Hvor lang tid tar tilbaketrekking fra morfin siste?

Morfin er et reseptbelagte narkotika, naturlig avledet fra opium, brukt til behandling av moderat til alvorlig smerte. Morfin ble lenge brukt utelukkende ved injeksjon, men i dag kan den finnes i en rekke forskjellige former. Det er vanligst på sykehus, hvor leger bruker det til å behandle pasienter som har gjennomgått operasjon, led alvorlig skade eller opplevd andre former for alvorlig smerte.

Morfin er også tilgjengelig fra apoteket, der det kan bli funnet som et generisk eller under varemerker som MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian og RMS..

Oversikt

Morfin er svært avhengighetsskapende. Den som bruker den i lengre tid, vil utvikle en toleranse for sine smertelindrende effekter. Toleranse fører raskt til fysisk avhengighet. Når kroppen din er avhengig av tilstedeværelsen av morfin, glemmer den hvordan man opererer normalt uten den. Det betyr at når du tar den bort, kommer kroppen din til å bli sur.

Under morfinuttak kan du forvente å føle at du har tatt en dårlig influensa.

De fleste begynner å oppleve symptomer 8 til 24 timer etter deres siste dose.

Tidlige symptomer vil trolig inkludere svette, kulderystelser og rennende nese. Som tilbaketrekningssymptomer forverres, kan du forvente søvnløshet, muskelkramper, diaré og kvalme..

Selvfølgelig er uttak forskjellig for alle. Noen mennesker opplever relativt milde symptomer, mens andre opplever sterkt ubehag. Din uttakserfaring vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert, men ikke begrenset til, vei du har brukt opioider.

Fysisk avhengighet av et stoff kan raskt føre til psykologisk avhengighet og avhengighet, spesielt hvis du har misbrukt reseptbeløpet. I 2017 viste nasjonale undersøkelsesdata at over 500 000 mennesker hadde misbrukt morfin i løpet av det siste året.

Hvis du er blant befolkningen av mennesker som tar morfin ulovlig, ta større doser, så skal du, eller ta det oftere enn du burde, da er det mulig at din avhengighet har utviklet seg til en stoffforstyrrelsesforstyrrelse. Stoffbruksforstyrrelser kan komplisere tilbaketrekning, og legger til sterke følelser som skyld, skam og håpløshet til en allerede vanskelig prosess.

Tegn og symptomer

Morfinuttak kan være svært ubehagelig. De fleste opplever en rekke fysiske symptomer som kan variere i sværhet fra mild til alvorlig. Alvorlige symptomer kan være utover ubehagelige, men de er sjelden farlige.

For å få en bedre forståelse av omfanget av mulige symptomer, vil du kanskje se på COWS-tilbaketrekningsskalaen. Dette er et verktøy som leger og sykepleiere bruker til å diagnostisere personer som kommer med opioidavbruddssymptomer. Husk at dette er for diagnostiske formål, så det er ikke forutsigbar av din erfaring. Du kan oppleve alle symptomene som er skissert her, eller bare en eller to.

Morfinnuttak følger vanligvis en bellkurve (som ser ut som en liten avrundet bakketopp) -symptomer blir gradvis verre, topp, og deretter reduseres.

Symptomer starter vanligvis innen 8 til 12 timer av den siste dosen. Tilbaketrekking kan komme langsommere hvis du bruker en utvidet utgivelsesversjon eller en annen opioid med utvidet utgivelse. Symptomene vokser gradvis verre i løpet av de neste to dagene, til de når toppen rundt dag to eller tre. De alvorligste symptomene bør bare vare omtrent en dag. Etter det begynner symptomene dine å redusere, før de løses helt rundt dag fem.

Vanlige morfinavtakssymptomer inkluderer:

muskelverk og smerte
influensalignende følelse
svette
rennende nese
frysninger
kvalme eller oppkast
kramper eller diaré
søvnløshet eller forstyrret søvn
tåre øyne
skjelvinger
angst eller rastløshet
gåsehud
hjerte pounding
agitasjon
hud-gjennomgang

De akutte (umiddelbare) symptomene på opioidavbrudd varer sjelden lenger enn en uke, men det betyr ikke at du er helt ut av skogen. Det er et langvarig uttakssyndrom, kjent som langvarig tilbaketrekning, som påvirker noen mennesker i så langt som seks måneder etter den siste dosen. Langvarig uttak er mye mindre alvorlig enn akutt tilbaketrekning, og det har en tendens til å være mer psykologisk enn fysisk.

Symptomer på langvarig opioidavbrudd inkluderer:

depresjon
lave energinivåer
En lav toleranse for stress (kort sikring)
problemer med å sove
manglende evne til å oppleve glede av noe
problemer med minne eller konsentrasjon
irritabilitet eller agitasjon

Håndtering og lindring

Selv om quitting morfin er aldri lett, er det mange måter å håndtere og forhindre symptomer på uttak. Å prøve å slutte å kalle kalkun er aldri en god ide. Det er sjelden vellykket og forårsaker unødvendig lidelse. I stedet bør du jobbe med din nåværende lege eller en avhengighetsspesialist for å utvikle en detox-plan.

Hvis du har tatt morfin for smerte og bestemmer deg for å slutte, bør du snakke med legen din om å senke dosen din.

Når du taper din morfindose, tar du gradvis mindre doser i løpet av flere uker eller måneder. Avhengig av situasjonen din, kan legen redusere dosen en gang per uke eller noen få uker. Ved å redusere dosen din gradvis, gir du kroppen din tid til å tilpasse seg fraværet av morfin.

Hvis du har misbrukt opioider, vist tegn på avhengighet, eller erfarne andre kompliserende faktorer, bør du vurdere å bruke en opioidavbruddsmedisin som metadon eller buprenorfin. Metadon og buprenorfin (den aktive ingrediensen i Suboxone) er langtidsvirkende opioider som kan lindre symptomene på uttak uten å få deg høy.

Både opioid konisk og opioid erstatningsterapi kan hjelpe deg med å unngå bruken av opioidavbrudd og bidra til å redusere risikoen for tilbakefall, men de er ikke en uttakshelse. Det er ikke uvanlig å ha symptomer på uttak på forskjellige punkter når dosen din er redusert. Uttakssymptomer kan også oppstå som kroppen din tilpasser seg til en ny medisinering. Heldigvis finnes det flere reseptbelagte og over-the-counter (OTC) medisiner som kan behandle symptomene direkte. Disse inkluderer:

loperamid: Et OTC-stoff som behandler diaré.
ondansetron: Et reseptbelagte legemiddel som behandler kvalme og oppkast.
Benzodiazepiner: Reseptbelagte legemidler som behandler symptomer på angst og agitasjon.
Acetaminofen eller ibuprofen: OTC-stoffer som Tylenol og Advil som kan behandle muskelsmerter og hodepine.
Antihistaminer: OTC-stoffer som Benadryl (ikke de døsige typene) kan hjelpe deg med å få en god natts søvn.

Det er noen andre medisiner som brukes til å behandle opioidavbrudd, redusere cravings og forhindre tilbakefall. Disse inkluderer:

klonidin: Et hypertensjonsmedikament foreskrevet vanligvis off-label for å behandle opioidavbruddssymptomer. Det er tilgjengelig som en pille eller et transdermalt plaster.
naltrexon: En medisin som hjelper til med å forhindre tilbakefall på lang sikt ved å blokkere euforiske effekter av opioider. Det er tilgjengelig som en pille eller månedlig injeksjon.
Lucemyra (lofexidinhydroklorid): En helt ny, ikke-opioid medisin som er FDA godkjent for å behandle de fleste opioidavbruddssymptomer. Det er tilgjengelig på resept for å ta de første to ukene etter den siste dosen av opioider.

advarsler

Hvis du planlegger å slutte å bruke morfin i nær fremtid, er det noen ting du bør være oppmerksom på. De fleste friske voksne vil være trygge detoxing fra morfin hjemme, men noen mennesker har det bedre under direkte tilsyn av en lege.

Hvis helsen din er svekket på grunn av kreft, kirurgi eller kronisk sykdom, vil du kanskje vurdere et ambulant detox program.

Det samme gjelder for personer med en historie med alvorlig psykisk lidelse eller selvmord. Inpatient detox involverer å leve på et anlegg på heltid i løpet av behandlingen (ca fem dager for detox bare). Det kan foregå på et sykehus eller et spesialavhengighetsbehandlingssenter. Konstant tilsyn av medisinske fagfolk kan bidra til å forhindre komplikasjoner og lette ubehag.

Hvis du har blitt gravid mens du bruker morfin eller andre opioider, kan du også dra nytte av overvåket detox. Hvis du planlegger å følge gjennom med graviditeten, må du omhyggelig overgang til metadon. Morfin er ikke trygt å bruke under graviditet, men morfinavtak er heller ikke trygt. En stabil dose metadon gjennom hele svangerskapet anses generelt for å være det sikreste alternativet for mor og baby.

Hvis du er interessert i å forfølge ambulant behandling, er det beste stedet å starte med ditt forsikringsselskap. De fleste private forsikringsselskaper dekker avhengighetsbehandling, som de fleste statlige og føderale forsikringsprogrammer. Pass på å spørre hvilke tjenester som er dekket og hvor lenge (tre dager, tre måneder, etc.). Du finner telefonnummeret til forsikringsselskapet på baksiden av ditt forsikringskort. Hvis du ikke har forsikring, ikke bekymre deg. Det er mange behandlingssentre som tilbyr en glidende betalingsplan for de som trenger.

En siste advarsel, før vi går videre. Mange lekfolk har utnyt mulighetene til det botaniske stoffet kratom som behandling for opioidavbrudd. For tiden er det ikke noe vitenskapelig bevis som tyder på at kratom hjelper folk å slå oppioidavhengighet.

I 2018, etter å ha samlet den mest up-to-date vitenskapelige forskningen tilgjengelig, utstedte FDA en advarsel mot kratom bruk. De fant at kratom er i hovedsak en opioid, noe som betyr at det også kan føre til toleranse og avhengighet. Videre er de potensielle bivirkningene av kratom ikke godt forstått, og kratom-relaterte dødsfall øker. For å være trygg, bør du unngå kratom til det vitenskapelige samfunnet lærer mer om sin sikkerhet.

Kratom bruk og bivirkninger

Langsiktig behandling

For noen mennesker er utvinning fra opioidavhengighet en langsiktig, pågående prosess. Den beste langsiktige behandlingen for deg vil avhenge av noen få viktige faktorer, nemlig tilstedeværelsen av en avhengighet og dens alvorlighetsgrad. Noen av kjennetegnene til opioidavhengighet er:

fortsetter å bruke narkotika til tross for de negative konsekvensene av narkotikabruk
bruker mye tid med å bruke narkotika eller gjenopprette fra deres effekter
bruker for mye tid på å tenke på din neste dose eller hvordan du får det
Unnlatelse av å oppfylle ditt ansvar hjemme, på jobb eller på skolen
opplever intense cravings som forstyrrer livet ditt
prøver å slutte, men ikke kunne

Beviset viser overveldende at når en moderat til alvorlig opioidforstyrrelsesforstyrrelse har utviklet seg, er tapering uten støtte av medisiner ineffektiv. Bevisbasert behandling for opioidforstyrrelser inkluderer en kombinasjon av medisinering og atferdsterapi. Dette innebærer bruk av medisiner som metadon eller Suboxone i kombinasjon med talterapi. Forskning har funnet ut at kombinering av terapi og medisinering virker bedre enn medisinering alene.

Målet med langvarig behandling er å hindre tilbakefall, så den beste behandlingen er den du kan forplikte deg til.

I løpet av året etter den siste dosen din, bør behandlingsskjema være årvåken. Du bør planlegge å jobbe med lege for å motta buprenorfin eller gå en metadonklinikk en gang om dagen. Dette bør kombineres med samtalepartner og støttegruppemøter.

Din samtalebehandling kan foregå med en terapeut, en avhengighetsrådgiver, psykolog eller psykiater. Noen foretrekker en-mot-en-terapi, mens andre nyter gruppeterapi-økter. Langsiktig behandling kan finne sted i bolig eller ambulant miljø.

Når du stabiliserer deg selv, fysisk og psykologisk, vil du være i stand til å skalere tilbake på behandlingen. Det kan hende du finner at 12-trinns møter fungerer bra for deg.

ressurser

For å finne en lege eller terapeut som spesialiserer seg på opioidbruddssykdommer, kan du bruke denne søkbare katalogen fra Stoffmisbruk og Mental Health Services Administration (SAMHSA) eller ring SAMHSAs nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-HELP (4357).

For å finne en lege i nærheten av deg som er sertifisert for å foreskrive buprenorfin, sjekk ut denne søkbare katalogen.

For å lære mer om Narkotika Anonym (NA), sjekk ut deres hjemmeside. Du kan finne et møte i nærheten av deg med deres søkbare katalog.

Et ord fra Verywell

Uansett hva du har grunn til å ta morfin, eller for å stoppe det, er uttak uunngåelig-med mindre du søker behandling. Ikke la skam hindre deg i å nå ut. Morfin er et utrolig addicting stoff og legen din vil forstå. Faktisk vil legen din sannsynligvis være nede-høyre begeistret for at du føler deg godt nok til å stoppe din morfin og gå videre til neste fase av livet ditt.

Hvor lenge holder morfin i ditt system?