Eosinofiløsofagitt (EoE) Symptomer og Diagnose
Eosinofil esofagitt er delmatallergi, delesvelgeforstyrrelse, og kan føre til at barn vokser dårlig og blir agitert ved måltidstabellen. Hos voksne kan EoE forårsake problemer med å svelge og symptomer som ligner på halsbrann.
Eosinofil esofagitt ble ansett å være sjelden, men bevissthet og diagnoser øker. Her er en primer på tilstanden, dens diagnose og behandling.
Hva er Eosinophil esophagitis (EoE)?
EoE er en kronisk immunforsvar, bare nylig identifisert av det medisinske samfunnet. Diagnosene har økt de siste 10 årene, ligner den økende frekvensen av allergi og astmediagnoser.Tilstanden er oppkalt etter eosinofiler, en type hvite blodlegemer, og for spiserør, røret som forbinder halsen og magen. Spiserøret er også kalt gullet.
Eosinofiler er hvite blodlegemer som normalt finnes i fordøyelseskanalen din. Hos mennesker som har EoE, bygger disse hvite blodlegemer opp i spiserøret. Eosinofilene produserer et protein som forårsaker hevelse eller betennelse. Dette kan føre til arrdannelse og innsnevring av spiserøret over tid og dannelse av fibrøst vev i løvfedens lining.
Eosinofiler bygger opp i spiserøret fordi kroppen reagerer på et matallergen eller andre allergener som pollen. I enkelte mennesker kan de bygge opp i spiserøret på grunn av syre refluks. Omtrent 50% av personer med EoE har også sesongmessige allergier eller astma.
Uansett årsaken til oppbyggingen, gjør skaden på spiserøret det vanskelig for personen som er i stand til å svelge eller kan føre til at en følelse av mat sitter fast.
symptomer
Barn og voksne kan oppleve symptomene knyttet til EoE på annen måte.Voksne kan ha en rekke symptomer, inkludert:
- Vanskelighetsproblemer, også kjent som dysfagi
- Matpåvirkning (mat blir innlagt etter svelging)
- Brystsmerter ligner på halsbrann, som ikke løser med antacida
- Øvre magesmerter
- Symptomer som ikke løser med gastroøsofageal reflux sykdom (GERD) medisinering
- Regurgitation (tilbakestrømning av ufordøyd mat)
- irritabilitet
- Problemer med fôring
- Oppkast
- Magesmerter
- Feil svelger
- En følelse av mat blir innlagt
- Dårlig vektøkning og vekst (for eksempel manglende evne til å trives, underernæring, næringsdefekter)
- Ikke-responsiv mot GERD-medisinering
Risikofaktorer
Det er noen få faktorer som gjør at EoE blir mer sannsynlig, men bevisene som knytter sammen hvordan, når og hvis EoE vil oppstå, fremstår fortsatt. Imidlertid er det identifisert noen få risikofaktorer:- Kjønn: EoE er mer vanlig hos menn enn kvinner.
- genetikk: EoE ser ut til å være genetisk relatert; Hvis et familiemedlem har EoE, er risikoen høyere for å utvikle EoE.
- Allergier og astma: De individer med matallergi, andre allergier og astma har en høyere risiko for å utvikle EoE.
- Hvor bor du: Å leve i et kaldt eller tørt klima øker risikoen for EoE.
- Årets sesong: Personer er mer sannsynlig diagnostisert mellom vår og høst når miljø allergener er høyere og folk er oftere oftere.
Diagnose
Flere tester utføres for å diagnostisere EoE og inkludere øvre endoskopi og biopsi. Øvre endoskopi bruker et langt smalt rør med et kamera på enden satt inn gjennom munnen og ned i spiserøret. Denne prosedyren gjør at legen kan se esophagus og se etter betennelse og hevelse, eller andre uregelmessigheter forbundet med EoE. En biopsi innebærer å ta en prøve av spiserøret fra flere steder (vanligvis to til fire).Hvis du har mistanke om å ha EoE, kan legen din utføre tilleggstester som blodprøver, medisineringstest, matprøveprøve og diettmodifikasjoner.
Behandling
Hvis du er diagnostisert med EoE, vil du trenge kontinuerlig behandling, siden EoE er en kronisk, tilbakefallende sykdom. Følgende er de vanligste behandlingsmetodene; De kan brukes i kombinasjon for den mest effektive behandlingsplanen:Kosthold
Det er 10 til 15 vanlige matvarer som forårsaker EoE, men kroppen kan reagere på mat. Trigger mat må fjernes fra dietten på lang sikt for at symptomene skal kunne løses. Ironisk av EoE er at kroppen din kan reagere på en mat du spiser hver dag - en som ikke ser ut til å være problematisk for deg. Noen av de vanligste matvarene allergenene som utløser EoE er meieri, hvete, egg og soya.
Hvis en mat eller mer enn en mat forårsaker symptomene dine, vil disse matene bli eliminert fra kostholdet ditt. Noen tilfeller av EoE krever omfattende kosttilskudd. Et elimineringsdiett kan være en del av behandlingsplanen. I andre tilfeller brukes spesielle formler som kalles elementære dietter til å utrydde alle matkilder til protein mens de dekker individets næringsbehov, spesielt hvis flere matvarer må fjernes fra dietten.
medisiner
Flere medisiner kan brukes til behandling av EoE. Vanligvis er en syreblokkere først prøvd, men noen mennesker kan ikke vise symptomforbedring. Et aktuelt steroid gitt som en puff eller blandet inn i en slurry kan anvendes. Dette kan bidra til å lindre hevelse hos enkelte personer uten bivirkninger forbundet med steroider fordi det ikke absorberes i blodet. Hvis disse medisinene ikke virker, kan steroider, for eksempel prednison, bli foreskrevet. Steroider kan redusere oppbyggingen av eosinofiler og la halsen helbrede. Noen individer kan være på steroider på en kontinuerlig basis.
utvidelse
I de som opplever innsnevring av spiserøret (kalt strengene), kan en prosedyre som kalles dilation anbefales. Denne prosedyren utvider esophagus og gjør svelging enklere. Imidlertid er det risiko for spiserør og perforering. Dilering tar ikke opp den underliggende betennelsen.
Et ord fra Verywell
Managing EoE kan være vanskelig, og vil trolig innebære store diettendringer. Du må jobbe med din allergiker for å bestemme de mest sannsynlige kostholdene, og deretter fjerne dem fra kostholdet ditt. Dette kan ta tid, og det kan være forstyrrende, siden matvarer som mest sannsynlig er involvert - meieri, hvete, egg og soya - er også svært vanlige i matforsyningen.Hvis du finner at du sliter med diett, spør legen din om hun kan henvise deg til en diettist som er dyktig til å hjelpe folk med alvorlige matallergier.
