Er det matallergier eller intoleranse?
Hudsymptomer (kløe, urtikaria, angioødem) er de vanligste og forekommer under de fleste matreaksjoner. Andre symptomer kan inkludere:
- Nasal: nysing, rennende nese, kløende nese og øyne
- Gastrointestinal: kvalme, oppkast, kramper, diaré
- Åndedrettsvern: kortpustethet, hvesenhet, hoste, tetthet i brystet
- Vaskulær: lavt blodtrykk, lyshår, rask hjerterytme
Allergi eller intoleranse?
De fleste reaksjonene på mat er trolig ikke allergisk i naturen, men heller intoleranse. Dette betyr at det ikke finnes et allergisk antistoff mot maten i personen.Intoleranse kan klassifiseres som giftig og giftfri. Giftige reaksjoner vil forventes å forekomme hos de fleste mennesker hvis nok av maten spises, eksempler inkluderer alkohol, koffein eller i tilfeller av matforgiftning. Ikke-toksisk matintoleranse forekommer bare hos enkelte mennesker, for eksempel laktoseintoleranse, som skyldes mangel på laktase, enzymet som bryter ned sukkeret i melk og melkeprodukter. (Pasienter med laktoseintoleranse opplever oppblåsthet, kramper og diaré i løpet av minutter til timer etter å ha spist laktoseholdige matvarer, men opplever ikke andre symptomer på matallergi.)
Ikke-allergiske immunologiske reaksjoner
En mindre vanlig form for ikke-allergiske reaksjoner på mat involverer immunforsvaret, men det finnes ingen allergiske antistoffer tilstede. Denne gruppen inkluderer celiac sprue og FPIES (matprotein-induserte enteropati syndromer). FPIES forekommer vanligvis hos spedbarn og små barn, med gastrointestinale symptomer (oppkast, diaré, blodig avføring og vekttap) som presentasjonstegn. Melk, soya og frokostblandinger er de vanligste utløserne i FPIES. Barn vokser typisk FPIES med 2 til 3 år.Vanlige barndomsmatallergier
Melk, soya, hvete, egg, peanøtter, tre nøtter, fisk og skalldyr kompromitterer mer enn 90 prosent av matallergi hos barn. Allergi til melk og egg er uten tvil den vanligste og blir vanligvis utvokst etter 5 års alder. Peanøtter, tre nøtter, fisk og skalldyr allergier er vanligvis de mer alvorlige og potensielt livstruende, og ofte vedvarer til voksenlivet..Kryssreaktivitet og kryss-forurensning
Kryssreaktivitet refererer til en person som har allergi mot lignende matvarer i en matvaregruppe. For eksempel er alle skalldyr nært beslektet; hvis en person er allergisk mot en skalldyr, er det en stor sjanse for at personen er allergisk mot andre skalldyr. Det samme gjelder for tre-nøtter, som mandler, cashewnøtter og valnøtter.Kryssforurensning refererer til en mat som forurenser en annen, ikke-relatert mat som fører til en "skjult allergi". For eksempel er peanøtter og trærøtter ikke relaterte matvarer. Peanøtter er belgfrukter og er relatert til bønnefamilien, mens tre nøtter er sanne nøtter. Det er ingen kryssreaktivitet mellom de to, men begge finnes i godteri og i en kan med blandede nøtter, for eksempel.
Diagnose
Diagnosen er laget med en passende historie om en reaksjon på en bestemt mat, sammen med en positiv test for det allergiske antistoffet mot den maten. Testing for det allergiske antistoffet oppnås vanligvis med hudprøving, selv om det også kan gjøres med en blodprøve.Blodprøven, kalt en RAST-test, er ikke så god for en test som hudprøving, men kan være nyttig når man skal forutse om en person har vokst opp matallergi. Dette gjelder særlig siden hudprøven i mange tilfeller fortsatt kan være positiv hos barn som faktisk har vokst opp matallergi.
Hvis diagnosen matallergi er aktuelt til tross for testing, kan en allergiker bestemme seg for å utføre en oral matutfordring for pasienten. Dette innebærer at personen spiser økende mengder mat over mange timer under medisinsk tilsyn. Siden potensialet for livstruende anafylaksi eksisterer, bør denne prosedyren bare utføres av en lege med erfaring i diagnose og behandling av allergiske sykdommer. En oral matutfordring er den eneste måten å virkelig fjerne en diagnose av matallergi hos en pasient.
Behandling
Behandle reaksjonen: Hvis en reaksjon på maten er tilstede, skal personen søke umiddelbar akuttmedisinsk behandling. De fleste pasienter med matallergi bør bære en selvinjiserbar form av epinefrin, eller adrenalin (for eksempel en Epi-pen® sammen med dem. Disse medisinene kan foreskrives av en lege og pasienten bør vite hvordan du bruker denne enheten før en allergisk reaksjon oppstår.Unngå maten: Dette er den viktigste måten å hindre fremtidige reaksjoner på skyldige matvarer, selv om det kan være vanskelig i tilfeller av vanlige matvarer som melk, egg, soya, hvete og peanøtter. Lær hvordan du unngår de vanligste matallergene. Organisasjoner som Food Allergy and Anafylaxis Network tilbyr hjelp og støtte til pasienter og foreldre til barn med matallergi. Allergi leger kan også tilby ytterligere informasjon og råd om unngåelse.
Les mat etiketter: Siden utilsiktet eksponering for allergisk mat er vanlig, er det viktig å lese etiketter på matvarer og stille spørsmål om ingredienser på restauranter.
Vær forberedt: Pasienter med matallergier bør alltid være forberedt på å gjenkjenne og behandle reaksjonen, hvis man oppstår. Husk, siden eksponering av allergiske matvarer ofte er tilfeldig, er det forberedt å behandle reaksjonen med epinefrin. Nødhjelp bør alltid søges hvis det oppstår en allergisk reaksjon på mat, uavhengig av om epinephrin brukes.
Kommunisere med andre: Kommunikasjon med familiemedlemmer, venner og skolepersonell om pasientens medisinske tilstand og kunnskap om hvordan man administrerer epinefrin er også viktig. Det anbefales også at pasienten bærer et medisinsk advarselsarmbånd (for eksempel et Medic-Alert®-armbånd) som beskriver matallergi og bruk av injiserbar epinefrin, i tilfelle pasienten ikke kan kommunisere under en reaksjon.
