Penicillin, Amoxicillin og Cephalosporin Allergi Hva å vite

Penicillin er kanskje det mest kjente medlemmet av en gruppe antibiotika som kalles beta-laktamer, som refererer til en bestemt struktur i deres kjemiske sminke. Strukturen deles også av halvsyntetisk penicillin (amoxicillin), cephalosporiner og andre antibiotika (som imipenem). Penisilliner og cefalosporiner er de vanligste antibiotika som brukes til å behandle vanlige bakterielle infeksjoner.
Penicilliner og cefalosporiner er også de vanligste årsakene til narkotikaallergi. Om lag 10 prosent av amerikanerne rapporterer å ha en allergi mot penicillin eller et relatert antibiotika. Mens penicillinallergi oftest forekommer hos unge voksne, kan reaksjoner oppstå i alle aldre. Kvinner ser ut til å være i høyere risiko enn menn. Omtrent 300 dødsfall kan tilskrives penicillinallergi hvert år i USA. Symptomer på en allergisk reaksjon på penicillin kan omfatte anafylaksi, elveblest, hevelse under huden, astmasymptomer, samt ikke-allergiske symptomer som serumsykdom, visse former for anemi og andre rusmiddelutslett.
Familien av penicillin antibiotika inkluderer:

• Penicillin VK
• Penicillin G
• dikloksacillin
• oxacillin
• Nafcillin
• Amoxicillin
• ampicillin
• Augmentin (amoksicillin / klavulanat)
• Unasyn (ampicillin / sulbactam)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Familien av cephalosporiner inkluderer:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroxim)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxim)
• Mange andre antibiotika som begynner med "cef-" eller "ceph-"

Imipenem kan også forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi og bør unngås. Personer med penicillinallergi har større risiko for å utvikle en allergi mot sulfa-antibiotika.
Risiko og misforståelser om sulfaallergier

Hvordan diagnostiseres Penicillin Allergi?

Mens mange rapporterer å ha en allergi mot penicillin, har mindre enn 10 prosent av disse en ekte allergi mot stoffet. Noen pasienter som har blitt merket som "penicillin allergisk" kan faktisk ha opplevd ikke-allergiske reaksjoner eller bivirkninger til agenten, som for eksempel gastrointestinal oppretting, hodepine eller kvalme, og forveksler det med en ekte allergi. Videre mister de fleste sin penisillinallergi over tid, selv pasienter med en historie med alvorlige reaksjoner, som anafylaksi.
Hudprøving er den beste og mest effektive metoden for å diagnostisere en penicillinallergi. Dette ekstraktet, kalt Pre-Pen (bensylpenicilloyl polylysin injeksjon) er den eneste FDA godkjente hudtest for diagnose av penicillin allergi. Penicillin-hudtest identifiserer tilstedeværelsen eller fraværet av IgE-antistoffer mot penicillin, informasjon som gjør det mulig for en helsepersonell å avgjøre om penicillin eller et alternativt antibiotika skal gis. Testing tar vanligvis omtrent en time å fullføre. Huden injiseres med svake løsninger av de forskjellige preparatene av penicillin og observeres for en reaksjon. Dette kan forårsake kløe, selv om det ikke er smertefullt.
En positiv hudreaksjon indikeres av en kløende, rød bump som varer ca. 30 minutter og deretter løser. En positiv test indikerer at personen er virkelig allergisk. Personer med positiv test bør fortsette å unngå penicilliner.
Det er viktig å identifisere hvem som er virkelig allergisk og hvem som er nå fordi pasienter som er merket penicillin-allergiske, er mer sannsynlig å motta bredspektret, meget kraftige antibiotika som dræper både gode og dårlige bakterier og har flere bivirkninger enn mer skreddersydde antibiotika . Personer merket som allergisk mot penicillin er også mer sannsynlig å utvikle visse vanskelige å behandle resistente infeksjoner og krever lengre opphold på sykehus, sammenlignet med pasienter som ikke rapporterer om en historie med penicillinallergi.
Hva vet vi om antibiotika?

Hvordan behandles Penicillin Allergi?

Annet enn den umiddelbare behandlingen av narkotikaallergisymptomer, er den viktigste behandlingen for penicillinallergi unngått fremtidig bruk av penicillin og tilhørende antibiotika.
Cefalosporiner kan forårsake allergiske reaksjoner hos personer med penicillinallergi. Den totale frekvensen av allergi mot cephalosporiner hos personer med penicillinallergi er ca 5 prosent til 10 prosent, selv om prisene kan være høyere for enkelte mennesker. Allergiske reaksjoner på cefalosporiner kan være alvorlige og til og med livstruende; Det anbefales generelt at de som er allergiske mot penicillin, unngår cefalosporiner helt.
Det kan imidlertid være visse tilfeller når en person med en historie med penicillinallergi absolutt trenger penicillin eller cephalosporin. I slike situasjoner kan en allergiker utføre hudprøving og, hvis det er negativt, gi pasienten en liten mengde av legemidlet under nøye overvåking for å avgjøre hvor mye som helst - han kan tolerere (kjent som en muntlig utfordring.) Hvis en person som er virkelig allergisk mot penicillin har en infeksjon som krever behandling med penicillin, kan en desensibiliseringsprosess utføres på et sykehus. Dette innebærer å gi små mengder av stoffet og gradvis økende doser over et antall timer til personen kan tolerere en full terapeutisk dose.
Hvis du har noen spørsmål om hvorvidt du er allergisk mot penicillin eller et relatert stoff, spør legen din om muligheten for å bli testet.