Medisiner brukt til å behandle alkoholisme

For tiden er det bare tre medisiner godkjent av US Food and Drug Administration for behandling av alkoholmisbruk og alkoholavhengighet. Ingen av disse medisinene er foreskrevet til personer som fortsatt drikker alkohol. De er bare for de som allerede har sluttet å drikke og prøver å opprettholde avholdenhet.

Det finnes ingen medisiner på markedet som er foreskrevet for folk som fortsatt drikker alkohol som vil få dem til å slutte å drikke.

Antabuse (Disulfiram) som en drikkende deterrent

Antabuse (disulfiram) var den første medisinen godkjent for behandling av alkoholmisbruk og alkoholavhengighet. Det virker ved å forårsake en alvorlig bivirkning når noen tar medisinen bruker alkohol. De fleste som tar det, vil kaste opp etter en drink med alkohol. Dette, i sin tur, antas å skape en avskrekkende for å drikke.

Disulfiram ble først utviklet på 1920-tallet for bruk i produksjonsprosesser. Antabuses alkoholavvikende effekter ble først registrert på 1930-tallet. Arbeidere i vulkanisert gummiindustrien som ble utsatt for tetraetyltiuram disulfid ble syk etter å ha drukket alkohol.

I 1948 oppdaget danske forskere som fant behandlinger for parasittiske magesår, de alkoholrelaterte effektene av disulfiram da de også ble syke etter å ha drukket alkohol. Forskerne begynte et nytt sett med studier om bruk av disulfiram for å behandle alkoholavhengighet.

Kort tid etter godkjente den amerikanske FDA disulfiram for å behandle alkoholisme. Det ble først produsert av Wyeth-Ayerst Laboratories under varemerket Antabuse.

I utgangspunktet ble disulfiram gitt i større doser for å produsere aversjonskondisjonering til alkohol ved å gjøre pasientene svært syke dersom de drakk. Senere, etter mange rapporterte alvorlige reaksjoner (inkludert noen dødsfall) ble Antabuse administrert i mindre doser for å støtte alkoholavhold.

Naltrexon for alkoholbehov

Naltrexon selges under varemerkene Revia og Depade. En utvidet utgivelse, månedlig injiserbar form av naltrexon, markedsføres under varenavnet Vivitrol. Det virker ved å blokkere i hjernen den "høye" som folk opplever når de drikker alkohol eller tar opioider som heroin og kokain.

Naltrexon ble først utviklet i 1963 for å behandle avhengighet til opioider. I 1984 ble det godkjent av FDA for behandling av narkotika som heroin, morfin og oksykodon. På den tiden ble det markedsført av DuPont under varemerket Trexan.

På 1980-tallet oppdaget dyreforsøk at naltrexon også reduserte alkoholforbruket. Human kliniske studier fulgte i slutten av 80-tallet og tidlig på 90-tallet. Disse viste at når det kombineres med psykososial terapi, kan naltrexon redusere alkoholbehov og redusere tilbakefall hos alkoholikere.

FDA godkjente bruken av naltrexon for å behandle alkoholforstyrrelser i 1994. DuPont endret deretter stoffet Revia.

Campral (Acamprosate) for ubehag

Campral (acamprosate) er den siste medisinen som er godkjent for behandling av alkoholavhengighet eller alkoholisme i USA. Det virker ved å redusere fysisk nød og følelsesmessig ubehag folk vanligvis opplever når de slutter å drikke.

I 1982 utviklet det franske selskapet Laboratoires Meram acamprosat for behandling av alkoholavhengighet. Det ble testet for sikkerhet og effekt fra 1982 til 1988 da den ble autorisert til bruk av den franske regjeringen for å behandle alkoholisme. Det ble først markedsført under navnet Aotal.

I mer enn 20 år var acamprosat mye brukt over hele Europa for å behandle alkoholister. Den ble ikke godkjent for bruk i USA av FDA til juli 2004. Den ble først markedsført i USA i januar 2005 under merkenavnet Campral.

Campral markedsføres for tiden i USA av Forest Pharmaceuticals.