Årsaker til muskel smerte og behandlingsalternativer

Muskelsmerter, også kalt myalgi, oppleves av mange. Den vanligste årsaken til lokaliserte muskel smerte er overbruk eller skade av en muskel (stamme). På den annen side kan virusinfeksjoner som influensa ("influensa") forårsake systemisk muskel smerte, som kan ta visse medisiner eller ha en sykdom som fibromyalgi eller hypothyroidism.
Muskelsmerter kan føle seg annerledes, kramper, stikker eller brenner - avhengig av hva som ligger bak den. Til slutt, diagnostisering av årsaken til muskel smerte krever en medisinsk historie, fysisk undersøkelse, og noen ganger blod og / eller imaging tester. Sjelden er det nødvendig med muskelbiopsi.
Når du har blitt diagnostisert, vil legen din utarbeide en behandlingsplan - en som forhåpentligvis gir deg den lettelsen du fortjener.
Merk: Muskelsmerter hos spedbarn og barn kan ha forskjellige årsaker enn hos voksne; Denne artikkelen fokuserer på sistnevnte.

Fører til

På grunn av de mange potensielle årsakene til muskel smerte, er det lettest å dele dem i to kategorier - de som er relatert til lokalisert muskel smerte og de som fører til systemisk muskel smerte.

Lokalisert muskel smerte

Lokalisert muskel smerte refererer til smerte som er fokusert, eller sentrert rundt en muskel eller gruppe av muskler.
Muskelstamme
En muskel (eller gruppe av muskler) kan bli overutnyttet, skadet eller betent som følge av hardt trening og / eller plutselig bevegelse. For eksempel, når du skyver av plutselig for å hoppe i løpet av et basketballspill, kan en idrettsutøver overbelaste eller tåre sin stamme.
Muskelstammer forårsaker ofte en plutselig skarp eller rive sensasjon, noen ganger ledsaget av hevelse eller blåmerker.
Alt om muskelstammer Muskelkramper eller Spasmer
En muskelkramper eller spasmer er en sammentrekning eller stramming av en muskel som ikke er under din kontroll. Et klassisk eksempel er en charleyhest, hvor kalvemuskelen klemmer seg selv, forårsaker plutselig, intens smerte. Når muskelen slapper av (vanligvis innen sekunder), føles kalven ofte sår.
Det er uklart hva som egentlig forårsaker muskler til kramper, men eksperter mistenker en rekke utløsere, for eksempel:

• Feil strekking
• Muskel tretthet
• Trener i ekstrem varme
• dehydrering
• Utslipp av salt og elektrolytter

Muskelkramper kan også forekomme med ulike underliggende sykdommer, inkludert cirrose og perifer arteriesykdom.
Alt om muskelkramper Muskelkontusjon
En muskelforstyrrelse (blåmerke) kan oppstå som følge av et direkte slag mot muskelen, for eksempel fra å falle på en hard overflate eller bli rammet under et sportsspill. Dette direkte slaget (eller serier av slag) knuser i hovedsak muskelfibrene og omgivende bindevev.
I tillegg til muskelsmerter, kan huden rundt den smertefulle muskelen bli hovent og misfarget. Videre kan en person oppleve stivhet og svakhet i det berørte området, og i noen tilfeller dannes et hematom (en blodsamling) rundt den skadede muskelen.
Er det en blåmerke eller et hematom? Myofascial smerte syndrom
Myofascial smertsyndrom (MPS) er en smerteforstyrrelse forårsaket av triggerpunkter i en muskel eller muskelgruppe. Disse utløsningspunktene, som føles som små knuter under huden, er i hovedsak strømpebånd av muskel og / eller fascia (vevet som omgir muskler). Trigger-punkter kan være anbudsrike og henvise smerte til andre områder av kroppen.
En vanlig plassering for triggerpunkter er i dine øvre trapezius muskler (plassert på baksiden av nakken over hver skulder). Disse trapezius utløser punkter kan føre til dyp vondt og / eller brennende hodepine som føltes på baksiden eller siden av hodet.
Alt om myofaskial smerte Romsyndrom
Romsyndrom er en uvanlig lidelse som oppstår når trykkoppbygginger i et "rom" eller en gruppe av muskler.
Det er to typer kammersyndrom:

• Med akutt kammersyndrom, muskel smerte utvikler seg plutselig og er ekstrem, konstant, og ofte beskrevet som en dyp smerte eller brenne. Neurologiske symptomer som følelsesløshet eller prikking kan også forekomme med denne alvorlige tilstanden.
• Med kronisk kammer syndrom, muskelsmerter kommer gradvis opp under treningen. Det klassiske tilfellet er en ung løper som noterer smerte i smerte i underbenet etter å ha kjørt en bestemt tid. I motsetning til akutt kammersyndrom går smerten i kronisk kammersyndrom bort med hvile, vanligvis innen 30 minutter.

Pyomyositis
Pyomyositis er en sjelden, pus-holdig infeksjon av muskel (vanligvis fra Staphylococcus aureus) som forårsaker krampe muskelsmerter i en enkelt muskelgruppe, oftest lår-, kalv- eller rumpemuskulaturen.
Etter hvert som infeksjonen utvikler seg (ca. to uker etter starten av krampesmerter), utvikler en feber ofte, og muskelen blir utsøkt øm og hovent. På denne tiden kan en abscess (en samling av pus) være synlig i muskelen.
Hvis ikke behandlet, kan infeksjonen spre seg til andre organer, som hjerte, lunger og hjernen.

Systemisk muskel smerte

Systemisk muskelsmerte, som føltes over hele kroppen din, er ofte relatert til en infeksjon, medisinske bivirkning eller underliggende sykdom.
Infeksjon
Flere typer infeksjoner, spesielt virale, kan forårsake muskelsmerter. Kanskje den vanligste smittsomme årsaken er influensa, ofte kjent som "influensa".
Foruten diffus muskel- eller kroppssmerter, inkluderer andre potensielle symptomer på influensa feber / følelse feberaktig, kulderystelser, hodepine, hoste, ondt i halsen, rennende / tett nese og uvanlig tretthet. Oppkast og / eller diaré kan også forekomme, selv om dette er vanlig hos barn enn voksne.
Andre infeksjoner som kan forårsake muskelsmerter inkluderer:

• Lyme sykdom
• malaria
• Polio eller post-polio syndrom
• Dengue-feber
• Rocky Mountain oppdaget feber
• Trichinosis (rundorm infeksjon)
• Toxoplasmose (en sykdom som skyldes en parasittisk infeksjon)

medisinering
En vanlig medisinering som kan forårsake mild til moderat muskelverk og svakhet som en bivirkning er en statin som brukes til å senke kolesterol. Hvis muskelsmerter oppstår med statin, begynner de vanligvis innen seks måneder etter at stoffet har startet og løses innen omtrent to måneder (i gjennomsnitt) for å stoppe stoffet.
Foruten statiner, inkluderer andre medisiner forbundet med muskel smerte:

• Bisfosfonater (brukes til å behandle osteoporose)
• Aromatase-hemmere (brukes til å forhindre brystkreft-gjentakelse)
• Raskt uttak fra et antidepressivt middel

fibromyalgi
Fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse som forårsaker utbredt muskel smerte, ofte beskrevet som vondt, sår, stiv, brennende eller bankende.
I tillegg til muskelsmerter, kan personer med fibromyalgi også oppleve søvnproblemer, tretthet, hodepine, "krypende" følelser på huden, morgenstivhet, hjernefeil og angst..
Hvorfor Fibromyalgi er så forvirrende Myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS)
Kronisk utmattelsessyndrom, også kjent som myalgisk encefalomyelitt / kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS), er en lidelse som får en person til å oppleve overveldende tretthet som ofte forverres med fysisk eller mental aktivitet, men ikke forbedret med hvile.
I tillegg til nedsatt smerte, rapporterer mange personer med kronisk utmattelsessyndrom diffus muskel- og leddsmerter, samt konsentrasjons- og hukommelseproblemer, ondt i halsen og / eller føler seg svimmel eller lunte når de står opp.
Den tvetydige karakteren av fibromyalgi og ME / CFS symptomer er delvis, hvorfor disse forholdene er ganske vanskelig å diagnostisere.
Kompleksiteten av kronisk tretthetssyndrom Polymyalgia Rheumatica
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en inflammatorisk tilstand sett hos eldre voksne, vanligvis på 60- og 70-tallet, og nesten aldri før 50 år. Denne tilstanden forårsaker morgenpine og stivhet i skuldre, overarmer, hofter, lår og rygg av nakken.
Folk med PMR klager ofte på vanskeligheter med å trekke opp sokkene sine eller løfte armene over skuldrene for å kamme eller vaske håret. Tretthet, vekttap, dårlig appetitt og feber kan også forekomme.
Leddgikt
Reumatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun sykdom som først og fremst påvirker leddene, men kan også forårsake muskelsmerter. Muskel smerte av RA, hvis den eksisterer, er ofte fremtredende og følte seg over hele kroppen. Foruten muskel- og leddsmerter, kan en lavfrekvent feber, vekttap og tretthet være tilstede.
En oversikt over revmatoid artritt Systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun sykdom som rammer nesten alle organer i kroppen. Muskelsmerter og ømhet og / eller muskelsvikt er svært vanlig i lupus og kan faktisk være årsaken til at en person først søker medisinsk hjelp.
Inflammatorisk myopati
Inflammatoriske myopatier er systemiske autoimmune muskelsykdommer preget av langsom, men progressiv muskelsvikt. Noen mennesker opplever også muskelsmerter eller muskler som er ømme på berøring.
De primære typer inflammatoriske myopatier er:

• polymyositt
• dermatomyositt
• Inkluderingsorgan myositis 

Skjoldbruskkjertelsykdom
Hypothyroidism (en underaktiv skjoldbruskkjertel) kan forårsake muskelsmerter og kramper i tillegg til andre symptomer som tretthet, vektøkning, forstoppelse, kald intoleranse, tørr hud og / eller menstruelle uregelmessigheter. Mindre vanlig kan en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) forårsake muskelkramper.
En oversikt over skjoldbrusk sykdom Primær adrenal insuffisiens
Addisons sykdom, også kjent som primær adrenal insuffisiens, er en sjelden (vanligvis autoimmun) lidelse som oppstår når binyrene dine ikke produserer nok av følgende hormoner:

• mineralkortikoider, slik som aldosteron, som regulerer blodvolum og natrium / kaliumbalanse
• glukokortikoider, slik som kortisol, som forbedrer metabolismen og hjelper kroppen til å reagere på stress
• androgener, slik som dehydroepiandrosteron (DHEA), som til slutt omdannes til kjønnshormoner i testikler eller eggstokkene

Disse hormonmanglene fører til en rekke symptomer, inkludert muskelsmerter.
osteomalasi
Osteomalacia refererer til signifikant beinmykning som følge av redusert benmineralisering fra mangel på vitamin D og kalsium.
I tillegg til muskelspasmer og kramper, rapporterer personer med osteomalakia ofte muskel svakhet, samt vondt i bensmerter og ømhet. Osteomalacia øker også personens bruddrisiko på grunn av overskytende benvekst.
Depresjon
Depresjon, mens en psykisk tilstand, er vanligvis forbundet med fysiske symptomer, som for eksempel muskel- og leddsmerter. Faktisk, noen ganger er disse generaliserte smerter og smerter de eneste symptomene en person rapporterer til legen sin.
De vanligste depresjonssymptomene rabdomyolyse
Rhabdomyolyse er en kompleks muskelforstyrrelse hvor muskelvevet blir så skadet at det begynner å løse opp og slippe stoffer inn i blodet.
Den klassiske triaden av symptomer sett med rabdomyolyse inkluderer:

• Muskelsmerter (hyppig, alvorlig): Mest fremtredende i lår, skuldre, nedre rygg og kalver
• Muskel svakhet
• Mørk urin, som skyldes tilstedeværelsen av myoglobin (oksygenoppbevarende protein i musklene)

Det er viktig å forstå at rhabdomyolyse er et skritt over andre årsaker til muskelsmerter ved at det representerer muskel smerte assosiert med muskelsvikt.
Derfor kan mange årsaker til muskelsmerter, overdreven anstrengende trening, å ta statin, eller ha en viral infeksjon som influensa, komme til rhabdomyolyse.
Andre årsaker til rabdomyolyse inkluderer:

• Traumer og komprimering (for eksempel fra en bilulykke eller langvarig immobilisering)
• Muskelhypoksi (for eksempel fra blodpropp)
• Elektrolyt ubalanser (for eksempel lave kaliumnivåer)
• Endring i kroppstemperatur (for eksempel varmeslag)
• Alkoholmisbruk
• Ulovlig narkotikabruk (for eksempel kokain eller amfetamin)

Når skal du se en lege

Hvis muskelsmerten din er forverret eller vedvarende, er det viktig å raskt se legen din for en riktig diagnose.
Det er også viktig å søke omgående medisinsk hjelp hvis du har muskelsmerter sammen med noen av følgende symptomer:

• Problemer med å puste
• Svimmelhet
• Uttalt muskel svakhet
• Stiv nakke
• Høy feber
• Tick ​​bite
• Utslett
• Lokalisert rødhet og hevelse
• Muskel smerte som startet etter å ha tatt en ny medisinering
• Muskel smerte som er ekstrem og / eller kom plutselig

Diagnose

Diagnosen av muskel smerte begynner med en detaljert historie og fysisk eksamen.

Medisinsk historie

Under legen din avtale, vil din lege spørre deg flere spørsmål for å prøve å kutte ned diagnosen din.
Spørsmål kan omfatte:

• Ble muskelsmerter gradvis oppstått eller begynte det plutselig?
• Har du nylig gjennomgått en anstrengende aktivitet?
• Hvilke medisiner tar du?
• Har du noen tilknyttede symptomer, som feber, hodepine, vektøkning eller tap, eller tretthet?
• Opplever du også muskel svakhet?
• Er det berørte muskelmøret berørt?
• Er det noen rødhet, hevelse eller varme rundt muskelen?

Fysisk undersøkelse

Under din fysiske eksamen kan legen din trykke på ulike muskler for å vurdere for ømhet, samt inspisere huden og omgivende vev for hevelse, varme, rødhet eller hudendringer..
Nærmere bestemt, hvis legen mistenker myofascial smertsyndrom, vil han sjekke for potensielle utløsningspunkter. På samme måte, for mistanke om fibromyalgi, vil legen din undersøke ulike anbudspunkter.
Fibromyalgi Tender Points

Blodprøver

Blodprøver kan være svært nyttige ved å diagnostisere visse årsaker til muskelsmerter.
For eksempel, en forhøyet inflammatorisk markør, som en erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), vil være tilstede i polymyalgia rheumatica.
Med rhabdomyolyse og statin-indusert myalgi, din kreatininkinase (et muskelenzym) nivå vil bli forhøyet.
Andre relevante laboratorietester (om enn ikke en uttømmende liste) kan omfatte følgende:

• Rapid influensa test for influensa
• Skjoldbruskfunksjonstester for skjoldbrusk sykdom
• Anti-citrullert proteinantistoff (anti-CCP) for reumatoid artritt
• Vitamin D, kalsium og fosfat nivåer for osteomalacia

Imaging

Under diagnoseprosessen kan legen bestille en eller flere avbildningstester. Eksempler på slike tester inkluderer:

• ultralyd
• Beregnet tomografi (CT) -skanning
• Magnetic resonance imaging (MR)

Andre tester

Avhengig av hvilken tilstand legen din mistenker, må hun kanskje utføre andre tester for å bekrefte en diagnose. For eksempel, for å diagnostisere (og overvåke) rommet syndrom, vil legen din sette en tynn nål eller et rør inn i den berørte muskelen for å få tilgang til det trykket, ta det som kalles en trykkmåling i et rom.
For å diagnostisere en inflammatorisk myopati, a muskelbiopsi kan utføres. Til slutt, urin myoglobin vil bli bestilt dersom rabdomyolyse er mistenkt.

Behandling

Når du får en diagnose for muskelsmerter, vil legen din opprette en behandlingsplan som adresserer både smerten og det underliggende problemet.

Selvomsorgsstrategier

Når muskelsmerter er relatert til overbruk, belastning eller kontusjon, kan det bli behandlet med R.I.C.E. protokoll:

• Hvile: Rest den skadde muskelen så mye som mulig slik at den akutte betennelsen kan avta.
• Is: Påfør en kald komprimering til den smertefulle muskelen i 15-minutters økter, hver fjerde til seks timer eller så, og etter trening eller muskelbruk.
• kompresjon: Wrap din ømme muskel med en elastisk wrap eller bandasje for støtte.
• høyde: Heve den berørte muskelen over hjertet ditt (hvis mulig).

medisiner

Foruten beroligende muskelsmerter, kan legen din foreskrive ulike medisiner for å behandle det underliggende problemet:
Nonsteroidal Anti-Inflammatories (NSAIDs)
NSAID, som Aleve (naproxen) eller Motrin (ibuprofen), anbefales til behandling av noen muskel smerteforhold, som muskelstammer / skader og myofascial smertsyndrom.
Muskelavslappende midler
Muskelavslappende midler som Flexeril (cyklobenzaprin) og Zanaflex (tizanidin) kan brukes til å lindre smerten ved en akutt muskelskade.
antidepressiva
Tricykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin), er noen ganger foreskrevet for behandling av myofascial smertesyndrom, fibromyalgi eller kronisk tretthetssyndrom.
På samme måte, andre antidepressiva, inkludert serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor Cymbalta (duloksetin), kan brukes til å behandle myofascial smerte syndrom eller fibromyalgi, spesielt hvis en person ikke kan tolerere eller ikke får noen fordel av et trisyklisk antidepressivt middel.
kortikosteroider
Kortikosteroider (også kalt steroider) brukes til å behandle mange inflammatoriske tilstander, som polymyalgi reumatica og de inflammatoriske myopatiene.
Husk at steroider (for eksempel prednison) har alvorlige bivirkninger når de tas i lengre perioder.
Steroid-Sparing Agents
For inflammatoriske medisinske forhold, kan legen din ha et steroidbesparende stoff (for eksempel metotrexat for revmatoid artritt) tidlig i behandlingsforløpet for å redusere bruk av prednison og bidra til å håndtere sykdommen på lang sikt.
Vitamin d
Behandling av osteomalaki krever reversering av det underliggende problemet, for eksempel reversering av vitamin D-mangel med reseptbelagt vitamin D-tilskudd.
Antibiotika / Anti-Viral / anti-sopp / Anti-parasitt
Hvis du diagnostiserer med pyomyositis, er drenering av infisert muskel (hvis mulig) og antibiotika nødvendig. På samme måte krever systemisk myalgi forårsaket av en infeksjon behandling av den underliggende skyldige, enten det er en bakterie, virus, sopp eller parasitt.
Væsker og dialyse
Hydrering og elektrolytpåvirkning med intravenøs (gjennom venen) væsker er avgjørende for behandling av rabdomyolyse. I alvorlige tilfeller kan det forekomme midlertidig dialyse hvis nyrefunksjonen er kompromittert.
Hva du trenger å vite om dialyse

Komplementære og alternative terapier

Komplementære og alternative terapier blir ofte brukt til å lette symptomene på fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom.
Noen av disse terapiene inkluderer:

• Tai Chi
• Massasje
• Mindfulness meditasjon

Til slutt, en annen alternativ terapi kalt trigger-punkt injeksjon brukes noen ganger til å behandle myofascial smertsyndrom.
Forstå Trigger Point Therapy

Fysioterapi

Massasje og en spesiell type terapi som kalles spray-og-strekk er ofte brukt til å behandle myofascial smertsyndrom. Fysioterapi, spesielt en plan som er skreddersydd for en persons unike fysiske grenser, kan bli informert om en person med fibromyalgi eller kronisk utmattelsessyndrom.
PT for kronisk smerte

Kirurgi

Kirurgi er ikke nødvendig for å behandle muskelsmerter, bortsett fra visse alvorlige diagnoser. For eksempel krever pyomyositis kirurgisk drenering av absessen, og akutt kammersyndrom krever en fasciotomi-en prosedyre hvor huden og fasciaen som dekker rommet, blir kuttet for å lette presset.

Forebygging

Mens du ikke kan forhindre alle typer muskelsmerter og smerter, kan du forhindre noen spesielt belastninger, kramper og (for løpere) kronisk kammersyndrom:

• Kjør på en myk overflate, som gress eller stier, i motsetning til harde overflater, som betong.
• Bruk polstrede skoinnlegg.
• Husk å varme opp før du trener og kjøle ned etterpå.
• Bytt til lavspenningssporter som svømming eller sykling.
• Hold deg hydrert (vurdere en elektrolyttdrink eller ta en elektrolyttablett, som inneholder kalium, magnesium og kalsium).

Et ord fra Verywell

Muskelsmerter er et komplekst symptom, og kan avhengig av diagnosen kreve en flersidig behandlingsplan. I alle fall er den gode nyheten at de fleste typer muskelsmerter enten kan helbredes eller forvaltes godt. Med det, sørg for å se legen din hvis du opplever muskel smerte, spesielt hvis den er alvorlig, vedvarende eller forverret.