Behandling av Opiatavhengighet Med Suboxone

Opiatavhengighet er et voksende problem i USA, som fremgår av 2015-utbruddet av HIV i Indiana, som ble tilskrevet misbruk av stoffet Oxycontin. I møte med en utvidet epidemi brukes et reseptbelagte legemiddel som heter Suboxone (buprenorfin + nalokson) i økende grad å behandle opioidavhengighet.

Forstå Opiater

Opiater er en familie av narkotisk stoff avledet naturlig eller syntetisk fra frøet av opiumvalmplantagen (Papaver somniferum). De fungerer som beroligende midler for å senke aktiviteten i sentralnervesystemet, og dermed redusere smerte og indusere søvn.

Langvarig opiatbruk kan føre til økt toleranse for stoffet. Når dette skjer, må brukeren øke dosen for å oppnå samme effekt. Dette kan forårsake en økende avhengighet som vi har blitt kjent som en avhengighet. I noen tilfeller kan dette føre til utilsiktet overdose og til og med død.

Noen av de vanligst misbrukte opiater inkluderer:

• heroin
• fentanyl
• morfin
• Vicodin (hydrokodon)
• oxycontin
• oksykodon
• kodein
• metadon

Behandling av opioidavhengighet med Suboxone

Suboxone er et muntlig reseptbelagte legemiddel som ble godkjent av US Food and Drug Administration i 2002 for å behandle opioidavhengighet. Foreskrevet som en sublingual tablett eller film, inneholder den to aktive stoffer:

• buprenorfin, en delvis opioidantagonist, som gir lindring fra trang- og uttakssymptomer ved å blokkere opiatreceptorer i hjernen
• nalokson, en opiatantagonist, som blokkerer virkningene av opiatmedikamentet selv

Den kombinerte bruken overvinne noen av manglene i de enkelte stoffene. Buprenorfin, for eksempel, har potensial til å være vanedannende, men er mindre, siden naloxon kvitterer opiatene.

Naloxon, derimot, virker i bakgrunnen som en avskrekkende, som bare trer i kraft når opiater injiseres i systemet. Når dette skjer, kan naloxon indusere abstinenssymptomer, inkludert kvalme, hodepine, svette, rastløshet, oppkast og skjelving.

effektivitet

Suboxone har vist seg å være effektiv ved at det reduserer trangene forbundet med langvarig opiatbruk, samtidig som det gir avskrekking til dagens bruk. Sammenlignet med metadon, er Suboxone mindre vanedannende og raskere å virke (tar rundt en uke for å avgifte i forhold til uker eller måneder med metadon).

Suboxone ser også ut til å fungere bedre når det brukes i lengre perioder. En studie viste at opiatavhengig ungdom som brukte Suboxone i 12 uker, var mer sannsynlig å forbli uholdbar sammenlignet med motparter som bare hadde gjennomgått to ukers detoksebehandling.

Hvordan det er foreskrevet

Suboxone er foreskrevet som en del av et strukturert stoffavgiftingsprogram og for vedlikeholdsbehandling når det trengs. Den er tilgjengelig som en generisk (under varemerkene Bunavail og Zubsolve) og tilbys i ulike formuleringer for å sikre gradvis avtagende bruk av:

• 12 mg buprenorfin med 3 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin med 2 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin med 1 mg nalokson
• 2 mg buprenorfin med 0,5 mg nalokson

Behandlingsplaner

Mens tilnærminger kan variere avhengig av behandlingssentre, er det vanligvis fire trinn til en Suboxone behandlingsplan:

• inntak som inkluderer en medisinsk og psykososial evaluering, en urinmedisinskjerm og blodprøver for å sikre at du kan ta stoffet uten skade
• induksjon å overgå deg fra opiater du er på for øyeblikket på Suboxone med sikte på å minimere tilbaketrekkssymptomer fra "kaldt kalkun"
• stabilisering hvor Suboxone er justert til laveste dose for å undertrykke abstinenssymptomer for å muliggjøre eventuell avsmalning og seponering av behandlingen
• vedlikehold for de med alvorlig avhengighet som kan trenge pågående, medisinsk overvåket behandling og støtte (inkludert oppmøte hos en narkotisk anonym eller ikke-støttet støttegruppe)

betraktninger

Suboxone skal ikke brukes til personer med moderat til alvorlig leverdysfunksjon som kan føre til forverring av symptomer. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, overdreven svette, forstoppelse, symptomer på uttak, søvnløshet, smerte og opphopning av væsker i bena (perifer ødem).

Suboxone har potensial for misbruk hvis injisert. I så fall ser den relativt lave dosen av nalokson ikke ut til å redusere den "høye" oppnådd fra buprenorfinkomponenten. Som sådan kan Suboxone kun foreskrives under et behandlings- eller vedlikeholdsprogram som er behandlet med lege.

Fordi opioidavhengighet er både fysisk og psykologisk sykdom, krever behandling et tverrfaglig team som kan møte begge disse behovene. Hvis du føler at du kan dra nytte av Suboxone, ta kontakt med sykehusene eller psykiatriske byråer i ditt område for henvisninger til nærliggende behandlingssentre i nærheten..