Kan lavdosisaspirin tas med NSAIDs?

Det er ikke uvanlig å høre om mennesker som tar daglig aspirin med lav dosis, for å redusere risikoen for hjerteinfarkt mens de behandler deres leddgikt med et lignende legemiddel som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen).
Men er det en trygg ting å gjøre? Og, hvis ikke, hvilke alternativer kan en person bedre behandle begge disse forholdene?

Potensielle stoffinteraksjoner

Det er viktig å forstå at aspirin, ibuprofen og naproxen alle tilhører samme klasse medisiner som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). De alle liknende virkemekanismer og arbeid ved å redusere smerte, behandle feber, og ved høyere doser, senke betennelse.
En av tingene de også deler er bivirkninger. Gastrointestinale symptomer er vanlige hos personer som bruker NSAID, øker risikoen for blødning og utvikling av potensielt alvorlige magesår.
Selv ved lav dose kan kombinering av aspirin med et annet NSAID øke risikoen for sår, spesielt hos personer som er:

• Over 65
• Tar kortikosteroid medisiner
• På blodfortynnere som Coumadin (warfarin) eller Plavix (klopidogrel)
• røykere
• Sterke drikkere
• Opplever gastrointestinal blødning eller har en historie av sår

Det er i gruppen mennesker at kombinert bruk bør unngås.

5 måter å minimere gastrointestinal risiko

Det er flere måter å minimere disse bivirkningene ved å ta en lavdose aspirin med et annet NSAID:

• Å ta en protonpumpehemmere kan redusere risikoen. Protonpumpehemmere (PPI) som Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol), Prevacid (lansoprazol) eller Aciphex (rabeprazol) kan redusere magesyrene samtidig som de motvirker noen av de direkte sure effektene av NSAID. PPI er best tatt på en tom mage 30 minutter før det første måltidet på dagen for å få maksimal fordel.
• Velg et NSAID som er mindre sannsynlig å forårsake blødning. Noen, mindre vanlige antiinflammatoriske legemidler som Disalcid (salsalat), lavdose Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenak) og Mobic (meloxicam) kan være effektive når det gjelder smerter og langt mindre sannsynlighet for å forårsake blødning. I tillegg, sammenlignet med ibuprofen eller naproxen, er de mindre sannsynlig å forstyrre de kardioprotektive fordelene med aspirin.
• Bruk andre legemidler enn NSAIDs til å behandle leddgikt. For de som virkelig trenger å bruke lavdose aspirin og er utsatt for gastrointestinale symptomer, kan bytte til ikke-NSAID-klassede legemidler være det mest hensiktsmessige alternativet. Disse inkluderer Tylenol (acetaminophen), som lindrer smerte, men har ingen anti-inflammatorisk effekt, og Ultram (tramadol), som gir sterk smertelindring, men krever resept.

• Bruk ikke-muntlig medisinbehandling. Ved å unngå orale medisiner, er du selvsagt mindre utsatt for å utvikle mage- eller sårproblemer. Aktuelle analgetiske kremer som gir en varm eller kald følelse, er noen ganger nok til å gi lokalisert smertelindring. Det er også subdermale flekker som inneholder ibuprofen som rapporteres å gi lettelse i over 12 timer.
• Velg et NSAID som er mindre sannsynlig å forårsake blødning. Hvis du tar en daglig, lav dose aspirin, er du sannsynligvis allerede i omsorg med en lege eller kardiolog. I et slikt tilfelle er det viktig å la legen din få vite hvilken som helst medisin du kan ta. Dette sikrer at de nødvendige testene utføres for å overvåke blodtall, leverfunksjon og nyrefunksjon. Tester blir vanligvis gjentatt hver åtte til ti uker når de starter og øker hver tredje til seks måneder når en persons blodverk er normale og stabiliserte.