Vanlige årsaker til kontaktdermatitt

Kontaktdematitt er et kløende, blærende hudutslett som vanligvis skyldes direkte kontakt av et stoff med huden. Det er to typer kontaktdermatitt: irriterende og allergisk. Denne forskjellen er ofte vanskelig å fortelle hverandre, men det er vanligvis ikke et viktig skille å gjøre.

Hva forårsaker kontakt dermatitt?

Det er flere forskjellige årsaker til kontaktdermatitt. Sammen med evalueringen av kontaktdermatitt, som inkluderer patchtesting, kan en persons historie med eksponering for ulike kjemikalier bidra til å bestemme årsaken til utslett.

Yrkesmessige årsaker

Yrkesmessige hudsykdommer er andre bare for traumatiske skader som den vanligste årsaken til arbeidsrelaterte sykdommer. Om lag 40 prosent av arbeidstakerens erstatningssaker medfører hudproblemer, og opptil 95 prosent av disse involverer jobbinducert kontaktdermatitt.
De vanligste jobbene i forbindelse med kontaktdermatitt inkluderer helsepersonell (vanligvis på grunn av latexallergi), matbehandlere og prosessorer, skjønnhetspleister og frisører, maskinist og byggearbeidere. 
Hendene er den mest sannsynlige kroppsdelen for å bli påvirket av kontaktdermatitt. Blant de vanligste stoffene som forårsaker berøring av hudkontakt er:

• Carba-blanding
• Thiurams
• Epoksyharpiks
• formaldehyd
• nikkel

Planter som forårsaker kontaktdermatitt

Planter fra Gift familie, som inkluderer giftløft, gift eik og gift sumac er den vanligste årsaken til allergisk kontaktdermatitt. Utslippet fra disse plantene resulterer i en lineær eller strekklignende gruppe kløende blister eller støt.
Kjemikaliene som slippes ut fra plantene, kalt urushioler, er årsak til dermatitt. Urushiol kan bæres på pels av dyr, hageverktøy, sportsutstyr og klær. Røken brenner Gift blader kan også bære urushiol.
Andre planter relatert til Gift kan inneholde urushiol og forårsake lignende kontaktdermatitt. Disse inkluderer mango hud, cashewnøtterolje og gingkoblad. 
Patchtesting er ikke nødvendig for Gift planter siden dette er en diagnose laget med en konsistent historie og fysisk undersøkelse. De fleste vet når de har kommet i kontakt med giftflue eller en av slektningene innen kort tid etter å ha blitt utsatt.
Andre årsaker til plantekontaktdermatitt inkluderer kontakt med peruansk lilje, en vanlig årsak til hånddermatitt hos blomstearbeidere, samt sesongmessig kontaktdermatitt fra eksponering for luftbårne pollen. Patch testing kan utføres i dermatitt forårsaket av disse plantene.

Kosmetikk og parfyme forårsaker kontakt dermatitt

Kosmetisk-indusert kontaktdermatitt er svært vanlig, siden folk kan bruke mange kjemikalier til hud, hår og hodebunn på daglig basis. Vanligvis vil utslett forekomme på huden der kosmetikken ble påført, men noen ganger vil utslettet forekomme på en annen del av kroppen (for eksempel kan reaksjonene på neglelakk først føre til øyelokkutslett som følge av å berøre øyelokket).

• dufter ser ut som en viktig og vanlig årsak til kontaktdermatitt. Utslett kan vises på nakken i et mønster som er konsistent med sprøyting av parfyme på området. Patchtesting til duftblanding kan bidra til å identifisere årsaken og gi viktig informasjon om unngåelse. Å unngå dufter kan være vanskelig, og bruk av produkter merket "unscented" kan være misvisende, ettersom en maskerings duft kan legges til. Det er bedre å bruke produkter merket som "duftfri", som vanligvis tolereres av personer med duft-indusert kontaktdermatitt.
• Hårprodukter er en annen vanlig årsak til kontaktdermatitt. Vanlige kjemikalier inkluderer fenylendiamin i hårfarger, Cocamidopropyl Betaine i sjampo og badprodukter, og glyceryltioglykolat i permanent bølgeløsning. 
• Reaksjoner på akrylbelegg på negler er en vanlig årsak til kontaktdermatitt på fingrene, så vel som på ansikt og øyelokk. Mange som bruker kosmetikk på neglene (kunstige negler eller belegg på naturlige negler) kan berøre ansiktet og øyelokkene med neglene. Vanlige kjemikalier inkluderer akrylater og formaldehydbaserte harpikser.

• Solkrem og solkrem, som også ofte finnes i forskjellige fuktighetskrem og kosmetikk, kan resultere i ansikts kontakt dermatitt, med eller uten aktivering av sollys. Noen av de "kjemisk-fri" solkremene, som inneholder fysiske blokkere, som sinkoksid og titandioksid, tolereres bedre av personer med solkrem-indusert kontaktdermatitt.

Aktuelle medisiner

Tallrike aktuelle medisiner kan resultere i kontaktdermatitt når de påføres huden. Disse inkluderer lanolin, funnet i enkelte fuktighetskremer som Eucerin, aktuelle antibiotika som neomycin (Neosporin) og bacitracin, para-aminobenzoic acid (PABA), funnet i enkelte solkrem, anti-kløe kremer som inneholder lokalbedøvende midler, lokaliserte kortikosteroider, som hydrokortison krem og aktuelle NSAIDs, som Aspercreme.

Mental og tannlege produkter

Reaksjoner som involverer tungen, tannkjøttet, slimhinner, lepper og hud rundt munnen kan være relatert til ulike tann- og orale produkter. Den resulterende kontaktdermatitt kan skyldes metaller fra dental arbeid, smaksstoffer fra tannkrem, munnvann, tyggegummi, matvarer fra Gift familie (som mango) og leppestifter eller leppebalmer.
De vanligste årsakene til kontaktdermatitt som involverer munnen inkluderer smaksstoffer (Balsam of Peru, kanelaldehyd) og andre kjemikalier som finnes i tannkrem og munnvann. Metaller brukt i tannbehandling er kjent for å forårsake kontaktdermatitt i munnen og inkluderer kvikksølv, krom, nikkel, gull, kobolt, beryllium og palladium.

Kirurgiske implanteringsenheter

Mens reaksjoner på metallisk kirurgisk implantatinnretninger ofte blir mistanke, er reaksjoner på implantatene sjelden bevist. Symptomer kan omfatte utslett (enten over implantatets side eller generalisert) og løsningen av implantatet og kan oppstå som følge av metall eller akryllimmer som brukes med maskinvaren. Patchtesting med metaller som er funnet i implantatet før kirurgi, kan hjelpe til med å identifisere personer som er i fare for fremtidige reaksjoner på kirurgiske implanterte enheter.

Systemisk kontakt dermatitt

Systemisk (eller hele kroppen) kontaktdermatitt, kan oppstå som følge av medisiner, kjemikalier og matvarer. Disse inkluderer intravenøs aminofyllin (noen ganger brukt til å behandle alvorlig astma), som inneholder etylendiamin. Personer som bruker Benadryl-produkter, og de med diabetes som bruker sulfa-legemidler eller aktuelt benzokain, kan reagere på noen orale diabetesmedisiner (som tolbutamid eller klorpropamid), kan også oppleve kontaktdermatitt. Det samme kan være sant for en person som er følsom for nikkel hvis han drikker vann fra springen med nikkel, eller spiser mat tilberedt med nikkelredskaper. Og noen duftfølsomme mennesker kan reagere på sitrusfrukter eller visse krydder.