft, tykktarmskreft, leverkreft og alt andre kreftformer kombinert.

De 21 millioner amerikanerne med rusmiddelforstyrrelser inkluderer ikke de millioner av mennesker som har engasjert seg i skadelig drikking (binge drikking og tung drikking) eller som har brukt ulovlige rusmidler de siste 12 månedene, men oppfyller ikke kriteriene for diagnostisk bruk av stoff lidelse.

Ifølge Surgeon General's rapport, de 265 millioner amerikanerne over 12 år gammel:

• 175 millioner (65,7%) drakkalkohol
• 66,7 millioner (24,9%) rapporterte binge drikking
• 17,3 millioner (6,5%) var store drikkere
• 36 millioner (13,5%) brukte marihuana
• 18,9 millioner (7,1%) misbrukte reseptbelagte legemidler
• 300.000 brukte heroin

Binge drikking, ifølge rapporten, er "drikking fem (hanner) / fire (kvinner) eller flere drinker i samme anledning på minst en dag i de siste 30 dagene" og tung drikking for både menn og kvinner er binge drikking på minst fem ganger i løpet av de siste 30 dagene.

2

Opioid Overdose Deaths har økt fire-fold

Opioid misbruk har blitt en epidemi. © Getty Images

En trend med over-prescribing opioid smertestillende piller som startet på 1990-tallet resulterte i en rask økning i bruk og misbruk av disse smertestillende. Økningen av opioidbruk økte i alle landets regioner og på tvers av demografiske linjer.

Når myndighetene sprakk ned på "pillerfabrikker" og "lege shopping" over hele landet, ble smertestillende piller vanskeligere å skaffe seg og dyrere. Som et resultat begynte mange brukere å bruke heroin som var billigere og mer tilgjengelig.

Denne trenden ble påvist i den bratte økningen i dødsfall på opioid overdoser i hele USA, og økte nesten fire ganger mellom 1999 og 2014, ifølge rapporten.

3

Forskjellen mellom misbruk og misbruk

Ikke-medisinsk bruk av reseptbelagte legemidler er misbruk. © Getty Images

Du kan kanskje ikke forstå forskjellen mellom begrepet "substansmisbruk" og "rusmisbruk" fordi det er egentlig ingen forskjell. Det handler bare om semantikk.

Kirurgens generals beretning om alkohol, narkotika og helse peker på at bare om lag 10 prosent av befolkningen som trenger behandling for rusmiddelmisbruk i USA, mottar faktisk behandling i et gitt år. En grunn til det er stigmatiseringen som fortsatt eksisterer i samfunnet om alkoholisme og avhengighet.

Det er derfor en trend blant profesjonelle behandlingsleverandører å henvise til begrepet "substansmisbruk" fordi det ser ut til å være mindre shaming enn "rusmisbruk". Kirurggeneralens 2016-rapport refererer til substansmisbruk i hele dokumentet.

4

Konfrontasjonsintervensjoner er sjelden effektive

Konfronteringsintervensjoner kan komme tilbake. © Getty Images

Selv om overraskelse konfronterende familieintervensjoner for å prøve å få de kjære til å gå inn i behandling for alkohol- og narkotikaproblemer, har fått berykt på grunn av deres skildring på TV-programmer, er de i virkeligheten ikke veldig effektive.

Konfrontasjonelle inngrep, noen ganger kalt "Johnson Intervention", har eksistert siden 1960-tallet, men har ikke blitt funnet i vitenskapelige studier for å være svært effektive når det gjelder å få folk til behandling, og faktisk kan de faktisk gjenopprette og gjøre den målrettede personen enda mer motstandsdyktig mot å søke behandling.

Gjennom kirurggeneralens rapport refererer ikke "intervensjon" til disse typer konfrontasjoner, men til "et profesjonelt levert program, tjeneste eller politikk som er utformet for å hindre at stoffet misbrukes eller behandler en persons rusmiddelforstyrrelse."

5

Medisinsk behandling er ikke erstatningsavhengighet

Medisinske behandlinger kan redusere tilbakefall, overdosering. © Getty Images

En langvarig misforståelse om bruk av farmasøytiske behandlinger for å hjelpe mennesker som har alkohol og rusmiddelforstyrrelser, er at bruk av medisiner for å behandle trang og tilbaketrekking er å erstatte en avhengighet for en annen.

Bruk av metadon og buprenorfin for å kontrollere opioidbehov og uttak har blitt funnet i vitenskapelige studier for å redusere misbruk av stoffer, redusere risikoen for tilbakefall og overdose, redusere kriminell atferd, redusere overføring av smittsomme sykdommer, og hjelper narkomaner tilbake til en sunn og funksjonell livsstil.

Holdningen ved mange abstinensbaserte behandling tilnærminger at bruk av disse medisinene er å erstatte en avhengighet for en annen, er vitenskapelig usunn og alvorlig begrenset deres bruk av mennesker som kunne dra nytte av dem, rapporterer kirurgens generelle rapporter.

Begrensninger på hvordan metadon og buprenorfin kan foreskrives og dispenseres, har også redusert tilgjengeligheten, sier rapporten.

6

Det må ikke være vanskelig å bli behandlet

Noen ganger er kort intervensjon alt som trengs. © Getty Images

Tradisjonelt ble ikke alkohol- og narkotikaproblemer behandlet før narkomanen "slo bunnen" etter at stoffet deres misbruk ble en krise. Når behandlingen ble søkt, ble den vanligvis gitt av spesialavhengighetsbehandling programmer som var skilt og isolert fra det vanlige helsevesenet.

Kirurggeneralens 2016-rapport håper å etablere nye trender for behandling av stoffskader, som:

• Mild rusmiddelforstyrrelser kan også behandles
• Eventuell skadelig misbruk bør motta intervensjon
• Tidlig intervensjon kan forhindre senere alvorlige lidelser
• Substans misbruk screening bør være en del av primærhelsetjenesten
• Intervensjon og overvåking bør håndteres i det vanlige helsevesenet

Rapporten legger vekt på at ikke alle med rusmisbruk trenger kontinuerlig behandling, og mange krever bare kort innblanding og overvåking, slik at mange pasienter kan få behandling fra generelle primærhelsetjenesteleverandører.

Hvis misbruk av stoffmisbruk og kort intervensjon og overvåking ble utført som en rutinemessig del av primærhelsetjenesten, kunne det betydelig redusere utviklingen av mer alvorlige rusmiddelforstyrrelser, rapporterte rapporten.

7

Peer Recovery Coaches kan være effektive

Recovery Coaches er folk som har vært der også. © Getty Images

En nylig trend i rusmiddelbehandling er bruk av peer recovery coaches, som er folk som er i utvinning selv som bruker sin kunnskap og livserfaringer for å hjelpe andre som er ny til å gjenopprette.

Noen ganger kalt edru trenere, gir opplæringstrener andre i gjenoppretting med følelsesmessig, informativ og praktisk støtte for å hjelpe dem med å opprettholde gjenoppretting.

Selv om du kanskje har hørt om kjendiser som ansetter private gjenopplæringstrener, kan også treningsbussene være tilknyttet gjenopprettingssamfunnsorganisasjoner, klinikker, edrue boliger og gjenoppretting videregående skoler.

De kan også være ansatte i primærhelsetjenestene, beredskapsavdelinger, psykiatriske klinikker, straffesystemer, barnevern og hjemløse byråer.

Peer recovery-trenere er ikke behandlingsrådgivere for behandling av stoffmisbruk eller behandlingssjefforvaltere. De er heller ikke 12-trinns programsponsorer, fordi de ikke fremmer noen bestemt gjenopprettingsvei, men letter alle veier.

Det er svært få undersøkelser om effektiviteten av peer recovery coaches, men det som er utført, er lovende, ifølge Surgeon General's rapport.

8

Recovery Houses er svært effektive

Tilbakestillingsboere er mer sannsynlig å forbli edru. © Getty Images

Utvinningshus, tradisjonelt kjent som halvveishus, har vist seg å være svært effektive for å hjelpe de som har fullført alkohol og rusmiddelavgift eller behandling for å forbli uholdbar.

En bestemt modell av dette nevnt i rapporten, Oxford House, Inc. er et overvåkingsnettverk som forbinder Oxford Houses i 43 stater og District of Columbia. Oxford Houses gir kostnadseffektive og substansfrie boliger til enkeltpersoner i utvinning.

En studie av innbyggerne fra Oxford House fant følgende resultater:

• 87% av innbyggerne var avholdende etter to år
• Abstinente priser var 4-5 høyere enn typiske utfall
• Høyere, mer positive priser på selv-effektivitet og selvtillit
• Høyere månedlige inntekter
• Lavere fanger

Å gå til et hjem etter detox eller boligbehandling resulterer i generelt bedre resultater enn å gå direkte tilbake til samfunnet, har forskning funnet.

Et ord fra Verywell

Hvis du eller noen du kjenner drikker eller bruker narkotika på en måte som er skadelig for seg selv eller andre rundt dem, behøver de ikke vente til det blir en krise for å få hjelp. Det er rusmiddelbehandlinger som er utviklet spesielt for de som ikke er avhengige av det.