Oralair, Grastek og Ragwitek for Grass and Ragweed

Sublingual immunterapi, eller SLIT, er en form for immunterapi som innebærer å sette allergenekstrakt under tungen. SLIT kan tas i flytende form som dråper, eller i tablettform, og blir et populært alternativ for allergiske skudd. Denne form for immunterapi har blitt brukt i mange år i Europa og andre områder rundt om i verden, og ble godkjent av FDA i USA i 2014, i hvert fall i 3 forskjellige sublinguale tablettversjoner for å behandle symptomene eller allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt. Oralair og Grastek ble godkjent for behandling av gresspollenallergi, og Ragwitek ble godkjent for behandling av ragweed pollenallergi.  
Oralair, Grastek og Ragwitek er alle tatt på samme måte: Oppløselig tablett er plassert under tungen og får oppløses. Personen blir bedt om ikke å svelge i minst ett minutt etterpå, og ikke å spise eller drikke i minst fem minutter etter det. Disse tabletter tas en gang daglig, og starter vanligvis 3 til 4 måneder før starten av pollensesongen som svarer til behandlingen i spørsmålet. Gresssesongen starter ofte i april eller mai, og ragweedsesongen starter vanligvis i august, avhengig av den geografiske plasseringen . Tablettene tas daglig til slutten av pollensesongen, men i tilfelle av Grastek kan det også tas kontinuerlig i totalt 3 år.
Det er veldig viktig å innse at SLIT ikke er et legemiddel; heller fungerer det som en vaksine og endrer måten en persons immunsystem reagerer på allergener. Av denne grunn tar det tid å få fordel av SLIT, vanligvis mange uker til til og med måneder. SLIT ville ikke forventes å behandle de umiddelbare symptomene på allergi, men forhindre disse symptomene over tid. For umiddelbar behandling av allergi symptomer, ville en person måtte ta en medisin som en oral antihistamin eller nasal antihistamin spray.

Oralair for Gresspollen-Induced Allergisk Rhinitt

Oralair er en blanding av fem forskjellige gress allergener i en enkelt sublingual tablett som er angitt for behandling av gress pollen allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt hos personer fra 10 til 65 år. Produsenten anbefaler at Oralair startes 4 måneder før gress pollen sesongen og tas hver dag til gress pollen sesongen er over.
Flere studier på hundrevis av mennesker som brukte Oralair viste at allergi symptomer og bruk av medisiner redusert i gjennomsnitt 50% sammenlignet med de som fikk placebo. Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon i halsen og hevelse, munn og øre kløe og hoste. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,1% av mennesker en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Oralair.

Grastek for Grasspollen-Induced Allergisk Rhinitt

Grastek er timothy gress allergen i en sublingual tablett som er indikert for behandling av gress pollen allergisk rhinitt og allergisk konjunktivitt hos personer fra 5 til 65 år. Produsenten anbefaler at Grastek startes minst 12 uker før gress pollen sesongen og tas hver dag til gress pollen sesongen er over.
Alternativt kan Grastek tas kontinuerlig i tre påfølgende år. Flere studier på hundrevis av mennesker som brukte Grastek viste at allergi symptomer og medisinering brukket i gjennomsnitt 20-35% sammenlignet med de som fikk placebo. Når det tas daglig i 3 år, fortsatte fordelene med Grastek for en ekstra gress pollensesong etter å ha stoppet behandlingen, men ikke under den andre gress pollensesongen etter at behandlingen ble stoppet..
Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon i halsen og hevelse, og kløe i munn og øre. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,4% av mennesker en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Grastek.

Ragwitek for Ragweed Pollen-Induced Allergic Rhinitis

Ragwitek er ragweed allergen i en sublingual tablett som er indikert for behandling av ragweed pollen allergisk rhinitt og allergisk konjunktivit hos mennesker 18 til 65 år. Produsenten anbefaler at Ragwitek startes minst 12 uker før ragweed pollensesongen og tas hver dag til ragweed pollensesongen er over. Flere studier på hundrevis av mennesker som brukte Ragwitek viste at allergi symptomer og bruk av medisiner redusert i gjennomsnitt 17-45% sammenlignet med de som fikk placebo.
Vanlige bivirkninger inkluderte irritasjon i halsen og hevelse, munn og øre kløe, tunge kløe og nummenhet i munnen. Mens de fleste av disse bivirkningene var milde, opplevde 0,1% av mennesker en alvorlig allergisk reaksjon som resulterte i behovet for å stoppe behandlingen med Ragwitek.
Selv om de tilgjengelige sublinguale tabletterne bare er effektive for personer med gress og ragweed-indusert allergisk rhinitt og allergisk konjunktivit, vil jeg forvente at tabletter for kattdander og støvmiteallergi vil være tilgjengelige i fremtiden. Utover disse allergenene, som er standardisert på det store allergeninnholdet, er det usannsynlig at andre allergener vil bli tilgjengelige i sublinguale tabletter. Imidlertid tilbyr mange allergikere sublinguale dråper, som for tiden ikke er godkjent av FDA for å bli gitt under tungen (de er godkjent for å injiseres som et skudd), som en måte å behandle allergier forårsaket av et bredt utvalg av andre pollener, muggsporer og dyrefigurer.
Hva bør du velge å behandle allergi? Allergi skudd eller dråper?