Årsaker til varme eller varme ledd

Varmet på en felles kan fortelle deg mange ting. Generelt sett, hvis en ledd er varm nok til å fange oppmerksomheten, er det noe du ikke bør overse. Mens felles varme kan oppstå hvis du gjenoppretter fra en felles skade - under hvilken kroppen vil reagere med betennelse - det kan også foreskygge en tilstand eller sykdom som trenger umiddelbar oppmerksomhet.
Felles varme oppstår vanligvis ikke alene og vil ofte bli ledsaget av smerte, stivhet og hevelse. Disse og andre symptomer kan gi ledetråder om hva årsaken kan være, som i stor grad vil bli beskrevet som enten traumatisk, smittsom eller revmatisk.

Traumatiske årsaker

Felles traume er et begrep som brukes til å beskrive en akutt skade i stedet for en som utvikler seg over tid. Disse forekommer vanligvis som et resultat av sport, en høst eller en stumpkraftspåvirkning. Traumatet kan påvirke bein, muskler, sener, ledbånd, brusk og andre strukturer i leddet.
Blant noen av de vanligste leddskader:

• forvridning, også referert til en luxation, oppstår når bein av en ledd er enten helt eller delvis skilt.
• Brudd brukes til å beskrive en knust bein.
• forstuinger forekommer når leddbåndene som holder fellesbenene sammen, er skadet eller delvis revet av overbelastning eller vridning.
• stammer oppstår når en muskel eller sene er skadet eller delvis revet ("trukket") ved overstretching eller en overdreven sammentrekning.

Noen av disse skader kan skje sammen. De involverer mest ankel, kne, håndledd og skulder. En av de vanligste er en fremre korsbånd (ACL) tåre, vanligvis sett hos idrettsutøvere.
Mens smerten fra en traumatisk skade er vanligvis umiddelbar, kan det noen ganger føles som en mindre banke, bare for å gradvis forverres over timer eller dager. I tillegg til felles varme er blåmerker, stivhet, hevelse og felles deformitet vanlige.

Smittsomme årsaker

Infeksjoner i leddet kan være forårsaket av en gjennomtrengende skade som introduserer et patogen, oftest en bakterie, inn i fellesrommet, eller være en konsekvens av en systemisk infeksjon i hele kroppen hvor leddet er "frøet" med bakterier fra blodet.
Situasjoner der en varm eller varm ledd er forårsaket av infeksjon inkluderer:

• Septisk leddgikt: Infeksjon av en ledd av bakterier eller sopp. Bakteriell septisk leddgikt er oftest et resultat av "seeding" fra en infeksjon i blodet eller forurensning etter leddoperasjon.
• cellulitt: En alvorlig og potensielt livstruende bakteriell infeksjon i huden. Hvis cellulitt oppstår over en ledd, kan det se ut og føles som leddgikt.
• Lyme sykdom: En kryssbåren sykdom forårsaket av bakterien Borrelia burgdorferi. Felles smerte og betennelse er karakteristiske for infeksjonen sammen med en karakteristisk "bulls eye" utslett, tretthet og influensalignende symptomer.
• osteomyelitt: En bakteriell infeksjon av beinet. Det oppstår ofte etter en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, for eksempel en urinveisinfeksjon eller lungebetennelse, sprer seg til beinene. Det kan også oppstå som et resultat av en knoglebrudd eller kirurgisk prosedyre. Personer med diabetes er spesielt sårbare.
• Reaktiv leddgikt: En form for leddgikt som utvikler seg som svar på en bakteriell infeksjon andre steder i kroppen, ofte dager eller uker tidligere.

• Revmatisk feber: En uvanlig sykdom forbundet med utilstrekkelig behandlet strep hals eller skarlagensfeber. Multipel-leddbetennelse er en av de telltale tegnene på sykdommen.

Felles varmen er vanligvis en av de første symptomene på en felles infeksjon sammen med feber (mild til høyverdig) og ubehag. Andre symptomer inkluderer ledsmerter, rødhet, hevelse og stivhet. Et gjennomtrengende sår kan også utvikle en unormal utslipp.
Søk nødhjelp hvis leddsmerter er ledsaget av feber på over 100,4 F, rystelser eller merkbare røde striper på huden som fører bort fra det infiserte området (et tegn på cellulitt).

Revmatiske årsaker

Reumatisme er et begrep som i stor grad beskriver enhver sykdom som forårsaker kronisk eller intermitterende smerte og betennelse i leddene, muskler eller bindevev. Noen av disse forholdene er forbundet med alder eller repeterende bruk, mens andre er forårsaket av en autoimmun sykdom hvor immunsystemet angriper egne celler og vev.
Blant betingelsene forbundet med akkumulativ leddskade:

• bursitt er betennelsen i pussesækken (bursa) rundt et fellesrom, oftest som følge av repeterende bevegelse. Vanlige berørte områder inkluderer knær, skuldre, albuer og hofter.
• artrose er den klassiske "slitasje" leddgikt hvor leddbrusk gradvis blir slitt ned over tid, noe som forårsaker leddstivhet, deformitet og begrensning av bevegelse.
• tendinitt er betennelse i sener, en tilstand som vanligvis er forbundet med gjentatt bruk. Noen typer er populært referert til som tennis albue, svømmer skulder og jumper knær.

Blant betingelsene forårsaket av en autoimmun eller inflammatorisk sykdom:

• gikt er forårsaket av den progressive deponeringen av urinsyrekrystaller i fellesrommet, hovedsakelig storetåen.
• Juvenil idiopatisk artritt er den vanligste formen for leddgikt hos barn og ungdom.
• Polymyalgia reumatica er en inflammatorisk lidelse som påvirker mennesker over 65 år som forårsaker smerte og stivhet, spesielt i skuldrene.
• Psoriatisk leddgikt er en form for leddgikt som ofte utvikler seg hos personer med psoriasis.
• Leddgikt er den vanligste formen for autoimmun artritt hvor artrittiske smerter er oftest bilaterale (påvirker leddene på begge sider av kroppen).

En hovedtrekk ved reumatiske sykdommer er gjentakelsen av symptomfare, også kjent som forverringer. Felles varmen er ofte et av de utfallende tegn på en forverring da immunforsvaret plutselig vender sine forsvar på seg selv.

Diagnose

Siden felles varme oppstår sjelden, vil legen starte med å se på eventuelle andre symptomer du har i forbindelse med en gjennomgang av din medisinske historie, slektshistorie, nåværende legemiddelbehandlinger, eller hvilken som helst skade, infeksjon eller medisinsk prosedyre du nylig har hatt hadde.
Disse kan vanligvis peke legen i den generelle retningen av mulige årsaker og bidra til å bestemme hvilke tester som er mest hensiktsmessige. Blant dem:

• En fysisk eksamen ville bli utført for å se om det er felles smerte, utslett, hevelse, feber eller begrensning i bevegelse.
• Blodprøver som en erytrocyt sedimenteringsrate (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) kan detektere generalisert betennelse. Andre blodprøver kan sjekke for høye nivåer av urinsyre som er i samsvar med gikt eller tilstedeværelsen av reumatoid faktor (RF) i samsvar med revmatoid artritt.
• Imaging tester som en ultralyd, røntgen, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI), kan sjekke skade på bein eller bløtvev, inkludert dislokasjon, blødning eller effusjon (væskesamling).
• Felles aspirasjon (arthrocentese) involverer fjerning av væske fra fellesrommet for mikroskopisk evaluering i laboratoriet.
• Blod og vevskulturer kan bidra til å isolere bakteriell eller soppårsaken til en infeksjon.
• Antinuclear antistoff (ANA) tester oppdage spesifikke proteiner, kjent som autoantistoffer, som er forbundet med autoimmun angrep.

Differensiering av mulige årsaker kan ta tid, men det er ledetråder som ofte kan hjelpe. Disse inkluderer hvor mange ledd er berørt, om leddsmerter i bilateral eller ensidig (differensierende reumatoid artritt fra artrose), om hendelsen er tilbakevendende eller isolert, eller om symptomene er begrenset til felles eller mer konstitusjonell (systemisk).

Behandling

Behandlingen av en felles tilstand styres i siste instans av den diagnostiserte årsaken. Alternativene kan beskrives bredt basert på om årsaken er traumatisk, smittsom eller revmatisk.

Felles skader

Mild leddskader kan bare kreve hvile, begrensning av bevegelse, isapplikasjon og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Mer alvorlige kan kreve fullstendig felles immobilisering. Kirurgi kan være indikert hvis et bein er brukket eller det er sperret sener eller ledbånd som ikke kan helbrede alene.

Fellesinfeksjoner

Bakterielle leddsinfeksjoner behandles vanligvis med en kombinasjon av intravenøse antibiotika og "utvasking" av leddet, enten med kirurgi eller ved gjentatt tapping av ledd (arthrocentese). Bakterielle kulturer i leddvæsken og / eller blodet kan bidra til å bestemme hvilket antibiotika som er best.
Svampinfeksjoner, mer vanlig sett hos personer med nedsatt immunsystem, behandles med antifungale midler, enten oral eller intravenøs. 

Revmatiske lidelser

Repeterende bevegelsesskader behandles på samme måte som en traumatisk skade. Slidgikt fordeler mest fra den ansettede bruk av smertestillende medisiner sammen med fysioterapi, trening, vekttap og is eller varmeapplikasjon. Orale eller injiserte kortikosteroider, intra-artikulære hyaluroniske injeksjoner, artroskopisk kirurgi og leddutskifting kan vurderes dersom sykdommen utvikler seg.
Reumatoid artritt og andre autoimmune leddforstyrrelser kan behandles på en lignende måte, men kan også bringes under kontroll med sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (DMARDs) og andre biologiske og målrettede behandlinger som undertrykker bestemte deler av immunresponsen.

Når skal du se en lege

En varm ledd i seg selv kan ikke bety noe eller være et tegn på en foruroligende tilstand. Selv om du kanskje kan gå om dagen din ignorerer det, er det best å ikke. Hvis symptomene vedvarer eller forverres, snakk med legen din. Om nødvendig kan du bli henvist til en spesialist kjent som revmatolog for videre etterforskning.
Hvis en ledd er plutselig og altfor varm, ikke vent en dag eller to for å få det sett på. Gå til nærmeste innkjøringsklinikk, akuttmottak eller nødrom hvis legen din ikke kan se deg, spesielt hvis leddet er smertefullt, hovent eller synlig deformert.
Hvis smerten er ekstrem og ledsaget av feber, kuldegysninger, svimmelhet, uregelmessig hjerterytme og raske endringer i hudens farge eller utseende, søker nødhjelp uavhengig av om du har hatt nylig skade eller kirurgisk prosedyre.
Symptomer som disse sjelden løser seg selv og kan føre til en medisinsk krise hvis de ikke behandles.
Årsaker og behandling av Joint Effusion