En oversikt over leddgikt i toes
Når leddgikt oppstår i tåleddene, er hevelse, stivhet og smerte alle vanlige egenskaper ved denne tilstanden. Ofte kan enkle behandlinger være effektive på å kontrollere symptomene forbundet med tett artritt. Det er uvanlig å kreve kirurgisk inngrep, selv om det er flere kirurgiske prosedyrer som kan vurderes når enklere behandlinger ikke lenger er effektive til å håndtere symptomene på leddgikt i tærne.
symptomer
De typiske symptomene på leddgikt i tærne er resultatet av kronisk betennelse rundt de små leddene. Det er mange vanlige symptomer på denne tilstanden.Smerte
Smerte er den vanligste klagen hos personer som har leddgikt i tærne. Vanligvis er smerten verre med aktivitet og tyngdebærende, og lindret av hvile. Smerte er vanligvis verre når aktiviteten utvikler seg og kan ta timer, eller til og med dager, å avta når symptomene forverres av aktivitet.Opphovning
Hevelse rundt tærets ledd kan gi en følelse av fylde og vanskeligheter med å bøye seg i leddene. Selv en liten mengde ekstra væske i disse små leddene kan forårsake betydelige symptomer.Begrenset bevegelse
Bevegelsesfeltet på tærets ledd kan bli begrenset som følge av hevelse, men også et resultat av skade på den normale bruskoverflaten på leddene. Ofte vil beinsporer utvikle seg rundt leddet som begrenser bevegelsen. Når folk har stivhet i tærne, blir aktivitetene vanskeligere da den normale fotmekanikken og bevegelsene ikke fungerer som de skal.rødhet
Rødhet er et tegn på betennelse som kan oppstå i en rekke forhold. I tillegg, på grunn av deformiteter rundt en leddgikt, utvikler folk ofte trykksår rundt deres arthritiske tær som forårsaker rødhet og til og med brystene og blærene til å danne.misdannelser
Deformiteter av tærne er vanlige hos folk som utvikler leddgikt. Siden det er lite mykt vev som omgir tærens ledd, kan det lett oppdages små avvik. Bone spurs er en vanlig årsak til deformitet rundt arthritic tær.I tillegg kan personer med leddgikt utvikle forandret mekanikk av føttene som forårsaker vanlige tådeformiteter, inkludert bunioner, hengende tær, hammertår og andre vanlige tådeformasjoner.
Nummenhet
Ofte når det er betydelig hevelse eller beinsporer rundt en tåfeste, kan irritasjon av nerver oppstå som fører til følelser av nummenhet, brennende eller prikkende. Når disse nervene presses på eller irriteres, kan de fungere unormalt. Vanligvis når hevelse eller beinsporer ikke lenger presser på nerve, vil nervefunksjonen sannsynligvis komme tilbake til normal.Fører til
Det er flere forskjellige typer leddgikt som kan oppstå i tærets ledd, og årsakene til disse forskjellige artrittene kan variere.De vanligste typer leddgikt som oppstår i tærne er slitasjegikt og reumatoid artritt.
Slidgikt er ofte referert til som "slitasje" leddgikt. Det er den vanligste typen leddgikt. Denne tilstanden er preget av gradvis slitasje av leddets glatte bruskoverflate, ofte til et punkt der folk utvikler typisk sluttstadium ben-på-bein artritt.
Reumatoid artritt er en autoimmun tilstand der folk utvikler kronisk inflammasjon i ledd som kan føre til ødeleggelse av det normale vevet gjennom en autoimmun respons.
Når folk utvikler symptomer på tå artritt, er det vanligvis et resultat av betennelse rundt leddene sine. Denne betennelsen kan føre til typiske symptomer (beskrevet nedenfor). Over tid kan felles skade føre til begrenset bevegelse som forårsaker aktiviteter som sport, eller til og med normal gange, for å bli vanskelig. Slidgikt i storåen (stortåen) har et spesielt navn kalt hallux rigidus.
Dette er den vanligste typen leddgikt i tærne, selv om behandlingene ligner andre typer leddgikt i andre tær. Når leddgikt oppstår i en av tærne enn storåen, kalles det leddgikt av de mindre tærne. Gikt i tærne kan forekomme hos både menn og kvinner, og har en tendens til å øke i frekvens når folk blir eldre.
Tidligere skader, som frakturer og forstyrrelser av tærne, kan gjøre det mer sannsynlig at du vil utvikle leddgikt nedover veien. Økt kroppsvekt er også antatt å være en risikofaktor for utvikling av leddgikt i tåleddene.
Felles smerte og fedme
Diagnose
Diagnosen tå artritt begynner med en historie med din tilstand og undersøkelse av foten din. Ved å lære mer om din medisinske historie, kan legen din få informasjon om hvilken type leddgikt som mest sannsynlig er årsaken til symptomene dine. Ved å undersøke foten kan det avgjøre den spesifikke plasseringen og omfanget av leddgikt som har oppstått.Det er viktig å vurdere mekanikken til hele foten, ikke isolert til bare tærne.
Midfoten, bakbenet og ankelen kan også ha signifikante effekter på bevegelsen og mekanikken til foten gjennom gangsyklusen.
Den mest brukte testen for å oppdage leddgikt i tærne er en røntgen på foten. Røntgenstråler er nyttige for å bestemme omfanget av leddskade og også justering av beinene i foten. Noen ganger får du spesielle typer røntgenstråler (inkludert stående visninger hvor vekten blir brukt mens røntgen er oppnådd) kan være nyttig for best å forstå justeringen av foten.
Avanserte bildebehandlinger som CAT-skanninger og MR-er er sjelden nødvendig. Hvis det er bekymring for en mulig type inflammatorisk leddgikt, slik som revmatoid artritt eller gikt, kan enkle blodprøver være nyttige for å gjøre disse diagnosene.
Behandling
Behandling av tett artritt begynner nesten alltid med noen enkle trinn. Sjelden er det nødvendig å umiddelbart hoppe til invasive behandlinger. Forsøk på noen enkle behandlinger anbefales nesten alltid før du vurderer noen form for kirurgisk korreksjon.Fottøy Modifikasjoner
Sannsynligvis den vanligste måten å avlaste stress på tennets ledd er med noen enkle fottøy modifikasjoner. Å forandre skoene som er slitt for å ta trykk av tåleddene, er en av de enkleste måtene å avlaste noe av stresset fra tett leddgikt.Bruk av sko som har en mer stiv såle kan bidra til å forhindre overdreven stress og bøyekrefter på tåleddene. Generelt, å lete etter sko med en bred tåboks og en stiv såle, vil bidra til å lindre stress på tåleddene.
Anti-inflammatorisk medisinering
Orale antiinflammatoriske medisiner kan bidra til å lindre hevelse og også lindre ubehag forbundet med tå artritt. Noen mennesker tar disse medisinene rutinemessig, mens andre vil ta dem i løpet av episoder der tåregikt har blusset opp. Snakk alltid med legen din før du begynner med ny medisinering, da det er mulige bivirkninger av antiinflammatoriske medisiner.Is og varmeapplikasjon
Av og til når det er betydelig betennelse, kan påføring av is være gunstig, men de fleste liker ikke å sette en ispakke på tærne. Bruk av varme før aktivitet kan hjelpe folk til å føle seg som om leddene løsnes og lettere bøyes uten å forårsake smerter i leddene.Cortisone Injection
En injeksjon av kortison gir legen din mulighet til å sette en kraftig antiinflammatorisk medisin direkte på stedet for betennelse. Mens kortisoninjeksjoner rundt tærne noen ganger er ubehagelige, kan de føre til svært rask og effektiv smertelindring. Resultatene har en tendens til ikke å være permanent, men ofte hvis du har en betydelig flareup som ikke slår seg ned med de nevnte behandlingsstrinnene, kan en kortisoninjeksjon hjelpe dramatisk.Ortotikk og innlegg
Når de enkle trinnene ikke klarer å tilstrekkelig lindre symptomer, er bruken av ortopediske og innskudd vanligvis det neste trinnet i behandlingen. Det er mange forskjellige innlegg og apparater som er designet for folk med en rekke tåforhold og deformiteter. Ofte bestemmer hvilket som er mest hensiktsmessig, et besøk til en podiater eller fot- og ankelspesialist.De enkleste innleggene kalles innvendige innlegg. Disse er innsatser som ikke er konstruert for å nødvendigvis korrigere deformiteten, men heller å ta press ut av områder av foten som er ubehagelig. Disse innleggene er puteinnsatser som vi vil lindre stress på et område av ubehag. Et sterkt anbefalt alternativ er gelinnsatser, så mange finner disse å være komfortable og for å lette presset på ubehagelige områder av foten.
Disse typer innsatser retter ikke mekaniske deformiteter, men gjør de normale aktivitetene mer komfortable ved å gi ekstra demping.
Egendefinert ortotikk
Hvis det ikke er tilstrekkelig innvendig innsats, er det halvstive og stive innleggssåler som kan korrigere deformiteter, omfordele vekten og rette mekanikken til foten. Disse typer orthotics generelt trenger å være tilpasset designet for å imøtekomme din spesifikke anatomi.Ved å gi en mer stiv base, kan tilpasset ortotikk ta trykk av artrittiske ledd ved å kontrollere hvor mye bevegelse skjer ved en bestemt ledd.
Fordelen med en tilpasset innsats er at det vil sikre at enheten korrigerer mekanikk ved spesifikke problematiske ledd, og gir også så mye normal fotbevegelse som mulig. For personer med mer alvorlig leddgikt og problemer med daglige aktiviteter, kan spesielle rockerbunnsåler festes til sko og bidra til å gi mer normal bevegelse mens du går.
Er kirurgi et alternativ?
Kirurgi er sjelden nødvendig for personer med tannkreft, men det er flere kirurgiske prosedyrer som kan vurderes. Den vanligste operasjonen innebærer fjerning av bensporer som har dannet seg rundt ledd som har blitt artrittiske. Denne kirurgiske prosedyren, kalt en cheilectomy, kan være effektiv til å fjerne en kilde til ubehag rundt leddet. I tillegg, ved å fjerne bensporer, blir bevegelsen av skjøten ofte forbedret.Ulempen ved å bare fjerne bensporene er at ingenting er gjort for å løse slitt brusk i leddene, og ofte kan bensporerne komme tilbake på veien. En cheilectomy-prosedyre utføres vanligvis når det er leddgikt av storåen, og mindre vanlig utført på de mindre tærne av foten. Kirurgisk behandling av de mindre tærne er generelt begrenset til enten en kirurgisk prosedyre kalt fusjon eller reseksjon.
Fusjon er en kirurgisk prosedyre som utføres for å stimulere beinvekst over leddet slik at leddet er permanent stivt, men smertefritt. Når bein vokser over skjøten, bøyes det ikke lenger, og leddet er i det vesentlige borte. Dette kan være nyttig for å lindre smerte, men det fører til symptomer på manglende mobilitet på det stedet. En reseksjon utføres for å fjerne hele skjøten.
Dette etterlater i hovedsak en floppeledd som har bevegelse, men svært lite stabilitet. I de mindre tærne er denne mangelen på stabilitet noen ganger godt tolerert og reseksjon kan være en effektiv behandling for å lindre smerte mens det ikke forårsaker betydelig stivhet.
En av hovedårsakene til at kirurgi generelt betraktes som en siste utvei i behandlingen av tå artritt er at det er potensielle komplikasjoner forbundet med kirurgisk inngrep. De vanligste problemene forbundet med kirurgisk behandling av tærne er pågående symptomer på ubehag og infeksjon. Mens kirurgi er noen ganger nødvendig, er det generelt bare vurdert når enkle behandlinger har vært ineffektive i lengre tid.
Et ord fra Verywell
Leddgikt kan vanligvis bli funnet i leddene i forfoten. Når det oppstår leddgikt i tærne, kan det oppstå symptomer med aktivitet, inkludert stående, turgåing eller atletisk aktivitet. Vanligvis kan symptomer på leddgikt i tærne tolereres godt med noen enkle behandlinger.Når enkle behandlinger er ineffektive, er det flere invasive behandlingsalternativer. Imidlertid finner de fleste at med noen ikke-invasive behandlinger, inkludert medisiner, aktivitetsendringer og innsatser for skoene sine, kan de klare symptomene på tåregikt uten for mye problemer.
Foot Orthotics og leddgikt
