Hvordan behandles ankyloserende spondylitt
Som person med AS (eller som noen med en venn eller et familiemedlem som har AS), vil kunnskap om behandlingsretningslinjer hjelpe deg med å navigere denne komplekse og kroniske sykdommen mer trygt.
Livsstilsendringer
Avslutte røyking er en viktig komponent for å forbedre symptomene fra ankyloserende spondylitt. Bevis tyder på at røyking kan forverre sykdomssymptomer.Øvelse er også en viktig del av behandlingen for ankyloserende spondylitt. Daglig mosjon kan bidra til å redusere symptomer og øke mobiliteten, fleksibiliteten og styrken. Øvelse av god holdning kan også bidra til å hindre langsiktige komplikasjoner. Legen din kan hjelpe deg med å utvikle en treningsplan som er trygg og effektiv for deg.
10 Øvelser for AS
Fysioterapi
I tillegg til medisiner anbefaler American College of Rheumatology fysioterapi for personer med aktiv AS (som betyr de som har symptomer på betennelser som ledsmerter og stivhet).En rekke studier har funnet fysisk terapi å være gunstig for å redusere smerte og forbedre spinalmobilitet, stillhet, fleksibilitet, fysisk funksjon og velvære.
Den gode nyheten er at det er liten skade forbundet med fysioterapi. Også en person kan delta i øvelser og strekker seg hjemme eller i en gruppeinnstilling. Forskning tyder imidlertid på at overvåket gruppe fysioterapi kan være mer gunstig enn hjemmeøvelser.
Det som kan være enda mer tiltalende (og luksuriøst) for de med AS er en type terapi som kalles spa-øvelse. Denne typen terapi inkluderer trening i varmt vann, gjennomgår en massasje fra hydroterapi stråler, og slapper av i en dampende badstue.
Faktisk har forskning funnet ut at spa-treningsterapi kombinert med gruppens fysioterapi er bedre enn gruppens fysioterapi alene.
Over-the-counter (OTC) terapier
Ikke-steroide antiinflammatorisk (NSAID) terapi
Støtten til ankyloserende spondylitt er ikke-steroidal anti-inflammatorisk (NSAID) terapi. NSAID har eksistert lenge og er svært effektive for å redusere betennelse i kroppen. De arbeider ved å blokkere enzymer kalt cyclooxygenase enzymer (COX enzymer).Ved å blokkere disse enzymene, reduseres prostaglandinnivåene i kroppen. Siden prostaglandiner spiller en nøkkelrolle i betennelse, ved å redusere dem, blir symptomer på betennelser som smerte og hevelse minimert. NSAID er imidlertid ikke en levedyktig behandling for alle.
NSAID kan ikke tas av alle på grunn av deres potensial for skade. Det er viktig å bare ta et NSAID under veiledning fra legen din.
For eksempel er en kjent potensiell skade for NSAID-behandling at den kan forårsake mageskade, sår og blødninger. NSAID kan også øke risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt eller hjerneslag. De kan også øke personens blodtrykk og forårsake eller forverre nyreproblemer.
I tillegg til disse potensielle skader kan NSAIDs interagere med andre medisiner. Dette er grunnen til at det er viktig å fortelle og spørre legen din om alle legemidler du tar, inkludert herbals, vitaminer eller kosttilskudd.
Ankyloserende Spondylitis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Eksempler på NSAIDs
Det finnes en rekke forskjellige NSAID-preparater tilgjengelig for behandling av AS, inkludert både NSAID-preparater og NSAID-reseptbelagte. Eksempler inkluderer:- Over-the-counter NSAIDs: Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve (naproxen)
- reseptbelagte NSAIDs: Voltaren (diclofenac), Mobic (meloxicam), eller Indocin (indomethacin)
Over-the-counter NSAIDs som ibuprofen er også tilgjengelige på resept ved høyere styrke. En annen type NSAID som vanligvis er foreskrevet for å behandle AS er Celebrex (celecoxib), som er utformet for å begrense mage- og tarmproblemer.
resepter
Tumor Necrosis Factor Inhibitors (TNFi)
Hvis en person med AS ikke kan ta et NSAID, eller hvis symptomene som smerte og stivhet ikke forbedres med NSAID-behandling, anbefales en TNF-blokkering vanligvis. Tumor nekrosefaktor (TNF) er et protein involvert i den inflammatoriske prosessen, så ved å hemme sin produksjon blir betennelse i kroppen redusert.Den gode nyheten om TNF-blokkere er at det er rikelig med vitenskapelig bevis for å støtte deres fordel i å redusere sykdomsaktivitet i ankyloserende spondylitt-med andre ord, stille betennelsen ned i kroppen.
TNF blokkere er ikke helt godartede terapier. De har risiko, og dette må veies forsiktig for hver person.
På grunn av at TNF-blokkere undertrykker en persons immunsystem (om enn en overaktiv i tilfeller av ankyloserende spondylitt), kan de øke en persons risiko for både mild infeksjon og alvorlig infeksjon. Et eksempel på mild infeksjon er forkjølelse. På den annen side er en alvorlig infeksjon som legene spesielt bekymrer seg for når en person tar en TNF-hemmere, tuberkulose.
På grunn av risikoen for tuberkulose-reaktivering er det nødvendig med en TB-test før igangsetting av TNF-blokkeringsterapi. Sjelden har TNF-blokkere vært knyttet til økt sjanse for å utvikle visse kreftformer.
Det er også viktig å vite at enkelte mennesker ikke er kandidater for å ta TNF-blokkere. Betingelser som ville forhindre at en person kunne ta TNF blokkere ville bli betraktet som kontraindikasjoner.
Kontraindikasjoner for TNF-blokkere
- Multippel sklerose
- Hjertefeil
- En aktiv infeksjon som lungebetennelse
I henhold til gjeldende medisinske retningslinjer, bør en person bare vurderes for en TNF-blokkering hvis deres sykdom ikke forbedres med minst to forskjellige typer NSAID (tolerert maksimal dose).
TNF-blokkere som brukes til å behandle ankyloserende spondylitt er:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade og Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Cosentyx (Secukinumab)
Hvis en person ikke reagerer godt på en TNFi, kan legen vurdere Cosentyx (sekukinumab). Cosentyx ble godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for å behandle aktiv ankyloserende spondylitt.Det virker ved å blokkere IL-17A, som er et proinflammatorisk cytokin (en molekylær messenger som induserer en inflammatorisk respons i kroppen). IL-17A er kjent for å spille en viktig rolle i utviklingen av AS.
Cosentyx gis subkutant en gang i uken i fire uker, og deretter hver fjerde uke etterpå. Forskning tyder på at det er godt tolerert, med den vanligste skadelige effekten er kulde symptomer, som en rennende nese og ondt i halsen.
Forskning er fortsatt i utvikling på Cosentyx. Ikke desto mindre er det spennende at det nå er et alternativ for folk hvis sykdom fortsetter å forverres på en TNF-hemmer eller som ikke kan ta en TNF-hemmer.
Kirurgi
I sjeldne tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å behandle ankyloserende spondylitt. Dette er vanligvis reservert for personer med alvorlig hofteledskader og smerte. I disse tilfellene, er en total hofteutskifting ofte anbefalt uten operasjon i det hele tatt.Risikostillende operasjoner som de som involverer ryggraden, er mye mindre vanlige og utføres når det er alvorlig nedadgående bøyning i ryggraden ("hunchback posture").
Komplementær / alternativ medisin
Noen velger å forfølge alternative metoder når det gjelder å adressere sine AS. Disse metodene har ikke vært gjennom de strenge studiene som er nødvendige for godkjenning av legemidler. Noen personer med AS har imidlertid rapportert om fordeler fra følgende:- kiropraktisk behandling
- akupunktur
- yoga
- massasjeterapi
- transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
Et ord fra Verywell
Ankyloserende spondylitt er en kronisk sykdom, og det er ingen kur ennå. Det er imidlertid måter å håndtere det på. Med riktig behandlingsregime (som vil trenge tilpasning over tid under legen din veiledning), kan du leve godt med AS.Hvordan å leve godt med ankyloserende spondylitt
