Allergi mot vitamin B12

Kontaktdematitt er et kløende, blærende hudutslett som vanligvis skyldes direkte kontakt av et stoff med huden. Det er 2 typer kontaktdermatitt: irriterende og allergisk. Denne forskjellen er ofte vanskelig å fortelle hverandre og er vanligvis ikke et viktig skille å gjøre. Kontaktdematitt resulterer i 5,7 millioner legebesøk hvert år i USA, og alle aldre er berørt. Kvinner påvirkes litt mer enn menn, og tenåringer og middelaldrende voksne synes å være de vanligste aldersgruppene som er berørt.

Hva er vitamin B12?

Vitamin B12, også kalt kobolamin, er et vannløselig vitamin som spiller en viktig rolle i dannelsen av blodceller og i normal funksjon av nervesymptomet. Kobalamin er vanligvis tilgjengelig fra kostholdskilder, og de fleste multi-vitaminer inneholder en tilstrekkelig mengde vitamin B12 for god helse.

Vitamin B12-mangel

Absorbsjon av vitamin B12 er svært komplisert og inkluderer ulike trinn som er utsatt for defekter, noe som kan føre til dårlig absorpsjon av vitamin B12 fra tynntarmen. Som et resultat er vitamin B12-mangel relativt vanlig, og personer som lider av denne tilstanden må kanskje ta oralt eller injiserbart vitamin B12-tilskudd. Andre mennesker tar store mengder vitamin B12, spesielt med andre former for vitamin B-betegnet vitamin B-kompleks - med sikte på "bedre helse".
Siden cobalaminmolekylet inneholder et koboltatom, kan det medføre store mengder vitamin B12 (i enten orale eller injiserbare former) utslett og kløe hos personer med en historie med koboltallergi. Selv om disse reaksjonene ikke er sannsynlige å være farlige, kan de resultere i ubehagelig kløende utslett. Personer med vitamin B12-mangel og koboltallergi bør derfor bare ta så mye vitamin B12 for å opprettholde tilstrekkelige nivåer som målt ved blodprøver.

Hvordan er koboltallergi diagnostisert?

Diagnosen av koboltallergi bør vurderes når en person som tar vitamin B12-kosttilskudd, har akutt eller kronisk utslett som klør. Utslippet har klassisk små blister som inneholder klart væske, men kan svulme, skare, ose eller skille i andre tilfeller. Diagnosen er laget med en patch test, som innebærer plassering av kobolt og andre kjemikalier, på baksiden i ca 48 timer (det er ikke det samme som allergi hudprick testing). Dette gjøres vanligvis med et papirbåndssystem, som for eksempel TRUE testen. Sannprøven er den eneste godkjente FDA-testen for kontaktdermatitt i USA, selv om noen allergikere og dermatologer vil utvikle mer omfattende patch-testpaneler med kjemikalier kjøpt fra Canada eller Europa.
Resultatene av testen tolkes 48 timer etter plassering, og igjen på 72 eller 96 timer etter plassering.
En positiv test bekreftes når det er blærer, rødhet og mild hevelse på stedet for det aktuelle kjemikaliet. Nettstedet for den positive testen klør vanligvis, selv om reaksjonsstørrelsen vanligvis er begrenset til kontaktstedet, og er derfor vanligvis mindre enn en krone.
Hvordan behandles koboltallergi?
Utsløpet assosiert med koboltallergi / kontaktdermatitt kan behandles med lokaliserte kortikosteroider eller systemiske kortikosteroider (oral versus injiserbar). Imidlertid behandles koboltallergi best med unngåelse av store doser vitamin B12. Personer med vitamin B12-mangel bør bare ta den minste mengden vitamin B12 som det krever for å opprettholde normale nivåer av vitamin B12 som målt ved en blodprøve.