Hvor lang tid tar tilbaketrekking fra metadon sist?

Metadon er en medisin som behandler kronisk smerte og symptomene på oppioidavtak. Det er et vanlig stoff i medisin-assistert behandling (MAT) av opioidavhengighet. Når det brukes riktig, tillater metadon folk å slutte med heroin og reseptbelagte smertestillende midler uten å gå i uttak. Det er et syntetisk opioid som fungerer som andre vanlige opioider, noe som betyr at det er vanedannende.

Når det brukes riktig ved en "vedlikeholdsdose", forhindrer metadon abstinenssymptomer uten å gjøre deg høy eller beroliget. Folk tar metadon i måneder eller år om gangen. Generelt, jo lenger bruker du det, desto bedre er sjansene for utvinning, men fordi det er en opioid, stopper metadon opioidavtak.

Oversikt

Metadonuttak er ingen piknik. Legene foreskriver det av to grunner. Den første er å gi opioidavhengige et trygt, langsiktig alternativ for forebygging av tilbakefall, den andre til å behandle stædige tilfeller av alvorlig kronisk smerte. I begge disse scenariene er målet med leger å finne en umiddelbar løsning på et alvorlig problem.

Metadon virker veldig bra for de fleste, og forhindrer utallige overdosedød hvert år. Dens primære ulempe er det langvarige uttakssyndromet det kan forårsake.

Alle erfaringer med å komme av metadon er forskjellige. Noen mennesker finner metadonuttak mindre intens enn de forventet. Andre mennesker synes det er verre enn å trekke seg fra en kortvirkende opioid som heroin.

Hvis du har en opioidforstyrrelse (avhengighet), har du sannsynligvis en ide om hva du kan forvente av oppioidavbrudd. Å føle at du har dårlig influensa, oppkast, diaré, svette og søvnløshet er alle vanlige. Med et kortvirkende opioid kan disse tilbaketrekkssymptomer være intense, men de spiser vanligvis innen et par dager og begynner deretter å løse seg.

Fordi metadon er et langtidsvirkende opioid, kan legemidlet forblir aktivt fra hvor som helst mellom 8 og 59 timer, noe som betyr at tilbaketrekking skjer langsommere og varer lenger.

Akutte metadonavtakssymptomer kan vare opptil 14 dager, men mange opplever også post-akutt abstinenssymptomer i måneder etter siste dose.

Disse dvelende psykologiske symptomene lar mange mennesker føle seg ubehagelig i sin egen hud, misfornøyd med sin beslutning om å bli ren og frustrert om deres mangel på fremgang.

Tegn og symptomer

Noen leger anbefaler kontinuerlig metadonbehandling på ubestemt tid. Hvis du tenker på å slutte, snakk med en lege om fordeler og ulemper.

Avslutte metadon kan være en lang og frustrerende prosess, selv for personer uten opioidavhengighet. Hvis du bruker metadon til å behandle smerte, er du fortsatt fysisk avhengig av det og vil oppleve abstinenssymptomer når du prøver å slutte eller redusere dosen din.

Din erfaring med metadonuttak vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert tidligere erfaringer og forventninger. Noen mennesker går inn i det og tenker at det kommer til å bli et mareritt, men det viser seg å være mildere enn de forventet. Andre går inn i det og tenker at det vil være enkelt og finne at det krever en mye større forpliktelse enn de trodde.

De fleste opplever tilbaketrekkssymptomer innen 2 til 4 dager etter siste dose.

Symptomene dine kan starte mild og bli alvorligere i løpet av noen få dager. Når de når toppsværhet, vil symptomene dine begynne å løse. De akutte (kortvarige) symptomene forsvinner innen to uker.

Vanlige akutte abstinenssymptomer inkluderer:

bein og ledd og smerte
influensalignende følelse
svette
rennende nese
frysninger
kvalme eller oppkast
kramper eller diaré
søvnløshet eller forstyrret søvn
tåre øyne
skjelvinger
angst eller rastløshet
gåsehud
agitasjon
hud-gjennomgang

Metadon tilbaketrekningssymptomer varierer fra mild til moderat. For å få en bedre forståelse av skalaen, kan du sjekke ut den kliniske opiatuttakningsskalaen (COWS) som leger bruker til å diagnostisere pasientene sine.

Post-akutt tilbaketrekning, som også kalles langvarig tilbaketrekning, begynner i ukene etter detoxen. Disse symptomene er mest vanlige hos langvarige opioider. Opioider påvirker måten hjernen din fungerer på, oversvømmer hjernen din med eufori-inducerende neurotransmittere hver gang du blir høy. Etter at du har detox, opererer hjernen din med utarmede butikker av nevrotransmittere. Det kan ta opptil seks måneder for hjernen din å gå tilbake til normal.

I løpet av den tiden kan du oppleve symptomer som:

depresjon
lave energinivåer
En lav toleranse for stress (kort sikring)
problemer med å sove
manglende evne til å oppleve glede av noe
problemer med minne eller konsentrasjon
irritabilitet eller agitasjon

Disse symptomene kan komme og gå over flere uker eller måneder. De kan være ekstremt frustrerende for både mennesker i utvinning og deres kjære. Det hjelper å huske på at disse symptomene er midlertidige og bør løse seg i løpet av året.

Håndtering og lindring

Den beste måten å håndtere metadonavbrudd er å unngå å hoppe over doser eller forsøke å slutte abrupt. Selv om du er frustrert og syk på å gå til klinikk eller apotek hver dag for en overvåket dose, er det best å unngå abrupt opphør. I stedet, snakk med din foreskrivende lege om tapering.

Tapering av metadon betyr gradvis å ta mindre doser i løpet av flere uker eller måneder. Selv om tapering betraktes som den beste måten å detoxere fra metadon, kan det fortsatt være utfordrende. Du vil sannsynligvis oppleve abstinenssymptomer hver gang dosen din er kuttet. Når du jobber tett med en lege, kan du utvide din koniske tidslinje og redusere dosen din med mindre trinn hvis det er nødvendig.

Verdens helseorganisasjon anbefaler at du reduserer dosen med 5 til 10 mg per uke til du når en dose på 40 mg. Etter det bør reduksjonen sakte til 5 mg per uke.

De erkjenner at dette bare er en generell anbefaling, og at konjunkturplanen skal skreddersys for hver enkelt persons behov.

Dose reduksjoner kan forekomme en gang i uken, en gang hver annen uke, eller mindre ofte. Noen ganger er en dose reduksjon vanskeligere enn de andre og ubehagelige abstinenssymptomer oppstår. Når dette skjer, kan legen avbryte taperingen på det nivået og vente flere uker før dosen reduseres igjen.

Hvis du opplever abstinenssymptomer når du reduserer dosen, kan legen din anbefale å behandle symptomene dine med andre medisiner. The American Society for Addiction Medicine anbefaler leger vurdere å foreskrive følgende medisiner:

Clonidin, et hypertensjonsmedikament som regelmessig brukes off-label for å behandle opioidavbruddssymptomer. Det er tilgjengelig som en pille eller et transdermalt plaster.
Loperamid å behandle diaré.
Ondansetron for å behandle kvalme og oppkast.
Benzodiazepiner for å behandle kortsiktig angst.
OTC smertestillende midler, som Tylenol eller Advil, for å behandle vondt og smerter.

Det er et annet alternativ som du kanskje vil snakke med legen din om: Lucemyra(lofexidinhydroklorid). Lucemyra er en ny medisinering; Det ligner på klonidin og nylig godkjent av FDA for å behandle symptomene på oppioidavtak. Det er den første ikke-opioide medisinen som er klinisk bevist å gjøre det. Lucemyra virker ved å redusere frigivelsen av norepinefrin, en nevrotransmitter som forskerne tror spiller en rolle i symptomene på opioidavtak.

Hvis du opplever søvnløshet eller uorden, kan du også spørre legen din om noe som kan hjelpe deg med å sove. Legen din kan gi deg resept for trazadon eller foreslå et OTC-antihistamin, som Benadryl, for å hjelpe deg med å sove.

advarsler

Opioidavbrudd er sjelden farlig for raske voksne, men noen mennesker må være mer forsiktige enn andre. Mest spesielt, gravide kvinner.

Opioidavbrudd kan forårsake graviditetskomplikasjoner, inkludert abort og tidlig fødsel.

Hvis du for tiden bruker metadon eller andre opioider, er det best å fortsette med metadon til slutten av svangerskapet. Metadon er påvist trygt og effektivt for bruk under graviditet. Det forårsaker ikke fødselsskader eller svangerskapskomplikasjoner. Selv om det er mulig at barnet ditt blir født med en opioidavhengighet, noe som betyr at de trenger detox.

Det er viktig å holde kontakten med både en fødselslege (OBGYN) og en avhengighetslærer gjennom hele svangerskapet. Graviditet påvirker måten kroppen din metaboliserer metadon på, så dosen din må kanskje justeres ettersom graviditeten går videre.

Selv om lovene om opioidmisbruk under graviditeten varierer mellom stater, er metadon trygg og lovlig - du bør ikke løse problemer når du søker behandling.

Du bør også snakke med legen din om dine planer etter fødselen. Amming anses generelt for trygg under metadonbehandling. Hvis du vil slutte å ta metadon, vil legen din snakke med deg om en passende tapende tidslinje. De kan anbefale å vente til kroppen din føles tilbake til normal.

En siste advarsel: Relapse er vanlig blant opioidbrukere. Etter at du har avgitt metadon, vil din opioid toleranse være mye lavere enn det pleide å være. Hvis du kommer tilbake med heroin eller reseptbelagte smertestillende legemidler, vil du være i fare for en livstruende overdose.

Langsiktig behandling

Det er ikke uvanlig at personer med opioidforstyrrelser går på og av metadon i løpet av flere måneder eller år. Detoxing fra metadon er et flott skritt, men det betyr ikke at du har slått av din avhengighet. Riktig avhengighetsbehandling tar en mangesidig tilnærming som kombinerer medisinebehandling med psykoterapi og sosial støtte.

Det primære målet med langvarig behandling er å forhindre tilbakefall.

Relapsrate blant personer med opioidbruksforstyrrelser er svært høy. Forskning viser at omtrent 3 av 4 personer som fullfører oppioidavgiftning tilbakefall innen 2 til 3 år. Disse tallene er ikke pen, men la dem ikke skremme eller fraråse deg. Tilbakeslag er en del av gjenopprettingsprosessen. Å vite oddsene vil hjelpe deg å forstå verdien av pågående behandling.

Husk at det ikke er uvanlig for folk å overdose og dø i løpet av et tilbakefall. Heldigvis finnes det en ikke-opioid medisin som kan bidra til å redusere risikoen.

Naltrexon er det som kalles en opioidantagonist (lik naloxon i Suboxone). Naltrexon binder til opioidreseptorene og virker som en blokkat, som forhindrer andre opioider i å bindes til de samme reseptorene. Dette betyr at selv om du går tilbake og bruker en opioid, blir du ikke høy (men du kan overdose). Å vite at bruk av en opioid ikke vil få deg høy, bør fraråde deg fra impulsivt tilbakefall.

Naltrexon er tilgjengelig på resept og kan tas som en daglig pille eller en månedlig injeksjon. Fordi naltrexon kan gi øyeblikkelig uttak, bør du ikke begynne å bruke den før alle metadonene er ute av systemet. Dette kan ta så lang tid som 14 dager.

Forskning viser at en kombinasjon av snakketerapi og behandling av medisiner er mer effektiv ved behandling av opioidbruddssykdommer enn medisinering alene.

Når det gjelder terapi, har du en rekke alternativer. De fleste metadonklinikker tilbyr en slags rådgivning, så det er et godt sted å starte. Når du har tapered, vil du kanskje finne noe mer praktisk, som en terapeut i privat praksis eller på et lokalsamfunns helseklinikk. Du kan også se på gruppeterapi, som ofte holdes på sykehus og andre avhengighetsbehandlinger.

Endelig er sosial støtte et sentralt aspekt ved forebygging av tilbakefall. Mange finner støtte på lokale 12-trinns møter, for eksempel Anonyme narkotika.

ressurser

For å finne en psykiater eller psykolog som spesialiserer seg på opioidbruddssykdommer, kan du bruke denne søkbare katalogen fra Substance Abuse og Mental Health Services Administration (SAMHSA). Du kan også ringe SAMHSAs nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP (4357).

For å finne mer informasjon om Narcotics Anonymous (NA) møter i ditt område, sjekk ut deres hjemmeside. Du kan finne et møte i nærheten av deg med deres søkbare katalog.

Hvis din kjære prøver å gjenopprette fra opioidavhengighet, vil du kanskje vurdere en støttegruppe for venner og familie, for eksempel Nar-Anon.

Et ord fra Verywell

Metadon detox er ikke lett. Bare ta ting ett steg om gangen og ikke bli motløs av hastigheten på fremdriften din. Gjenoppretting kan være en treg og uhyggelig slog til tider, men det blir bedre - bare hold deg til det.