Problemet med dobbelt diagnose med stoffmisbruk

"Dual Diagnosis" refererer til de som har blitt diagnostisert med store psykiske lidelser og alkohol eller rusmisbruk på samme tid.

Minst 50 prosent av de 2 millioner amerikanerne med alvorlig psykisk sykdom misbruker illegale rusmidler eller alkohol, sammenlignet med 15 prosent av befolkningen, ifølge Alkohol, Narkotikamisbruk og Mental helseadministrasjon.

Problemet for profesjonelle rådgivere og psykiatriske forsørgere i å prøve å hjelpe disse pasientene gjør en nøyaktig diagnose. Ifølge Patrick Smith, M.A., PacifiCare Behavioral Health, "Et rusmiddelproblem kan etterligne, maske eller forverre ulike psykiske lidelser.

Narkotika- og alkoholproblemer og psykiske lidelser går ofte hånd i hånd. Blant alkoholikere har nesten halvparten en overlappende psykisk lidelse eller et annet stoffproblem. Stoffavhengighet kan dekke opp en alvorlig psykiatrisk sykdom, mens depresjon kan forklare en substansbruksforstyrrelse.

Sammensatte faktorer

Den "doble urolige" pasienten kan være ekstremt vanskelig å gjenkjenne. Ofte identifiseres bare ett av de to problemene. Pasienten diagnostisert med en psykisk lidelse kan være i fornektelse om drikking eller rusmisbruk, mens det åpenbare stoffmisbruket av andre kan forklare den psykiske lidelsen.

Med tenåringer kan diagnosen være ekstremt vanskelig. Som en rådgiver sier "Hvordan kan vi separere de vanlige humørsvingningene til en 15 år gammel tenåring fra visse bipolære lidelser? Når stoffbruk eller misbruk er tilstede, med følgelig humørsvingninger, blir variablene svimlende."

Bruke en lidelse for å skjule den andre

"Det er ikke uvanlig," ifølge Harold E. Doweiko's Concepts of Chemical Dependency, "for doble diagnostiserte klienter å bruke en lidelse for å skjerme for en annen lidelse." En klient kan innrømme psykiske problemer for å unngå sin rusmisbruk, og når de psykiatriske problemene er løst, slippe ut av behandlingen.

Dette kan være spesielt sant for de som er selvmedisinerende sine mentale problemer.

En annen klient kan benekte sin lidelse fordi "det er mindre truende å være en junkie" enn å godta en diagnose av paranoid skizofreni, sier Doweiko. Frustrasjon og depresjon kan hindre en klients evne til å gjenkjenne og be om hjelp, mens en annen kunde kan bli forvirret av mangel på kunnskap om prosesser og mål for behandlingstjenester.

Skaper kriser for familier

Familier som har psykisk syke slektninger, hvis problemer er sammensatt av rusmisbruk, har problemer med enorme mengder. Psykisk helse er ikke godt forberedt på å håndtere pasienter som har begge lidelser eller støtter sine familier.

Vold er mer utbredt blant de dobbelte diagnosene. Innen vold og selvmordsforsøk er vanligere, og av de psykisk syke som kommer opp i fengsler og fanger, er det en høy andel av narkotikamisbrukere.

Seksuell misbruk er utbredt

Det er også kjent at seksuelt misbruk har vært et problem for mange som er diagnosen dually. En rapport sier at omtrent 40 prosent av de som deltok i Dual Diagnosis møter, har hatt erfaringer med seksuelt misbruk også.

Når pasienten er korrekt diagnostisert, er det alvorlige hull i tjenestene som er tilgjengelige for den dobbelte diagnosen, og for deres familier.